手术、麻醉科科室相关科普
一起来围观:依托咪酯是什么
刘进德
主任医师
麻醉科
💉依托咪酯是一种有机化合物,通常可以起到麻醉的作用,在用药期间可能会有刺激性反应,需要在医生的指导下用药。 依托咪酯是一种常用的快速催眠及静脉全身麻醉药物,具有独特优势,主要对心血管和呼吸系统的影响相对较小。可以在全麻手术中广泛应用,尤其适用于血流动力学不稳定患者、老年患者、休克及重度创伤的患者。 👉依托咪酯具有中枢镇静、催眠作用,以及遗忘作用,患者在整个麻醉过程中不会有任何记忆,但没有镇痛作用和肌松作用。对于患者的失眠能够起到改善的作用,可以缓解入睡困难或者睡眠时间短暂,可提升睡眠质量。 📍在使用药物期间,为了尽量减轻药物的副作用,需要了解用药期间的注意事项。 🔹观察不良反应:使用依托咪酯期间,应密切观察患者是否出现恶心呕吐、头晕头痛等症状,极少数患者可能会出现过敏性休克,需及时采取措施。 🔹药物配伍禁忌:依托咪酯不能与含钙溶液混合输注,也不能与其他中枢神经系统抑制药(如巴比妥类、吩噻嗪类及安定类药物等)合用。 🔹监测生命体征:用药期间应密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征,确保患者安全。 🙌药物并不适合所有人群,图片内容当中整理了不适宜用药人群。此外,大家有不懂或者想要咨询的问题,可以在评论区写下来。
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2024-09-25
带你了解:肛门打局麻针真的特别疼吗?
刘进德
主任医师
麻醉科
😣肛门打局麻针时,确实可能会感到疼痛,但疼痛的程度因人而异,无法一概而论。肛门及其周围区域分布着大量的神经末梢,对疼痛非常敏感。因此,在注射局麻药物时,患者可能会感受到明显的疼痛。 ⌛局麻药物在注射后需要一定时间才能发挥作用,阻断神经传导。在药物起效前,患者会感受到针刺和推药过程中的疼痛。每个人对疼痛的感知和耐受度不同,因此即使在同一条件下,不同患者感受到的疼痛程度也可能不同。 💁对于大多数患者来说,肛门打局麻针时的疼痛是可以耐受的。医生在注射时会尽量使用较细的针头,并且动作轻柔,以减少患者的不适。但部分患者可能对疼痛较为敏感,或者由于紧张、焦虑等心理因素导致疼痛感受加剧。对于这些患者,医生可能会采取额外的措施来缓解疼痛,如使用表面麻醉剂或调整注射方式。 如果肛门打麻醉药物时疼痛的症状比较明显,一般可以通过以下方法来进行缓解。 ⏩心理准备:患者在接受局麻前,应做好充分的思想准备,避免过度紧张和焦虑。这有助于减轻疼痛感受。 ⏩药物辅助:对于疼痛特别敏感的患者,医生可以在注射局麻药前使用表面麻醉剂来减轻针刺疼痛。此外,在手术过程中,医生还可以根据患者的疼痛情况给予镇痛药物。 ⏩其他麻醉方式:如果患者对局麻疼痛特别担忧或无法耐受,可以考虑使用其他类型的麻醉方式,如骶管麻醉或全身麻醉。 🌷肛门在注射麻醉药物之后的注意事项也是比较重要的,大家可以点击图片进行观看,如果有不懂的问题,可以在评论区留言交流。
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2024-09-25
头皮头顶疼怎么回事
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
头顶头皮痛可能由生理性因素如缺乏头皮护理、长时间使用电子设备或不良生活习惯引起,也可能因毛囊炎、头癣、银屑病或带状疱疹等病理性因素导致。改善生活习惯,如定期护理头皮、保持正确坐姿和充足睡眠,有助于缓解症状。 1、生理性因素: 缺乏头皮护理:长期缺乏头皮护理可能导致头皮干燥、瘙痒和疼痛。建议定期进行头皮清洁和护理,使用适合自身头皮的洗发水和护发素,避免使用过多的发蜡等化学产品。 长时间使用电子设备:长时间使用电脑等电子设备可能导致颈部和头部肌肉紧张,进而引起头顶头皮痛。建议每隔一段时间离开电子设备,进行适当的颈部和头部放松活动,保持正确的坐姿和视线高度。 生活习惯:长期熬夜、睡眠障碍等情况下,患者没有得到充分休息,可能导致脑部缺氧和缺血,进而引发疼痛。改善生活习惯,保证充足的睡眠和休息,有助于缓解症状。 2、病理性因素: 毛囊炎:细菌感染头部毛囊后,可能引起局部红肿、触痛、压痛,并表现为头顶出现以毛囊为中心的红色丘疹,会导致头皮神经的敏感性增强,引起头顶头皮痛,治疗时可以在医生指导下使用红霉素软膏等药物。 头癣:头癣由真菌感染引起,会导致头皮红肿、疼痛,并伴有瘙痒、脱屑等症状,治疗时可以在医生指导下使用氟康唑片等药物。 银屑病:头皮型银屑病中,炎症反应会导致头皮组织内的血管扩张,神经末梢过度兴奋,引起头皮痛的症状,治疗时可以在医生指导下使用地奈德乳膏等药物。 保持充足的睡眠和休息,避免过度劳累和熬夜;保持健康的饮食习惯,避免过度摄入辛辣、油腻等刺激性食物;适当进行体育锻炼和放松活动以缓解压力。对于由炎症、外伤等原因引起的头顶痛,可以在医生指导下使用相应的药物进行治疗。
