大量蛋白尿可能是糖尿病肾病、肾病综合征、狼疮性肾炎、肾小球肾炎等原因导致。大量蛋白尿是指成人尿蛋白含量超过排出量3.5g/d，主要是肾小球滤过膜通透性改变造成，可根据不同原因进行治疗。 1、糖尿病肾病： 为糖尿病性微血管病变所引起，病变主要累及肾脏小血管和肾小球，可导致蛋白尿排泄及滤过异常，早期表现为尿中排出微量白蛋白，随后可出现大量蛋白尿，患者可遵医嘱服用盐酸二甲双胍片、二甲双胍格列齐特片等药物控制血糖，同时使用卡托普利片等药物改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出。 2、肾病综合征： 可由多种原因引起，如免疫反应、感染等，肾病综合征可导致肾小球滤过膜的屏障功能受损，致使原尿中蛋白含量增多，当其增多明显超过近曲小管回吸收能力时，形成大量蛋白尿，患者可以遵医嘱使用卡托普利片、厄贝沙坦片等药物减少尿蛋白。 3、狼疮性肾炎： 可能是日光暴晒、内分泌因素等原因导致，累及肾小球、肾小管间质和肾血管，导致肾小球滤过膜通透性增加，进而出现水肿、大量蛋白尿等症状。患者可在医生指导下使用激素类药物治疗，如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等，通过抑制免疫炎性反应，降低肾小球基底膜通透性等作用，从而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。 4、肾小球肾炎： 可能是遗传因素、感染等原因导致，由于肾小球滤过率下降，排出的尿液中蛋白质含量极低，出现大量蛋白尿，以及水肿、高血压等症状。患者应卧床休息，可遵医嘱使用血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利片、马来酸依那普利片等，或使用血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，如厄贝沙坦氢氯噻嗪片、缬沙坦片等药物减少尿蛋白。 5、其他原因： 比如多发性骨髓瘤或者是浆细胞病，由于身体内产生大量的球蛋白，远远超过肾小管回吸收的能力，导致蛋白尿从肾脏里面漏出，就会表现为大量蛋白尿，如果是多发性骨髓瘤导致，患者可进行自体骨髓移植和外周血干细胞移植。 出现大量蛋白尿的患者应及时前往医院肾内科进行尿常规、血常规、尿蛋白定量、肝肾功能等检查，从而明确具体病因，并积极配合专业医生治疗。

尿尿有泡沫不一定就是蛋白尿，一般不主张通过尿液中是否含有泡沫来衡量是否为蛋白尿，尿尿有泡沫可能是蛋白尿，也可能是由其他因素导致。 肾脏疾病会导致肾小球滤过膜通透性改变，可能会出现蛋白尿的情况，其临床表现为尿液泡沫增多且泡沫不易消散，检查可显示尿蛋白定性试验阳性或24小时内尿蛋白定量超过150mg，若24小时内尿中蛋白的含量超过3.5g则称为大量蛋白尿。蛋白尿可能与肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等疾病有关，建议尽早去医院检查。 平时喝水过少或体内缺水会导致尿液较为浓缩，使尿液中的有机成分浓度比较高，导致尿液中的泡沫量增加，此时也会出现泡沫尿的情况，但是不是蛋白尿。女性月经期，排尿时尿液可能会与经血混合，男性排尿时尿液可能会与精液混合，都有可能出现尿尿有泡沫的情况，也不属于蛋白尿。尿尿有泡沫还可能是因为一次摄入大量含有蛋白质的食物，喝过多啤酒等大分子物质所致，剧烈运动、情绪波动、性兴奋，尿道球腺分泌的黏液增多，也会出现短暂性的泡沫尿。 尿液中出现泡沫时，应先观察泡沫的性状，若泡沫不规则且易消散，则可能不是蛋白尿，应继续观察。若排尿时尿液带有茶色或者血色，尿液泡沫较多且长时间不消散，建议前往医院肾内科就诊，并通过尿常规、尿蛋白定量检查、尿蛋白定性试验等来进行确诊是否为蛋白尿。

