骨关节外科科室相关科普
腰椎融合手术后可以打篮球吗
王大为
副主任医师
骨科
对于腰椎融合手术后,若病情完全恢复,则是可以打篮球的。但若病情尚未恢复的情况,则不建议打篮球。对此,在腰椎融合手术后,若要打篮球的话,应在医生的指导下进行。 其中,腰椎融合手术是治疗腰椎疾病的常用方法,通过融合相邻的腰椎来稳定脊柱,减轻疼痛。而篮球运动则涉及腰部的快速扭转、跳跃和冲击,这些动作对腰椎的负荷较大。因此在腰椎融合手术后,患者需要一段时间来恢复腰椎的稳定性和功能。 此时,若是处于病情尚未恢复的情况,立即进行篮球运动,可能会增加腰椎再次受伤的风险,导致手术效果不佳或并发症的发生。但若是对于完全恢复的患者来说,打篮球等体育运动在一定程度上是可行的。 同时,也需注意的是,在打篮球时腰部会承受较大的压力和扭转力,因此患者要在确保自己身体状况良好的前提下,循序渐进地进行运动,避免过度用力或扭伤腰部。 此外,对于所有经过腰椎手术的患者来说,保持健康的生活方式和正确的运动习惯也都是比较重要的。这包括避免长时间久坐、保持正确的坐姿和站姿、加强腰部肌肉的锻炼等。
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2024-06-03
长期枕头过高的危害怎么消除
王大为
副主任医师
骨科
对于长期枕头过高的危害,主要有颈椎曲度改变、颈部肌肉劳损、颈部肌肉痉挛、颈椎病、肩周炎等。需要针对不同情况采取针对性措施,若是出现不适症状,建议及时就医治疗。 1、颈椎曲度改变: 长期高枕导致颈椎正常曲度逐渐改变,影响颈椎稳定性。此时,可通过进行颈椎牵引、矫形器佩戴以及功能锻炼来恢复颈椎的正常生理曲度; 2、颈部肌肉劳损: 高枕使颈部肌肉长时间处于紧张状态,易引起劳损。治疗时,可采用热敷、按摩、针灸等方法缓解肌肉紧张,必要时,可在医生的指导下,使用消炎止痛药,比如塞来昔布胶囊、布洛芬缓释片等; 3、颈部肌肉痉挛: 枕头过高可导致颈部肌肉痉挛,表现为颈部疼痛和僵硬。解除肌肉痉挛的方法包括局部热敷、推拿、按摩以及遵医嘱口服盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等肌肉松弛药; 4、颈椎病: 长期高枕是颈椎病的重要诱因。治疗颈椎病需采取综合治疗,包括物理治疗、药物治疗,比如颈椎牵引,以及口服甲钴胺胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物,严重时可能需要前路椎间盘切除、椎间植骨融合术等手术进行干预; 5、肩周炎: 长期高枕也可能会导致肩部肌肉紧张,进而发展为肩周炎。治疗方法包括物理治疗、肩部功能锻炼,以及必要的药物治疗,比如口服依托考昔片、阿司匹林肠溶片等。 除了上述的危害外,长期枕头过高还可能会导致睡眠质量下降、影响呼吸等。针对以上危害,建议更换合适高度枕头,保持正确的睡眠姿势。日常进行颈保健操锻炼,适当佩戴颈椎支具,局部进行理疗、按摩,同时,定期进行颈椎和肩部的检查,及时发现并处理问题。
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2024-06-03
骨折高风险诊断标准
王文刚
副主任医师
骨科