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2024-09-25
手胳膊酸痛什么原因
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
手臂酸痛可能由肌肉疲劳、受凉等生理因素引起,也可能因缺钙、肩周炎、颈椎病、网球肘、肌筋膜炎或臂丛神经炎等病理因素导致。生理因素所致的酸痛通常通过休息、热敷和按摩缓解。病理因素需针对性治疗,包括药物、理疗甚至手术。 1、生理因素: 肌肉疲劳:如果进行大量的重复性手臂运动,如长时间使用电脑鼠标、打字、提重物或进行高强度的体育锻炼,由于肌肉在运动过程中产生乳酸堆积,手臂肌肉可能会感到疲劳和酸痛。 受凉:手臂长时间暴露在寒冷环境中,可能导致血液循环不畅,肌肉收缩,进而引发酸痛。 2、病理因素: 缺钙:钙摄入不足和丢失过多可能导致手臂肌肉营养缺乏,出现肌肉痉挛和酸痛。 肩周炎:肩周炎是肩关节周围的炎症性疾病,可能导致肩关节活动受限和手臂酸痛。治疗肩周炎的方法包括热敷、理疗、药物等,严重时可考虑手术治疗。 颈椎病:当颈椎间盘突出或颈椎骨质增生压迫到神经根时,会引起神经根支配区域的手臂出现酸痛、麻木等症状。此时需要针对颈椎病进行治疗,如牵引、理疗、药物等。 网球肘:是肘关节周围肌腱止点处的炎症,会累及前臂,导致前臂放射性疼痛。治疗包括休息、冷敷、药物治疗等,严重时可考虑手术治疗。 肌筋膜炎:慢性劳损、疲劳、受凉等原因可能导致肌筋膜炎,表现为颈部肌肉疼痛,疼痛向下蔓延至肩部和手臂,治疗方法包括药物治疗、热敷、按摩等。 臂丛神经炎:感染和变态反应可能导致臂丛神经炎,由于炎症物质刺激,会导致神经向大脑传递刺痛感,从而出现手臂酸痛。 注意休息,避免过度劳累。使用热毛巾或暖水袋进行热敷,有助于血液循环和缓解酸痛。轻轻按摩酸痛部位,可以缓解肌肉紧张和酸痛感。也可以考虑进行理疗,如针灸、推拿等。保持正确的坐姿和站姿,避免长时间保持一个姿势。适当进行体育锻炼和伸展运动,有助于增强肌肉力量和缓解酸痛。
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2024-09-25
镇静药有哪几种?看这里,带你了解!
刘进德
主任医师
麻醉科
🌸镇静类的药物包含的是比较多的,根据不同的分类标准,可以分为多种类型,但是一定要在医生的指导下合理用药。 💊抗抑郁药: 比如盐酸氯米帕明片、盐酸阿米替林片、盐酸多塞平片等。部分抗抑郁药具有镇静作用,能够改善抑郁引发的表现,并达到抗胆碱和镇静的效果。 💊非苯二氮䓬类药物: 代表药物有唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆等。这类药物主要用于治疗失眠,具有与苯二氮䓬类药物相似的催眠效果,但不良反应和成瘾性较少。 💊苯二氮䓬类药物: 比如阿普唑仑、氯硝西泮、艾司唑仑等,具有镇静、抗焦虑、催眠、抗惊厥和肌肉松弛等作用。 无论选择哪种镇静类的药物,在用药时需要了解用药的注意事项,减少用药的不良影响。 💢用量控制: 镇静类药物的剂量必须严格遵循医嘱,避免过量使用。过量可能导致严重的不良反应,如嗜睡、昏迷等。 💢用药监测: 用药期间应密切观察身体变化,如出现头晕、嗜睡、恶心、呕吐等不适症状,应及时就医。 💢定期复查: 对于需要长期用药的患者,应定期复查肝肾功能等指标,以评估药物对身体的影响。 💢避免危险作业: 服用镇静类药物后,由于可能出现反应能力下降、注意力不集中等情况,应避免驾车、高空作业等危险行为。 镇静类的药物并不适合所有人使用,需要了解药物的禁用人群,大家可以去图片当中进行观看,有不懂的问题可以在评论区留言交流。💬
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2024-09-24
麻醉分级:听听专家的详细解释吧!
