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尿微量蛋白增高是什么原因造成的

杨彦芳肾内科主任医师
中日友好医院三甲复旦榜 A+++

尿微量蛋白通常是指尿微量白蛋白,其水平增高提示存在早期肾脏损害,常见于以下疾病:

1、糖尿病肾病早期:糖尿病人群由于长时间血糖增高,未得到有效控制,因此会出现肾脏血浆流量增加、肾脏高灌注,此时容易出现尿微量白蛋白的增高。初期尿常规检查可能呈阴性,但是尿微量白蛋白的检测便明显增高,早期尿微量白蛋白通常在30-300mg/L。此时针对糖尿病进行控制血糖,优选钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂治疗,比如达格列净、恩格列净等药物,针对高血压选用RAAS阻断剂,包括ACEI、ARB类药物控制血压治疗,同时降血脂治疗,大部分人群的尿微量白蛋白,能够明显减轻;

2、高血压肾损害早期:也可表现为尿微量白蛋白的增高,同时伴有夜尿增多。治疗上,早期充分选用RAAS阻断剂,如ACEI或者ARB,积极控制血压,同时可以降低尿微量白蛋白。

2024-07-01
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