骨折高风险诊断标准是一个多维度的评估体系,它结合了患者的生理、病理以及生活方式等多个方面的因素,比如骨骼密度评估、骨折历史与家族史、营养状况与慢性疾病、药物使用和年龄等。 1、骨骼密度评估: 骨折高风险的首要评估标准之一是骨骼密度。通过骨密度检查,可以了解患者骨骼的坚硬程度和骨质疏松的程度。如果骨密度低于正常水平,患者就存在骨折高风险; 2、骨折历史与家族史: 骨折历史也是评估骨折风险的重要指标。如果患者曾经发生过骨折,尤其是近期内的骨折,或者家族中有骨折史,这都增加了患者再次骨折的风险; 3、营养状况与慢性疾病: 营养不良和某些慢性疾病也是骨折高风险的重要因素。缺乏钙、维生素D等营养物质会影响骨骼的健康,增加骨折的风险。同时,如糖尿病、甲状腺功能亢进等慢性疾病也会影响骨骼健康,从而增加骨折的风险; 4、药物使用: 药物使用也是评估骨折风险的一个方面。某些药物,如激素类药物、抗癫痫药物等,长期使用可能会影响骨骼健康,导致骨质疏松,从而增加骨折的风险; 5、年龄: 年龄是影响骨折风险的因素,随着年龄的增长,钙不断流失,骨骼会逐渐变脆,也会增加骨折的风险。 综上所述,骨折高风险诊断标准是一个综合考虑多个因素的评估体系。如果您或您身边的人符合上述标准中的任意一条或多条,建议及时就医,由专业医生进行详细的评估和诊断,并制定相应的治疗和预防措施,以降低骨折的风险。
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2024-06-03
骨密度Z值-0.3正常吗
王文刚
副主任医师
骨科
骨密度Z值-0.3通常认为是正常的,但也需要关注其他与骨骼健康相关的因素,并定期进行骨密度检查。如果有任何疑虑或症状,建议咨询医生以获取专业建议。 骨密度Z值是用于评估个体骨密度与同龄、同性别、同种族人群平均骨密度相比的偏差值的指标,正常情况下,其范围通常是>-2SD(标准差)。 当Z值处于该范围内时,表示个体的骨密度与同龄、同性别、同种族人群的平均骨密度相近,没有显著差异。因此,骨密度Z值为-0.3的情况下,位于正常范围内,且相对接近平均值。 不过,骨密度Z值只是一个相对指标,并不能完全代表个体的骨骼健康状况。骨密度还受到多种因素的影响,如遗传、营养、生活方式等。因此,即使骨密度Z值正常,也应该关注其他与骨骼健康相关的因素,如钙摄入、维生素D水平、体育锻炼等。 对于老年人或存在骨质疏松风险的人群来说,即使骨密度Z值正常,也应该定期进行骨密度检查,以便及时发现并处理骨骼健康问题。因为随着年龄的增长,骨密度会逐渐下降,骨质疏松的风险也会增加。
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2024-06-03
双侧肩关节间隙内少许气体影
王大为
副主任医师
骨科
在进行影像学检查时,若发现双侧肩关节间隙内出现少许气体影,可能暗示肩关节内部存在某种病变。其可能是肩袖损伤、肩峰撞击综合征、肩关节滑膜炎、肩周炎、肩部骨折等原因造成。若是发现此类情况,应尽早就医,完善检查并进行针对性治疗。 1、肩袖损伤: 这多由外伤或长期劳损所致,导致肩袖肌腱撕裂或断裂,进而引起肩关节积气。同时,患者还伴随有肩部疼痛、活动受限及夜间疼痛加重等症状。此时,可根据损伤程度,可选择热敷、按摩等物理治疗以及药物治疗,比如遵医嘱口服七叶皂苷钠片、吲哚美辛肠溶片等; 2、肩峰撞击综合征: 由于肩峰与肱骨大结节之间的间隙变小,导致两者在活动时发生撞击,产生气体。其肩部疼痛在夜间尤为明显,并伴有抬臂困难。对于此类损伤,应及时就医,根据损伤程度采取相应治疗措施,比如口服双氯芬酸钠肠溶片、对乙酰氨基酚片等,必要时,需进行手术治疗,比如韧带切除术、肩峰下减压术等; 3、肩关节滑膜炎: 这是滑膜受到刺激产生炎症,导致关节腔内液体增多,形成气体影,其还会出现肩部疼痛、肿胀,关节活动受限等表现。治疗方法包括药物治疗,比如遵医嘱口服布洛芬缓释片、塞来昔布胶囊等。