尿酸在临床上通常是指血尿酸，患者的血尿酸为385μmol/L时通常不太严重。一般男性血尿酸水平正常值为在200-420μmol/L，女性血尿酸水平正常值是200-360μmol/L。 如果男性患者的血尿酸水平达到385μmol/L，则还在正常范围内，女性患者的血尿酸水平为385μmol/L时，其稍稍高于正常值。 一般如果女性患者的血尿酸水平为385μmol/L时，常见的处理方法有以下几种： 1、生活方式干预：如适当运动、保持理想体重，尽量减少动物蛋白摄入，不吃动物内脏，尽量不喝含糖高的饮料，适当多饮水甚至喝碱性水。通过上述生活方式干预，部分患者的血尿酸水平能降低； 2、药物治疗：如果患者合并有其他的心血管疾病，如冠心病、高血压或是慢性肾脏病、脑血管疾病，其血尿酸水平通过生活方式干预不能降到正常。此时也可以适当配合小剂量药物进行降尿酸治疗，如应用苯溴马隆促进尿酸排泄，或是应用非布司他、别嘌醇抑制尿酸合成，可以将患者的尿酸控制在比较好的范围。

血肌酐较高的治疗需根据具体原因判断，常见原因及治疗药物如下： 1、肾前性因素：如腹泻、脱水、失血等因素引起血肌酐增高，此时积极补液，必要时进行输血治疗，血肌酐可以恢复正常； 2、肾后梗阻性因素：如泌尿系统结石或其他原因引起肾盂积水，出现血肌酐增高，积极改善泌尿系统梗阻，血肌酐即可恢复到正常； 3、药物过敏：使得急性肾小管间质损害，进而血肌酐增高，此时停止服用药物，必要时给予糖皮质激素进行治疗，多数血肌酐增高可以逐渐恢复； 4、急进性肾小球肾炎：出现血肌酐增高，患者需要积极选用糖皮质激素或联合免疫制剂进行治疗，多数血肌酐能够得到下降； 5、慢性肾脏病：血肌酐增高治疗，主要针对血压高、糖尿病、蛋白尿进行治疗，治疗目的延缓血肌酐进展、稳定肾功能、改善并发症、提高生活质量。

脸部水肿不一定都是肾炎，肾炎人群容易出现浮肿包括双下肢浮肿、脸部浮肿，甚至胸水、腹水。肾病综合征的人群，特别是大量蛋白尿、低蛋白血症时，非常容易见到眼睑浮肿、脸部浮肿及下肢浮肿，少数患者会出现胸水、腹水甚至心包积液，但是脸部水肿不一定都是肾炎。 部分人盐的摄入量比较高、水分摄入比较多，特别临睡前饮水比较多，睡觉时枕头枕得比较低，也会出现脸部水肿。部分基础性心血管疾病的人群，有心衰时也会出现脸部水肿，除脸部水肿之外，还伴有下肢浮肿、胸闷、憋气、不能平卧等。 因此，出现脸部浮肿时，需要进行的检查是尿液检查，包括尿常规、24小时尿蛋白定量检查，生化检查包括肝功能、肾功能、血浆白蛋白、总蛋白的检查。另外，还要做心功能监测，特别是心衰指标的监测，同时还要做甲状腺功能的检测。

过敏性紫癜肾炎的治疗以及患者临床表现如下： 一、治疗： 过敏性紫癜肾炎的治疗要结合临床及病理改变来决定，病情轻的针对性给予治疗，预防感冒感染，其中预防、治疗感染很重要，病情重的需要用糖皮质激素甚至糖皮质激素联合免疫抑制剂来进行治疗。 1、调整饮食：饮食上尽量避免容易引起过敏的食物； 2、药物治疗：根据蛋白尿多少、有无肾功能损害，必要时结合肾脏病理检查来确定治疗方案。 二、临床表现： 1、血尿：可以是镜下血尿，也可以是肉眼血尿，多数血尿的尿红细胞镜检结果提示肾小球源性血尿； 2、蛋白尿：蛋白尿可多可少，少的患者24小时尿蛋白定量＜1g，多的会出现大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量＞3.5g，同时伴有低蛋白血症，即肾病综合征； 3、其他：过敏性紫癜肾炎的患者可以伴有肾性水肿，甚至伴有肾功能异常。

厄贝沙坦在降压的同时，有一定的减少蛋白尿的效果，厄贝沙坦属于降压药，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，即ARB类的药物。 厄贝沙坦的作用特点，主要是扩张肾小球出球小动脉的效果，优于扩张肾小球入球小动脉的效果，所以能改善肾小球的高滤过、高灌注、高压的状态，进而起到降血压、减少蛋白尿、保护肾功能的作用。 厄贝沙坦在慢性肾脏病病人，特别是合并高血压的病人中充分使用。一般高血压合并心脏病的病人若没有禁忌证，如双侧的肾动脉狭窄、肾功能中、重度损害等，厄贝沙坦类的药物，都可作为优先选择的药物。 因为厄贝沙坦一方面可治疗肾脏病导致的高血压，使血压下降，同时可减少蛋白尿，起到肾脏的保护作用。 一般厄贝沙坦类的药物，治疗慢性肾脏病合并高血压的病人，可从小剂量开始，特别是老年病人，一般从小剂量开始逐渐加量。

