张晓辉的科普
梅毒能彻底治好吗
张晓辉
主治医师
性病科
梅毒是由梅毒螺旋体感染人体所引起的一种经典的性传播疾病。引起患者比较关心的问题就是患上梅毒以后是否能够彻底的治愈。实际在临床上并不能认为完全可以治愈,因为在梅毒螺旋体最初进入人体的时候,也就是所谓的极早期以及Ⅰ期梅毒的时候,如果能够进行及时的治疗,其实也是可以彻底治愈。比如部分患者刚刚出现梅毒,血清学阳性也可以转阴。
但是如果梅毒螺旋体已经进入血液,引起梅毒螺旋体的特异性抗体以及非特异性抗体转阳以后,实际在治疗以后此部分患者可以称为临床治愈,无法达到血清学治愈,因为梅毒螺旋体特异性抗体一旦产生以后,也是非常难以转阴。
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尖锐湿疣能自愈吗
张晓辉
主治医师
性病科
尖锐湿疣是机体感染人乳头瘤病毒6型或者11型等低危型所引起的一类病毒性的传播疾病。病毒感染人体以后,发病与否其实与患者的先天机体的免疫非常相关,同时与后天的生活习惯,比如熬夜、饮酒亦有关系。部分患者如果疣体比较小,而且个人免疫力比较好,可能会出现自愈的情况。但是在临床上发现绝大多数的患者很难达到自愈,特别是疣体越来越多的时候,建议还是及时的到医院进行就诊。
另外,除了就诊以外,应该及时通知至少半年内接触的性伴侣到医院进行救治。生活中如果患了尖锐湿疣,建议患者尽量避免熬夜,尽量避免饮酒,因为以上因素都会比较容易引起疾病的复发。
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梅毒是怎么传染的
张晓辉
主治医师
性病科
梅毒是由梅毒螺旋体感染人体后引起的一种性传播疾病,主要的传播方式:
1、性接触传播,即直接的性接触;
2、母婴传播,比如妈妈患有梅毒没有进行治疗,如果怀孕以后,胎儿也有可能会感染梅毒螺旋体;
3、血液的传播,比如输血感染,因为梅毒螺旋体有时候可能会存在潜伏期,如果患者在潜伏期内进行献血没有被发现,后期血液输入到其他患者的体内,也可以造成输血感染。临床医务人员可能也会发生职业暴露之后的梅毒感染。
梅毒的预防其实在性接触方面,主要是戴避孕套,对于99%以上的梅毒可以被预防。母婴梅毒方面,如果妈妈能够得到及时的治疗,孩子就可以不会被感染。
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男人中梅毒有什么症状
张晓辉
主治医师
性病科
梅毒是人体感染梅毒螺旋体以后所表现出来的一种经典的性传播疾病。男性感染梅毒以后可以发生两种结果,可以出现早期或者晚期的临床表现。早期梅毒里又分为Ⅰ期梅毒和Ⅱ期梅毒,Ⅰ期梅毒主要表现为性接触部位的局部比较干净的无痛溃疡。如果是Ⅱ期梅毒就可以出现各种各样的表现,通常可以表现为全身的红斑、丘疹、鳞屑、特别是掌肢部位的铁锈色红斑和鳞屑。如果患者没有早期梅毒的表现,到了晚期可以进展到神经梅毒,出现精神类症状。
所以,梅毒的治疗和预防重在检查,如果有高危的性行为,推荐要及时的进行血液学检测。因为梅毒的血液学检测完全可以把疾病早期筛查出来并且确诊,然后得到及时的治疗。
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淋病的症状
张晓辉
主治医师
性病科
淋病是由人体感染淋病奈瑟菌所引起的一类性传播疾病,感染部位根据性生活方式不同,可以感染不同部位,比如口腔、尿道,或者女性宫颈。如果有肛交史,也可以感染到直肠,具体症状如下:
1、如果感染口腔,部分患者可能会出现咽干的表现,但并不特异。所以如果有高危性行为,建议患者及时到医院进行淋球菌检测;
2、如果感染男性尿道,90%的患者会出现尿道流脓,然后伴有尿频、尿急等症状,此时应该及时就医;
3、感染女性宫颈,多数女性患者并没有自觉症状,部分患者可能会出现白带稍微增多,并且出现异味,但多数患者会忽视,建议患者要进行包括淋病在内的全面筛查;
4、如果感染到直肠,多数患者可能没有明显症状,少数患者可以出现排便坠胀感,或者肛周脓性分泌物。所以有肛交史的患者若出现以上表现,需要及时到医院进行就诊,排除包括淋病在内的性传播疾病。
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淋病治疗
张晓辉
主治医师
性病科
淋病是由人体感染淋病耐瑟菌所引起的一类性传播疾病,对于淋病的治疗,根据感染部位的不同,也会存在一定的区别。但是总体而言,首选头孢曲松钠类药物,如果患者对于头孢曲松钠过敏,也可以选择大观霉素,大观霉素也是国家指南所推荐的一线治疗药物。
淋病经过治疗以后,通常建议患者在治疗的3周以后,进行淋球菌核酸的检测或者培养,确保疾病已经治愈。如果单纯的淋病并没有其它合并症,通常一次足剂量的头孢曲松钠或者大观霉素就可以治愈。但是如果是患者出现其它并发症,就需要延长疗程,具体需要根据临床表现,并且应在医生的指导下进行用药。
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生殖道衣原体感染的鉴别诊断
张晓辉
主治医师
性病科
生殖道衣原体的感染主要是和淋病以及其它的生殖支原体进行鉴别,对于女性而言,因为沙眼衣原体感染并没有特别的症状,所以鉴别主要是进行病原体的检测。同时进行沙眼衣原体、淋病,甚至是支原体的检测,可以通过病原学的诊断进行鉴别,然后再进行对症处理。
对于男性的生殖道沙眼衣原体感染,70%的患者其实没有明显的临床症状,30%左右的患者会出现尿道的浆液性分泌物,或者是伴有尿道刺痒的感觉,为症状上的区别。但如果和生殖道其它病原菌进行鉴别,主要还是依靠实验室的检测结果才能够进行完全的鉴别。