必要时,可进行滑膜切除术、关节镜清理术等手术治疗; 4、肩周炎: 其为肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊等组织的慢性特异性炎症,可能会导致关节囊挛缩,从而出现气体影的现象。肩周炎患者常会出现肩部疼痛、僵硬以及活动受限等症状。对此,可在医生的指导下采取口服阿司匹林肠溶片、美洛昔康胶囊等药物治疗。同时,还可采取热敷、推拿等物理治疗以及康复训练等; 5、肩部骨折: 由于骨折可能导致关节面不平整,造成关节腔内压力增大,气体进入关节,出现肩关节间隙内少许气体影。此时,患者的肩部疼痛剧烈,活动受限,可触及骨折端。对于肩部骨折,应根据骨折类型和程度进行复位固定治疗,如支具外固定、切开复位内固定术等。 除上述原因外,肩关节肿瘤、颈椎病等也可能引起此类情况。建议患者在日常生活中,为了预防这种情况,应避免长时间保持同一姿势,尤其是需要频繁使用肩关节的工作或活动。同时,在进行剧烈运动或重体力劳动时,要做好热身和防护工作,避免意外损伤。
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2024-06-03
腰椎轻微撕裂是怎么引起的
王文刚
副主任医师
骨科
腰椎轻微撕裂可能由多种原因引起,如过度劳累或不良姿势、外伤或意外摔倒、年龄因素、骨质疏松、运动不当等。建议患者按照医生的建议进行定期复查,了解腰椎恢复情况,如有异常应及时就医处理。 1、过度劳累或不良姿势: 长时间保持不良姿势或过度使用腰部肌肉,如长时间弯腰、久坐不动等,会导致腰椎长期紧张,严重时可能引发腰椎轻微撕裂。患者可能会感到腰部疼痛、僵硬,甚至出现撕裂感。治疗时,应首先休息,避免进一步劳损,同时采用物理疗法如热敷、冷敷等缓解疼痛,加强腰部肌肉的锻炼,保持正确的坐姿和站姿; 2、外伤或意外摔倒: 意外摔倒或腰部受到外力撞击,可能导致腰椎发生轻微撕裂。患者通常会出现腰部剧烈疼痛、肿胀、活动受限等症状。治疗时,应立即就医,进行X光或MRI检查以明确损伤程度。轻度损伤可通过佩戴腰围、卧床休息等保守治疗恢复,重度损伤可能需要手术治疗; 3、年龄因素: 随着年龄的增长,腰椎间盘的弹性逐渐降低,腰椎退行性变加速,容易发生腰椎轻微撕裂。患者可能会感到腰部疼痛、僵硬、活动受限等症状。治疗时,应注意保持正确的坐姿和站姿,避免长时间保持一个姿势不动。同时,加强腰部肌肉的锻炼,提高腰椎的稳定性; 4、骨质疏松: 骨质疏松患者的腰椎骨密度降低,容易发生骨折或轻微撕裂。患者除了腰部疼痛外,还可能出现身高缩短、驼背等症状。治疗时,应首先治疗骨质疏松,补充钙质和维生素D等营养素,同时进行适当的锻炼来缓解症状; 5、运动不当: 在进行剧烈的体育运动时,如果动作不规范或准备活动不充分,可能导致腰椎发生轻微撕裂。患者通常会出现腰部疼痛、活动受限等症状。治疗时,应立即停止运动并就医检查。轻度损伤可通过休息、红外线烤灯等方法恢复。重度损伤可能需要手术修补。 对于出现腰椎轻微撕裂的患者,应多食用富含钙质、维生素D等营养素的食物,有助于促进腰椎恢复。同时注意心情调适,保持积极乐观的心态,避免焦虑、抑郁等情绪对恢复产生不良影响。
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2024-06-03
骨盆损伤的出血源是什么
王文刚
副主任医师
骨科
