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乏力,下肢水肿,尿色加深

於文丽肾病内科主任医师

武汉大学中南医院 三甲 全国第55

乏力、下肢水肿、尿色加深可能是非疾病因素引起,也可能是疾病因素引起,如肾小球肾炎、肾衰竭、肝硬化、肝癌等,患者可根据不同原因进行针对性治疗。

一、非疾病因素:

人体过度劳累时肢体的血液循环功能差,可能会导致全身乏力、下肢回流受阻引起水肿症状,如果同时存在水分摄入不足的情况,尿液浓缩后可能会引起尿色加深。此类人群应注意劳逸结合,注意休息,同时多喝水补充水分。

二、疾病因素:

1、肾小球肾炎:可能与自身免疫异常、感染及药物等因素有关,患者可因肾小球滤过率下降和肾小管重吸收障碍,引起水钠潴留导致肾性水肿,水肿一般出现在组织疏松部位,如眼睑等处,逐渐蔓延至身体下垂部位,如脚踝等处,并可出现血尿、蛋白尿。肾炎患者应减少活动,建议卧床休息,可遵医嘱使用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿药物减轻水肿,如果存在感染,可使用左氧氟沙星、头孢等药物进行抗感染治疗。

2、肾衰竭:可能是血容量不足、感染、高血糖、高血压等因素诱发,由于肾脏失去正常的代偿功能,可使患者出现全身浮肿、食欲减退、呼吸困难、乏力、贫血,以及尿液变少、颜色变深等症状,患者平时应注意休息,并进行透析治疗,或肾移植治疗。

3、肝硬化:大多由肝炎发展而来,肝硬化早期患者可出现乏力、食欲减退、腹泻等症状,随着病情进展因肝细胞功能障碍对胆红素不能摄取、结合,主要表现为皮肤、巩膜黄染,而且会出现尿色深。另外,患者还可因内分泌失调导致低蛋白血症,常出现下肢凹陷性水肿等症状。肝硬化患者应尽量减少活动、禁酒,如果存在病毒感染,可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行抗病毒治疗,同时使用水飞蓟宾等药物进行保肝、护肝治疗。

4、肝癌:肝硬化、长期食用霉变食物、重度饮酒等因素都有导致肝癌的风险,早期肝癌多无明显症状,随着肿瘤增大可能会出现右上腹疼痛、乏力、腹胀、体重减轻、食欲减退、下肢水肿或者腹水、眼睛或者皮肤发黄、尿色加深、皮肤瘙痒、乏力等症状。患者可以进行手术治疗,如肝切除术、肝移植等,还要加强营养支持,保证能量供应,重度贫血者可进行输血。

乏力、下肢水肿、尿色加深的患者应尽早前往医院肾内科就诊,通过血常规检查、B超检查、肝功能检查、肾功能检查等明确病因,以免延误病情。

2024-06-20 发布
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