利尿剂多久起作用需要根据用药的方式来看，一般静脉给药5分钟左右起效，口服给药通常2小时左右起效。利尿剂常用于利尿，可以改善水肿性疾病、高血压等。 1、静脉给药： 常用静脉给药的利尿剂为呋塞米注射液、注射用托拉塞米等，由于静脉给药药物直接入血，所以发挥作用较口服要快，通常用药后5分钟左右就会起作用，但静脉给药通常需要在医院由医护人员来给药。 2、口服给药： 临床上常见的利尿剂有氢氯噻嗪片、呋塞米片等，口服给药由于需要先吸收入血再发挥药效，所以通常比静脉给药起效的时间要慢一些，一般口服后2小时左右会起作用，其中氢氯噻嗪片可持续作用6-12小时，呋塞米片可持续作用4-6小时。 在服用利尿剂治疗疾病时，一定要在专业医生指导下按剂量、按疗程用药，不可以盲目更改药量，以免引起水和电解质紊乱。使用利尿剂期间要严格监测血电解质变化情况，用药期间可能会出现恶心、呕吐、乏力等不适症状，如果症状可以耐受，一般无需特殊处理。如果有明显脱水情况，还要进行补液治疗。 此外，氢氯噻嗪片、呋塞米片等都属于保钠排钾的利尿剂，使用的同时可以配合螺内酯片等排钠保钾的利尿剂一起使用，以免钾排出过多而诱发低钾血症。

黄葵胶囊属于消肿利水的中成药，黄葵胶囊治尿蛋白要吃的时间，需要根据患者的病情而定，症状较轻的可能需要3-6个月，症状比较严重的可能需要长达数年，具体时间无法准确判断。 尿蛋白又称蛋白尿，是指尿常规检查时，检测出蛋白质的一种常见的临床尿检异常结果。尿蛋白多见于肾脏疾病的患者，可能是各种原发和继发肾脏病变，引起的肾脏过滤功能异常所致。也有可能是某种全身性疾病以及剧烈运动、发热等生理原因造成的。 黄葵胶囊为处方药，主要成分是黄蜀葵花，具有清利湿热、解毒消肿的功效，适用于治疗慢性肾炎属湿热证，症见浮肿、腰痛、蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。由于黄葵胶囊属于中成药，起效较慢，症状比较轻的患者，可能要吃3-6个月，症状可得到明显缓解。如果患者症状比较严重，就需要长期口服，最长可能需要长达数年不等。吃多久没有具体的时间，需要根据患者的病情而定。 若患者出现蛋白尿，建议及时到医院肾内科就诊，完善尿常规、尿微量蛋白测试等检查，再遵医嘱用药治疗，患者在用药前一定要遵医嘱，在医生的辨证下对症用药。

双肾弥漫性病变通常是彩超的检查结果，疾病是否严重不足以根据病情进行判断，建议患者详细咨询医生。期间不要过度担心，积极治疗，可促进预后。 1、临床中常见的不严重的情况： 这种肾脏病理改变可能是由肾盂肾炎、慢性肾炎等疾病引发的，此时身体多存在病原菌感染情况，经过早期积极治疗，疾病可得到控制。肾解剖机构、器官功能并不会受到影响，通常可痊愈恢复日常生活，并不会威胁患者的生命，因此并不属于大病情况。 2、临床中常见的严重情况： 但上述情况也并不绝对，如果炎症没有及时得到控制，或引发肾衰竭、尿毒症、菌血症等情况，也会危及生命。而且导致双肾弥漫病变的原因还可能与高血压、心脏病、免疫疾病、糖尿病、肾癌等疾病有关，这类疾病多属于慢性病变，疾病无法治愈，控制不佳可加重病变，引发肾脏以及其他器官出现功能障碍，比如肝脏、肺等，此时可认为病情较严重属于大病。 出现双肾弥漫性病变后，要及时到医院肾内科就诊，可以在医生指导下进行全面检查，一般包括尿常规检查、肾功能检查等，通过检查能够了解患者的病情严重程度，医生会根据检查结果做出针对性治疗，可以在医生指导下口服他克莫司胶囊、环孢素软胶囊、复方环磷酰胺片等药物。 当双肾弥漫性病变的肾脏逐渐失去肾功能时，需要遵医嘱进行肾脏移植。患者在患病期间要养成良好的生活习惯，做到低盐、低脂饮食，有利于疾病的恢复。同时要控制蛋白质、水、钠等元素的摄取，以免加重肾脏负担。