对于骨盆损伤的出血源,主要包括骨折端出血、 腹膜后出血、骨盆后出血、骨盆环前部损伤、复合出血源等。这些出血源可能导致不同程度地失血,甚至危及生命,建议患者在发生此类情况后,应及时就医治疗。 1、骨折端出血: 在发生骨盆骨折时,骨折端可能刺破周围血管导致出血,这种出血通常来自骨折面的血管损伤,出血量与骨折程度和血管损伤程度有关; 2、腹膜后出血: 当骨盆损伤时,可能会损伤到腹膜后的血管,导致腹膜后出血。这种出血通常难以直接观察,但可能导致腹膜后血肿,压迫周围器官而引起相应症状; 3、骨盆后出血: 由于骨盆后方有丰富的软组织,包括血管、神经和肌肉等。在骨盆损伤时,这些组织可能受损并导致出血,这种出血可能难以直接观察到,但可通过部分症状,比如腰部疼痛、肿胀等来判断; 4、骨盆环前部损伤: 主要涉及髂外动静脉、股动静脉以及闭孔动静脉等血管,这些血管对于人体下肢的血液循环至关重要,一旦受到损伤,可能导致大量出血; 5、复合出血源: 骨盆骨折病人经常合并有复合外伤和其他引起失血的损伤,如消化道出血(如胃溃疡合并骨盆骨折时)或泌尿系结石(如肾结石合并骨盆骨折时)等,这些都可能导致额外的出血。 因此,建议患者在日常生活中,要注意安全,避免高风险活动,减少骨盆损伤的风险。还要遵医嘱进行治疗和康复,避免自行处理或忽视症状。
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2024-06-03
维骨力为什么不建议晚上吃
镐英杰
主任医师
骨科
维骨力作为一种营养补充剂,其主要成分是氨基葡萄糖,之所以不建议晚上服用,可能是考虑胃肠道刺激、影响睡眠、与其他药物的相互作用、药物吸收问题、心理与情绪因素等原因,建议在医生指导下服用。 1、胃肠道刺激 维骨力在服用后可能会对胃肠道产生一定的刺激作用,如胃痛、恶心等。晚上空腹时服用,可能会加剧这种刺激,导致不适; 2、影响睡眠 维骨力可能会在一定程度上影响人体的睡眠质量,尤其是对于一些对药物敏感或反应较大的人群,晚上服用维骨力可能会导致失眠、多梦等睡眠问题; 3、与其他药物的相互作用 如果个体正在服用其他药物,特别是需要晚上服用的药物,那么维骨力的服用时间可能需要与其他药物错开,以避免可能的相互作用; 4、药物吸收问题 人体在晚上的代谢速度相对较慢,这可能会影响维骨力的吸收和利用效率。因此,为了获得更好的治疗效果,建议在白天或饭后服用维骨力; 5、心理与情绪因素 有些人可能会因为担心晚上服用维骨力后产生不适或副作用,从而避免在晚上服用。这种心理与情绪因素虽然不影响药物的实际效果,但可能会影响个体的服药意愿和依从性。 此外,关于维骨力,需要特别注意的是,对于孕妇、哺乳期妇女、严重肝肾功能不全者等特定人群,应谨慎服用。同时,服用维骨力期间如出现任何不适或副作用,应立即停药并咨询医生。
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2024-06-03
腰椎T2WI信号减低怎么办
王大为
副主任医师
骨科
T2WI是核磁共振成像(MRI)中的一种技术,用于检测组织中的水分含量和状态。当腰椎间盘在T2WI序列中显示信号减低时,通常意味着该椎间盘的含水量降低,与腰椎间盘的一些疾病有关,如腰椎间盘退行性变、腰椎间盘突出、腰椎间盘炎症、腰椎间盘受压、腰椎间盘骨质增生等,若遇到这种情况,应及时就医,查明原因并进行针对性治疗,比如物理治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、腰椎间盘退行性变: 随着年龄的增长,椎间盘的水分逐渐减少,导致T2WI信号减低,患者可能会感到腰部疼痛、僵硬。这种情况在老年人中较为常见,若无明显症状,则通常无需特殊治疗,但建议加强腰部保暖,避免剧烈运动; 2、腰椎间盘突出: 这通常是不良姿势或腰部外伤引起,患者可能会感到腰部持续钝痛,伴有坐骨神经痛等症状。