陈文静的科普
不痛不痒的红斑需要治疗吗
陈文静
主任医师
皮肤科
出现不痛不痒的红斑需要尽早治疗。出现红斑且不痛不痒有时并不代表是好事情,比如荨麻疹患者会出现瘙痒,丹毒患者的红斑会有疼痛,这些都有很明确的治疗方法能改善。不痛不痒的红斑可见于年龄大的老人,反应较慢,可能表现为症状不明显,所以感觉不痛不痒。
梅毒患者出现红斑时也是不痛不痒,通常在手掌或者身上会出现红斑、脱皮情况,这种患者要警惕。特别是青春期的少男少女,当出现不痛不痒的红斑时一方面要警惕性病的可能,;另一方面也要警惕肿瘤的出现。
所以不痛不痒红斑可轻可重,前提一定要找医生检查,及早将病情抑制在早期阶段,这样对病情的缓解或者对红斑的诊断都会有很好的帮助。
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胆碱能性荨麻疹有什么危害
陈文静
主任医师
皮肤科
当患者出现荨麻疹时,除瘙痒之外,患者自己有时也会表现很焦虑。因为瘙痒在工作上面或者学习上不能集中精神,会出现分心,这是比较大的影响。胆碱能性荨麻疹的危害不是非常大,一般只是引起瘙痒,对生活和工作产生影响。胆碱能性荨麻疹一般年轻人多发,比如18-30岁左右年龄段的人会比较多发,所以认识到这个问题以后能避免则避免。有些情况下不能避免,则减少刺激原因,比如运动时要注意及时把汗抹干,减少进行过于剧烈的运动,在进食的时候尽量不要吃太热的食品,或者吃刺激性食品,尽量避免胆碱能性荨麻疹的发生发作。
胆碱能性荨麻疹也是荨麻疹中的一种情况,荨麻疹中存在自发性荨麻疹或者诱导性荨麻疹,其为慢性荨麻疹类型之一。而胆碱能性荨麻疹往往与诱导性荨麻疹有关系,与植物神经调节有关系。当患者在炎热时或者运动、紧张、喝热水、进食较热的食物时,可能荨麻疹就会发作。发作的时候患者身上出现很多以小风团为主的病变,也有大风团,而且瘙痒很明显。当患者平静下来时可能小风团就自然会慢慢消失,再次出现以上的情况时,风团会再次出现。
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嘴唇周围过敏怎么回事
陈文静
主任医师
皮肤科
嘴唇周围过敏有时为口周皮炎所致,口周皮炎患者往往会出现红斑、脱屑、瘙痒。其原因可能与患者本身体质敏感有关系,比如有些患者皮脂分泌较旺盛,长痘痘之后再用药物可能会引起口周皮炎。另外,也可能是形成激素依赖性的皮炎,此类患者可能在口周出现口周红斑。
出现这种症状时,一方面要积极协助患者找出原因,在治疗方面,对于口周皮炎患者需对症治疗,停止使用可能导致过敏的化妆品或者药物,防止再次使用。应用对症处理的药物改善症状,使红斑减轻,可以用止痒的外用药膏,比如非激素止痒药膏,有时会用到他克莫司、爱宁达等非激素药物改善症状。在饮食、生活上,患者应注意改善习惯,比如有些患者本身喜欢吃煎炸、油腻的食品,建议要减少这方面的摄入,从而减轻症状。
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腿上有鱼鳞病怎么治疗
陈文静
主任医师
皮肤科
鱼鳞病目前没有根治的方法,需要维持治疗。患者表现为干燥、瘙痒,应症状,使其表现与正常人一样。在改善干燥、瘙痒的情况下,需要润肤、保湿,但不可在外面随便买润肤膏,切勿适得其反。用保湿剂时,患者需要到医院咨询医生,选择正规的保湿润肤剂。并且尽量选择药妆护肤品,在改善鱼鳞病的症状上效果较好。较常见的润肤膏,比如维生素E乳膏、尿囊素乳膏、尿素乳膏,这些软膏、乳膏均可以在一定程度上让皮肤类似正常皮肤一样光滑、美观。