刘进德
主任医师
麻醉科
🍀麻醉分级也被称为麻醉和手术风险评估分级,是麻醉医师根据麻醉前访视的结果,对手术、麻醉的风险进行的综合分析。 ⏩Ⅰ级: 无器质性、生理生化或心理疾病的健康人,能耐受麻醉和手术。这类患者一般身体状况良好,无任何器质性病变,术后预后也较好,术后死亡率较低。 ⏩Ⅱ级: 伴有系统性疾病,但尚无功能受限,如控制良好的高血压、复杂性糖尿病等,能耐受一般麻醉和手术。患者虽然有一些系统性疾病,但这些疾病并未影响到其功能,因此能够耐受常规的麻醉和手术。 ⏩Ⅲ级: 伴有严重系统性疾病,已出现功能不全,如糖尿病伴血管系统并发症、既往心肌梗死史等,对麻醉和手术的耐受力差,麻醉前需做好充分准备。患者存在较为严重的系统性疾病,且这些疾病已经导致某些功能出现不全,因此对麻醉和手术的耐受力较差,需要在麻醉前进行充分的准备。 ⏩Ⅳ级: 有严重系统性疾病,经常威胁生命,机体代偿功能不全,如充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛等,手术麻醉风险很大,麻醉前需做好充分细致的准备。患者的病情已经非常严重,随时可能威胁到生命,机体的代偿功能也已经不全,因此手术和麻醉的风险都非常大。 ⏩Ⅴ级: 濒死患者,无论手术与否,随时有生命危险,如主动脉破裂、颅内出血伴颅内高压等,麻醉和手术风险较大。患者的生命已经处于非常危险的状态,麻醉和手术的风险都非常大。 ⏩Ⅵ级: 确诊为脑死亡,但患者器官拟用于器官移植手术。患者虽然已经被确诊为脑死亡,但其器官仍然具有生命力,可以用于器官移植手术。 麻醉是一种通过药物或其他方法产生的中枢神经和周围神经系统的可逆性功能抑制,其主要目的是使患者整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛的目的进行手术治疗,包括局部麻醉、全身麻醉、椎管内麻醉等。 💟麻醉之后的注意事项,在图片当中进行了详细的说明,大家有需要的话可以观看一下,有不懂的问题可以在评论区留言交流。
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2024-09-24
听我给你说:镇静剂有哪些药
刘进德
主任医师
麻醉科
👉镇静剂是一类药物,主要用于减少某些器官或组织的活性,抑制中枢神经系统以达到镇静作用,这一大类的药物可是比较多的。 🔹巴比妥类:如巴比妥片、戊巴比妥片、异戊巴比妥片等。这类药物主要用于镇静催眠和抗焦虑,但目前应用已经有所减少。 🔹苯二氮䓬类:如咪达唑仑片、劳拉西泮片、艾司唑仑片等。这类药物在临床上广泛应用,具有镇静、抗焦虑、催眠、抗惊厥等作用。 🔹麻醉药物:如丙泊酚、依托咪酯注射液等。这些药物在应用过程中需要监测病人的血压、脉搏等生命体征。 🔹中枢性α2受体激动剂:如右美托咪定片等。这类药物在长期使用过程中可能会引起心率减慢、血压升高等副作用,因此需要监测病人的血压。 在使用药物期间,也需要对药物的功效和作用有充分了解。 🔸镇静作用:通过抑制中枢神经系统,减少兴奋性和活动性,使患者保持安静和放松状态。 🔸催眠作用:在大剂量下,镇静剂可引起睡眠,有助于改善失眠和睡眠障碍。 🔸抗焦虑作用:能够缓解患者的紧张和焦虑情绪,减轻心理压力。 患者在用药治疗期间还需要了解药物的适用人群,明确个人的情况是否适合用药,图片内容当中做了整理,大家有不懂或者想要咨询的问题,可以写在下面的评论区,我帮大家解答疑惑。
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2024-09-24
静脉麻醉人几秒就睡着?看这里
刘进德
主任医师
麻醉科
💊静脉麻醉后患者进入睡眠状态的时间并不是固定的几秒内,而是受到多种因素的影响,包括全身麻醉药的种类、推注麻醉药液的速度、给药方式等。 一般来说,常用的全身麻醉药物如丙泊酚和依托咪酯,在推入后30秒到1分钟内,患者就能进入睡眠状态。这是因为这些药物具有较快的起效速度,能够迅速使患者进入麻醉状态。然而,如果使用的是其他类型的静脉麻醉药,如咪唑安定、γ-羟基丁酸钠等,患者进入睡眠的速度可能会稍慢一些,可能需要1-2分钟。 💉静脉麻醉的给药方式也会影响患者入睡的时间。如果采用缓慢给药的方式,患者可能会在1分钟内逐渐入睡;而如果用药量较大或给药速度较快,患者可能会在数秒内就进入睡眠状态。但需要注意的是,快速给药虽然可以缩短患者入睡的时间,但也可能增加麻醉药物对患者的生理影响以及副作用的发生风险。 但是,静脉麻醉也是有好处的,可以通过以下几点来进行了解。 🔹镇痛和镇静:静脉麻醉药物中包含镇痛和镇静成分,可以有效减轻患者在手术或检查过程中的疼痛感和紧张情绪。这对于提高患者的舒适度和手术或检查的顺利进行具有重要意义。 🔹药物剂量可调:在静脉麻醉过程中,医生可以根据患者的反应和手术或检查的需要调整药物的剂量和速度,以达到最佳的麻醉效果。 此外,静脉麻醉之后的注意事项比较重要,大家可以去图片当中观看。如果还有不懂的问题,可以在评论区留言交流。
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2024-09-24
现在告诉你:全麻是否会说胡话?