肾功能受损早期判断指标可以通过尿常规、B超检查、肌酐水平、尿蛋白肌酐比值、尿比重、24小时尿蛋白定量、血尿微球蛋白测定这几方面的检查明确。如出现数值异常，提示肾功能可能受到一定损伤。 1、尿常规： 如进行尿常规检查发现存在蛋白尿或血尿，或尿中有管型，常提示肾小球、肾小管损害，肾滤过功能改变，有血液或蛋白漏出。 2、B超检查： 影像学检查发现肾脏萎缩或增大，或发现肾脏有结石、囊肿，多提示肾功能受损，需进一步进行检查。 3、肌酐水平： 可反映机体的氮分解代谢能力与肾脏的排泄能力，如机体摄入及代谢分解较稳定，肾功能受损，可导致肌酐水平升高。正常值为79.6-159μmol/L。 4、尿蛋白肌酐比值： 尿蛋白肌酐比值正常值一般低于30mg/g，是反映肾功能不全常用指标，如超过正常水平，多证明肾脏滤过功能降低，提示有肾功能受损的情况。 5、尿比重： 尿比重在恒定的范围内，正常人24h总尿量的比重为1.015-1.030。如果尿比重降低，多提示肾小管浓缩或稀释功能不好，肾功能有一定程度损伤。 6、24小时尿蛋白定量： 正常情况下，24小时尿蛋白定量小于0.15g，如24小时尿蛋白定量超过正常范围，多提示肾小球滤过功能受损，使蛋白漏出。 7、血尿微球蛋白测定： 正常人的血清中β2微球蛋白浓度为0.5-2.0mg/L。血、尿β2球蛋白如果超出正常范围，通常提示有肾小管疾病。 如进行肾功能检查发现肾脏功能受损，建议及时在医生指导下完善血常规、泌尿系统影像学检查等检查，在医生指导下进行积极治疗，比如感染引起的肾功能损伤，可在医生指导下应用头孢克肟胶囊等抗生素药物进行治疗，药物治疗效果不好时可以考虑进行肾修补术等手术治疗改善。

💁当拿到尿常规的检查结果，看到“尿蛋白3+”的字样时，很多人可能会感到困惑和不安。那这究竟意味着什么？ ❓尿蛋白3+是什么意思？ 正常情况下，我们的肾脏就像一个筛子，能把像蛋白质这样的大东西挡在外面，不让它们跑到尿里去。但是，如果肾脏出了问题，这个筛子的功能就会变差，蛋白质就会“漏”到尿里面去了。 🔺尿蛋白3+可不是小事，它可能是肾脏生病的一个早期警告。如果不早点治疗，肾脏的功能可能会越来越差。所以，一旦查出尿蛋白3+，我们就要特别重视，赶紧去医院看医生。 ❓面对尿蛋白3+，我们应该如何应对？别担心，除了遵医嘱用药外，还是得给大家介绍一些实用的护理措施。 🥦饮食调整，控制蛋白 得了尿蛋白3+，饮食就得调整啦！少吃点高蛋白的食物，比如肉和豆子。但别担心，还有优质蛋白质等着你，比如鱼、蛋、奶，它们既能满足身体需求，又不会给肾脏添麻烦。 ⭐生活习惯，小改变大健康 保证充足的睡眠，每天睡8小时左右，精神抖擞，别再过度劳累和熬夜，晚上10点上床睡觉，给肾脏放个假。这些小小的改变，都能让你的肾脏更加健康！ 📑定期检查，守护肾脏不放松 定期监测也必不可少，一般建议患者每隔3-6个月就来医院复查1次尿常规和肾功能，以便及时了解病情的变化。 尿蛋白3+并不是一个无法攻克的难题，如果你们或者身边的人也遇到了尿蛋白3+的问题，请不要慌张、不要害怕，到医院就诊，或者也可以在留言区留言！

患有肾炎的人群，一般可以生小孩。但如果患者病情比较严重，建议通过积极治疗，并且停止使用药物以后再生小孩，这样不会对孩子的健康造成影响，而且也有利于患者的身体健康。 肾炎可能是不良的生活习惯、药物因素、遗传因素以及感染因素等原因所引起，患者一般会出现尿频、尿急、水肿、蛋白尿、尿量异常等症状。 如果肾炎患者病情控制得比较好，而且已经停用了药物，怀孕以后不会对小孩的健康造成影响，此时可以正常生小孩。但如果肾炎患者的病情比较严重，在发病期间需要服用较多药物进行治疗，而且疾病得不到有效控制，一般不建议生小孩。因为在妊娠期以及哺乳期间服用药物，会对小孩造成很大的影响，不利于身体健康。通常可以在病情逐渐恢复后进行备孕，有利于自身以及小孩的健康。 存在肾炎的患者，应及时到医院肾内科就诊，完善尿常规、肾脏B超等检查。如果患者想要备孕，建议到医院的妇科就诊，完善血常规等检查，判断是否适宜备孕。患者在日常生活中要注意饮食，注意保暖，避免受凉。