鱼鳞病患者的皮肤有鱼鳞样改变,属于遗传性疾病,与家族遗传基因有关系。鱼鳞病表现在腿部比较多见,除了腿部、腹部,还有手臂或者其它地方都会有类似的表现。
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新生儿枕后红斑怎么处理
陈文静
主任医师
皮肤科
新生儿枕后红斑在临床上不多见,但是枕后红斑可以分两种情况来考虑。一种可能是小孩子睡觉的时候头总是动,局部摩擦时间较长后可能会出现红斑,甚至脱发,有时称为枕秃。发现问题就应改善,孩子出生时睡觉姿势能有所改变,比如可以适当调整体位,时常翻动,可能红斑慢慢会消退,短时间内可能得到改善。
还有一部分儿童会出现鲜红斑痣,鲜红斑痣是一种血管畸形,可以表现在枕后面、脖子,甚至其他地方都可以出现。这种情况需要到医院进行检查,如果是鲜红斑痣可能要考虑应用激光的手段,或者用药物手段改善血管畸形,使局部红斑达到消退从而得到改善。如果原因并不明确,需要及时就医。
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荨麻疹鸡蛋可以吃吗
陈文静
主任医师
皮肤科
荨麻疹是常见的皮肤病,表现为风团、瘙痒。因为荨麻疹的原因很多,有一部分确实与食物相关,儿童比较多见。儿童很多荨麻疹与食物相关,此时可以通过一些途径找到原因,比如日常生活中观察到小朋友吃鸡蛋时瘙痒加重,风团增多,这种情况下确实需要有意识地避免食用鸡蛋,以减少风团发作。
但不是所有的荨麻疹患者都不能吃鸡蛋,因为有些荨麻疹就是感染性相关,比如发烧感冒、病毒感染引起的荨麻疹,这种与饮食没有关系。还有一些荨麻疹和天气有关系,比如寒冷性荨麻疹,或者运动相关性荨麻疹,其可于炎热、运动或者寒冷时出现,这种荨麻疹仅在上述情况出现时才出现,与进食也没有关系,所以患者可以吃鸡蛋。
物理性荨麻疹、人工性荨麻疹,与物理相关,在搔抓之后出现;压力性荨麻疹与压力有关,有压力后才引起风团,这种也于进食没有关系。所以需要明确一点,不是所有的荨麻疹患者都不能吃鸡蛋,只是一小部分与鸡蛋过敏、与食物过敏的荨麻疹患者才避免吃鸡蛋,大部分荨麻疹患者可以吃鸡蛋。
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掌趾角化症有治好的吗
陈文静
主任医师
皮肤科
掌趾角化症比较常见,可以分为遗传性掌趾角化症和获得性或者后天性掌趾角化症。遗传性掌趾角化症与基因相关,所以不能说做到根治,目前能做的就是改善症状,需要通过基因检测获得明确的诊断,对症处理。通过口服药物,比如维A酸类的药物,还有外用激素类药物,外用维A酸类的药物使症状改善,平时多用保湿润肤膏,可以获得比较好的缓解和改善,这是遗传性的掌趾角化症常见的治疗方法。
获得性的掌趾角化症,比如症状性的掌趾角化症可能由于局部劳动、工作、或者反复搔抓、瘙痒引起的角化,对于此种类型也是对症处理为主,用药物使症状改善。比如经常用手工作的作业者,改善症状之后,不再从事这方面的工作,就不再刺激,可能不会复发。
掌趾角化症有一种叫做副肿瘤性的肢端角化,可能不是叫掌趾角化症,但是其表现也是角化,其可 能会与肿瘤相关。老年人的手足突然间有掌趾角化、肢端角化的这种情况下,需要与患者交代清楚,使其做相关肿瘤检查,找到可能致病的肿瘤,去除后肢端角化才会得到进一步的改善。