刘进德
主任医师
麻醉科
💨全麻指的是采取静脉滴注或者吸入性麻醉药物,达到深度麻醉的效果,一般在进行重大手术期间会采取全麻,能够避免手术期间有疼痛感,也能够使患者更好地配合手术,患者在全麻以后可能会出现不同症状。 全麻后,患者一般不会说胡话。全麻是通过麻醉药物抑制中枢神经系统,使人体进入无意识状态,从而进行手术治疗。在手术过程中,患者是没有意识和痛感的,因此不会出现说话的情况。 ❗然而,在全麻手术后,可能因为患者刚醒来,大脑功能尚未完全恢复,这时可能会出现暂时性的说胡话现象。但这种现象是暂时的,等到麻醉药物从身体代谢排出后,症状就会消失。 全麻对身体的危害性较小,且多数危害在进行相应处理后可恢复正常,一般不会危及患者生命。全麻可能带来的危害主要包括: 🔸呼吸系统:部分患者在麻醉术后可能会出现恶心、呕吐等症状,如果呕吐物反流误吸,可能导致急性肺损伤、急性肺感染、急性肺不张、喉痉挛、支气管痉挛等,严重者甚至会出现呼吸衰竭。 🔸消化系统:麻醉药物的副反应可能导致恶心、呕吐等消化道症状。 🔸循环系统:可能出现高血压、低血压、心跳减慢、心律失常、心肌梗死、心跳骤停等,甚至可能会出现循环衰竭。 全麻手术后的护理对于患者的恢复至关重要,图片内容当中介绍了全麻的护理方法,想要了解更多的人群也可以在评论区留言。
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2024-09-24
胃肠镜全麻对身体的危害:你需要知道
刘进德
主任医师
麻醉科
🌺胃肠镜检查是一种将细长的带有摄像头的管子分别插入食管、胃、十二指肠以及大肠等部位,以直观地观察这些器官内部情况的检查方法。它能帮助医生发现炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变。但此检查需要在全麻状态下进行,可能会对身体造成以下危害: 📌呼吸系统影响:全麻可能会抑制呼吸,导致呼吸减慢甚至呼吸暂停。如果麻醉师处理不及时,可能会引起缺氧,对身体尤其是大脑造成损害。 📌循环系统影响:可能会引起血压下降、心率失常等情况。对于本身有心血管疾病的患者,风险可能会相对增加。 📌过敏反应:部分人可能对麻醉药物产生过敏反应,出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状,严重时可能危及生命。 📌术后不适:全麻后可能会出现头晕、恶心、呕吐、乏力等不适症状,一般会在一段时间后逐渐缓解。但对于一些身体虚弱的患者,可能恢复时间会较长。 🔔在进行此检查前,还需要多注意以下几个地方: 🔹饮食准备:检查前需禁食禁水一段时间。通常在检查前6-8小时开始禁食,4小时开始禁水。这是为了防止在麻醉过程中出现呕吐、误吸等情况,以免导致窒息等严重后果。如果患者没有严格遵守禁食禁水要求,医生可能会推迟检查时间。 🔹告知医生身体状况:要详细向医生告知自己的病史、过敏史、正在服用的药物等情况。特别是有心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病的患者,以及对麻醉药物有过敏史的人,医生会根据具体情况评估麻醉风险,并调整检查方案和麻醉用药,以确保检查的安全进行。 此外,并不是所有人都适合全麻,有部分人群是属于禁忌人群,大家可以点击图片查看相关内容,有不懂的问题也可以在评论区留言交流。
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2024-09-24