增强肾功能的食物有以下几种： 1、黑色的食物：主要是按中医的理论五色入五脏，黑色入肾脏，所以在日常生活中，有时可以采用黑色的食物来增强肾功能，比如黑豆、黑芝麻、黑木耳以及黑枸杞等。如果适当地食用，对于改善肾功能有一定的帮助； 2、药食同源的食物：对肾脏也有一定的好处，比如山药、莲子米、扁豆、芡实、桑葚子这一类的食物，中医认为有一定的补肾、健脾、益气、养阴的作用。所以，在日常生活中，可以在医生的指导下适当地选用这些食物，来增强机体的免疫力，改善脾肾的功能。尤其是对于有疲乏无力、夜尿增多、大便不成形等症状的患者，可以选用这一类的食物来改善脾肾的功能。

一部分尿酸高、痛风的人可以根治。对于尿酸高出现痛风的人群，一定要及时积极进行治疗。 尿酸高出现痛风的人群，在痛风发作急性期，可以采用非甾体抗炎药，或者没有禁忌的情况下，可以选用糖皮质激素来控制关节肿痛症状。在痛风的症状控制以后，一定要积极干预高尿酸血症。 对于高尿酸血症的干预，一方面生活方式的改善，比如尽量减少高嘌呤食物的摄入，不吃动物内脏、减少高动物蛋白质的摄入，尽量禁酒、禁烟，尽量减少或者不喝含糖高的饮料，适当运动，保持理想的体重，适当多饮水。 对于血尿酸增高痛风的人群，一定要严格控制高尿酸血症，服用别嘌醇或者非布司他等药物，抑制尿酸的合成，或者选用苯溴马隆，促进尿酸排泄，将血尿酸的水平控制在300μmol/L左右。

血肌酐300μmol/L能活多久，与引起血肌酐达到300μmol/L的原发病有关系，还与血肌酐达到300μmol/L时，就医、管理以及生活方式的干预等多方面有关。 1、糖尿病肾病：当血肌酐达到300μmol/L的时候，提示肾功能是重度的损伤，不同的原发病，导致的肾功能损害进展速度不一样。糖尿病肾病人群血肌酐达到300μmol/L，常同时会伴有大量蛋白尿、低蛋白血症，浮肿比较突出，有时甚至会伴有尿量减少、贫血等并发症。如果不能进行很好的管理，血肌酐在300μmol/L的糖尿病肾脏疾病的病人，非常容易向尿毒症的方向发展，也就是可能在2-3年或者是更短的时间内，血肌酐就会向尿毒症的方向发展； 2、高血压肾损害：如果是高血压肾损害的人群，能够很好地控制血压，保持低盐低蛋白饮食、大便通畅、定期复查，血肌酐相对较缓慢地进展，可能5年，甚至更长时间才发展到尿毒症。 因此，肾脏病的进展，特别是慢性肾衰竭的人群，与原发疾病及治疗、管理、复查，都有着明显关系。对于血肌酐达到300μmol/L的人群，一定要采取蛋白饮食，治疗原发病，控制血压、血糖、血脂，保持大便通畅。

尿微量白蛋白包括一个是单纯的尿微量白蛋白，正常状况下＜30mg/L，另外一个是查尿微量白蛋白和尿肌酐的比值，一般＜3mg/mmol，尿微量白蛋白增高时通常提示肾脏受损，最常见的情况包括以下： 1、糖尿病肾病早期：当糖尿病患者多次出现尿微量白蛋白升高时，要注意是否有早期的糖尿病肾病，需要注意查眼底，同时监测尿微量白蛋白； 2、高血压肾伤害：当高血压患者出现肾脏损害时，除了夜尿增多，还可以有尿微量白蛋白的增高； 3、肾脏疾病：包括多种肾小球肾炎，早期可以出现尿蛋白比较多，也可以出现尿微量白蛋白增高。 尿微量白蛋白增高时，要警惕引起尿微量白蛋白增高的原发病，控制血压、血糖，针对蛋白尿进行治疗。

IgA肾病怀孕生孩子不能使IgA肾病痊愈，有时甚至会加重IgA肾病的病情。IgA肾病临床有轻有重，轻者只有镜下血尿、少量蛋白尿，没有肾性高血压、肾功能不全，此种情况下如果能很好地监测，可以怀孕生孩子。在怀孕过程中要注意蛋白尿监测、肾功能监测、血压监测。 如果IgA肾病患者蛋白尿偏多、镜下血尿比较突出，或者血压高不能控制，这时怀孕会加重肾脏的负担。此类患者在怀孕过程中，会使蛋白尿增多、血压高不能控制，甚至会引起血肌酐增高，这时要引起高度重视。 IgA肾病患者是否能怀孕，要在肾科医生严密地观察、评估后，做出相应的决定。如果病变较轻，在肾科医生以及产科医生的共同监测下怀孕生产，如果蛋白尿较多，或者血压高不能控制，或者肾功能不全，这时应积极地治疗IgA肾病。