所以掌趾角化症不能用一句根治表述,需要根据不同的情况采取不同的措施处理,而达到最大的缓解。
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怎么确定是不是鱼鳞病
陈文静
主任医师
皮肤科
鱼鳞病患者皮肤上有鱼鳞样的表现,皮肤干燥、瘙痒。此病是遗传性疾病,诊断一般是根据临床表现决定,比如在下肢皮肤、腹部皮肤、手臂皮肤出现鱼鳞病样改变,出现干燥、脱屑,可以考虑为鱼鳞病。确诊时需要通过基因检测,因为鱼鳞病与遗传相关,所以患者的基因与一般人群不同。另外,有经验的医生结合皮疹、家族史,也可以大致判断鱼鳞病。
因为鱼鳞病有轻有重,有些人可能仅出现皮肤轻度的干燥,轻度脱皮、瘙痒,要涂润肤膏。但是严重者可能全身出现比较明显的鱼鳞病变样改变,有明显的干燥、瘙痒。所以可以根据临床症状进行初步诊断,可通过基因检测可以进行进一步的诊断。
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腋下痒红斑湿疹怎么办
陈文静
主任医师
皮肤科
腋下瘙痒出现红斑可以见于多种情况,一种情况是很明显的真菌感染,包括念珠菌感染和皮肤癣菌感染。念珠菌感染有时会出现腋下红斑,表现为一小颗一小颗的大红斑,而且还出现瘙痒;皮肤癣菌感染就是体癣,也表现为红斑,可能是表现大片的红斑,边界比较清楚,中间会有掉皮,也会出现明显的瘙痒。通过真菌的镜检,可以找到相关的真菌,需要用抗真菌的药物治疗进行针对性治疗就会改善。
湿疹、神经性皮炎也会在腋下出现红斑,特别是神经性皮炎时间较长后出现苔藓化,除发红之外触之较厚,反复瘙痒,搔抓后较为舒适,此类症状考虑可能是神经性皮炎,与一些精神因素或者局部刺激可能相关。对于这种疾病不能用抗真菌的治疗方法处理,可以外用弱效激素或者中效激素,外涂止痒的非激素药膏可能改善症状。
老年人出现腋下的红斑或者脱皮, 需要考虑疥疮的感染。但疥疮会传染,当发现老年人在腋下、腹股沟、指缝出现的红斑、掉皮时,一定要警惕检查疥虫,该病导致的瘙痒同样十分严重,且于夜间加剧。
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特应性皮炎能否根治
陈文静
主任医师
皮肤科
特应性皮炎目前还是不能根治的疾病,特别在儿童期、婴儿期可能表现婴儿湿疹,在青少年表现为特应性皮炎,到年纪大可能称为成人的特应性皮炎,最主要的表现就是皮肤干燥和瘙痒。此病也与家族的过敏体质有关系,父母可能会有一些过敏性鼻炎的表现,或者患儿在小时候可能会有婴儿湿疹、哮喘的表现,到一定程度的时候可能过敏性鼻炎症状都会改善,但是皮肤表现可能会出现皮疹。
皮疹好发的部位是在眼周、颈部、肘关节内侧,腘窝可能出现比较明显的红斑、丘疹、脱屑,严重时会出现苔藓化、增厚、渗出,这是特应性皮炎的特殊表现,也属于比较典型的表现。
特应性皮炎患者可能十分瘙痒,往往会影响生活,所以要给予药物改善症状。保湿也很重要,因为患者夏天出汗,汗液刺激皮肤也会引起瘙痒,冬天干燥皮肤也会出现瘙痒,所以患儿父母在夏 天时要避免汗液对于其的刺激,减少对皮肤刺激,减少瘙痒。在冬天要加强保湿,减少皮肤干燥,从而减轻瘙痒。只要患者瘙痒减轻,搔抓减少,皮肤二次损害将大大减轻,患儿生活质量将得到提高。
该病目前无法根治,不会传染,但是会出现遗传,因此患者需要注意。
8.27万
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