尿毒症本身不是遗传病，并不会通过基因遗传给自己的子女，但是引起尿毒症的原发病可能具有遗传性。如果存在尿毒症，建议通过检查明确尿毒症的原发病，然后积极配合医生治疗。 尿毒症是一种比较严重的肾病，是遗传性肾炎或者是先天性肾病综合征、多囊肾病等疾病导致，如果长时间不进行治疗，病变持续加重可能会导致肾损伤，严重影响到患者的生活质量，甚至会危及生命。由于尿毒症本身不是基因突变导致，所以不具备家族遗传性，因此，尿毒症并不会遗传给自己的子女。但是尿毒症的原发病，如遗传性肾炎、先天性肾病综合征等疾病具有遗传性，可能通过遗传基因遗传给子女。 如果尿毒症由遗传性疾病引起，家长与子女需提高警惕，做好疾病的预防。若发现自身患有肾病，建议及时治疗，同时做好日常护理，控制病情发展，避免发展成为尿毒症。 如果患有尿毒症，建议及时去医院肾内科就诊，通过血常规、尿常规、血生化、超声、CT等相关检查明确病情，积极配合医生治疗。同时应严格卧床休息，避免过度劳累，避免食用高磷食物，如全麦谷类食物及制品、动物内脏、坚果、巧克力等，同时保持轻松、稳定的情绪。

乏力、下肢水肿、尿色加深可能是非疾病因素引起，也可能是疾病因素引起，如肾小球肾炎、肾衰竭、肝硬化、肝癌等，患者可根据不同原因进行针对性治疗。 一、非疾病因素： 人体过度劳累时肢体的血液循环功能差，可能会导致全身乏力、下肢回流受阻引起水肿症状，如果同时存在水分摄入不足的情况，尿液浓缩后可能会引起尿色加深。此类人群应注意劳逸结合，注意休息，同时多喝水补充水分。 二、疾病因素： 1、肾小球肾炎： 可能与自身免疫异常、感染及药物等因素有关，患者可因肾小球滤过率下降和肾小管重吸收障碍，引起水钠潴留导致肾性水肿，水肿一般出现在组织疏松部位，如眼睑等处，逐渐蔓延至身体下垂部位，如脚踝等处，并可出现血尿、蛋白尿。肾炎患者应减少活动，建议卧床休息，可遵医嘱使用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿药物减轻水肿，如果存在感染，可使用左氧氟沙星、头孢等药物进行抗感染治疗。 2、肾衰竭： 可能是血容量不足、感染、高血糖、高血压等因素诱发，由于肾脏失去正常的代偿功能，可使患者出现全身浮肿、食欲减退、呼吸困难、乏力、贫血，以及尿液变少、颜色变深等症状，患者平时应注意休息，并进行透析治疗，或肾移植治疗。 3、肝硬化： 大多由肝炎发展而来，肝硬化早期患者可出现乏力、食欲减退、腹泻等症状，随着病情进展因肝细胞功能障碍对胆红素不能摄取、结合，主要表现为皮肤、巩膜黄染，而且会出现尿色深。另外，患者还可因内分泌失调导致低蛋白血症，常出现下肢凹陷性水肿等症状。肝硬化患者应尽量减少活动、禁酒，如果存在病毒感染，可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行抗病毒治疗，同时使用水飞蓟宾等药物进行保肝、护肝治疗。 4、肝癌： 肝硬化、长期食用霉变食物、重度饮酒等因素都有导致肝癌的风险，早期肝癌多无明显症状，随着肿瘤增大可能会出现右上腹疼痛、乏力、腹胀、体重减轻、食欲减退、下肢水肿或者腹水、眼睛或者皮肤发黄、尿色加深、皮肤瘙痒、乏力等症状。患者可以进行手术治疗，如肝切除术、肝移植等，还要加强营养支持，保证能量供应，重度贫血者可进行输血。 乏力、下肢水肿、尿色加深的患者应尽早前往医院肾内科就诊，通过血常规检查、B超检查、肝功能检查、肾功能检查等明确病因，以免延误病情。