其治疗方法包括物理疗法、药物治疗,比如遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊来止痛,持续牵引椎间盘来缓解症状。情况严重时,还需考虑腰椎间盘突出微创术、腰椎间盘突出切除术等手术治疗; 3、腰椎间盘炎症: 炎症刺激可能使腰椎组织渗出物增加,导致T2WI信号减低,可出现局部发红、肿胀、腰部疼痛等症状。这种情况需要根据炎症类型进行针对性治疗,比如口服塞来昔布胶囊止痛、热敷或冷敷局部组织等; 4、腰椎间盘受压: 这通常与颈椎病或椎间盘肿瘤有关,属于较为严重的情况,腰椎或周围区域可能出现剧烈疼痛。此时需要明确诊断并进行相应治疗,比如在医生的指导下,采取椎间孔扩大术、椎间融合术等手术方法; 5、腰椎间盘骨质增生: 由于腰椎退行性变或过度劳累,可能会引起腰椎间盘骨质增生,常伴随腰部疼痛、活动受限的感觉。治疗方法包括口服美洛昔康片、对乙酰氨基酚片等药物治疗,必要时可采取半椎板切除术、全椎板切除术等手术治疗。 除上述原因外,出现腰椎T2WI信号减低的原因,还有骨质疏松、腰椎间盘囊肿等。建议患者在日常生活中,保持良好的姿势,避免过度劳累,这也是预防腰椎疾病的重要措施。
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2024-06-03
左侧月骨三角骨头见小斑片T1WI低信号影
王大为
副主任医师
骨科
左侧月骨三角骨头见小斑片T1WI低信号影,这一影像描述在核磁共振(MRI)检查中较为常见,可能代表骨裂、骨髓水肿、骨质疏松、骨感染、骨肿瘤等情况的出现。建议及时就医,遵医嘱明确诊断。 1、骨裂 骨裂后,局部组织可能发生炎症反应,引起细胞外液增加和炎性细胞浸润。这些变化同样会导致局部组织水分增加,从而在MRI的T1WI上呈现低信号影。对于轻微移位的骨裂,可以进行手法复位,并使用石膏或绷带进行固定。如果骨裂严重或手法复位效果不佳,可能需要遵医嘱进行手术治疗来恢复骨骼的正常位置和形态; 2、骨髓水肿 骨髓水肿是骨髓内部水分增加的病理状态,水分增加通常是血管通透性增加、局部充血、炎症反应等引起。这些病理变化导致骨髓组织中的水分含量增加,进而改变了骨髓的MRI信号特性。可以遵医嘱使用药物,如塞来昔布胶囊、鲑降钙素注射液等来缓解; 3、骨质疏松 骨质疏松是一种骨骼疾病,表现为骨密度降低和骨质量减少。虽然骨质疏松在MRI上的表现不如X线或CT明显,但在某些情况下,它可能导致骨骼结构的变化,从而在T1WI上呈现为低信号影。可以遵医嘱服用碳酸钙片、枸橼酸钙片补充钙元素; 4、骨感染 骨感染如骨髓炎,是由细菌或其他微生物引起的骨骼炎症。骨感染可能导致骨骼内部结构的破坏和炎症反应,这些变化在MRI的T1WI序列上可能表现为低信号影。可遵医嘱使用头孢羟氨苄胶囊、注射用盐酸头孢吡肟等药物治疗; 5、骨肿瘤 对于左侧月骨三角骨头的骨肿瘤,当肿瘤组织侵犯或破坏正常的骨组织时,会导致该区域的骨骼结构发生变化。这种变化可能包括骨质破坏、骨皮质变薄、骨小梁消失等。同时,肿瘤组织本身也可能具有与正常骨组织不同的MRI信号特征。良性骨肿瘤可遵医嘱选用刮除术、切除术等。恶性肿瘤在未波及周围软组织时,可遵医嘱选用瘤段切除灭活再植术、瘤段切除人工假体植入术等。病情严重者可能需要截肢术。 为了获得准确的诊断,通常还需由医生结合病史、症状、体征以及其他影像学检查结果(如CT等)进行综合评估,有助于进一步明确具体的病因。
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2024-05-31