张清彬的科普
三叉神经痛的症状有哪些
张清彬
主任医师
颞下颌关节科
三叉神经痛的病因尚不明确,多采用微创手术进行治疗,常见临床症状如下:
1、疼痛性质:如刀割样、电击样、撕裂样的剧烈疼痛;
2、疼痛部位:发生在面部一侧;
3、疼痛持续时间:刚开始发作时间为数秒钟,随着病情发展、时间延长,疼痛时间可达到1分钟、2分钟,严重者甚至达到半小时左右,随着病情发展疼痛时间逐渐延长。
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颞下颌关节紊乱病注射治疗
张清彬
主任医师
颞下颌关节科
颞下颌关节紊乱病的注射治疗是向关节腔内打药,是透明质酸钠或医用几丁糖这两种药,目的实际上也是为了治病。如果你疼,就给你止疼;如果你不舒服,就让你舒服一些。有的病人本来不疼,但是打了药之后却开始疼痛,在临床上也是经常遇到这样的问题,本来不疼,打针之后为什么会疼呢?可能与下面几个原因有关系:
1、任何注入的药物或液体都有可能会出现不耐受的情况或者过敏的情况,这种情况也会导致局部不舒服;
2、打药后破坏了原来关节腔内的平衡,有可能触发了一些疼痛因子的释放,导致疼痛;
3、打药的过程中并不一定非常准,可能要穿刺几次,就会出现继发性的穿刺伤,这种情况下本来不疼也有可能会出现疼痛。当出现这种疼痛也不要着急,一般疼痛可维持3-5天的时间即可自行缓解。如果很疼,可以口服一点止疼药,药店都 有卖的,也可以局部热敷一下。如果有条件可以进行物理治疗,如红外线、频谱仪都可以局部照一下,都有止疼的效果。这是关节腔内注射治疗的原理、方法,以及可能会出现疼痛的处理。
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三叉神经痛如何去预防
张清彬
主任医师
颞下颌关节科
三叉神经痛的发病原因尚不明确,预防方法如下:
1、三叉神经痛的发生与精神压力有一定相关性,建议患者平时注意减压,避免压力过大,保持精神愉快;
2、保证作息时间规律,按时起床、睡觉,适当进行体育运动;
3、饮食建议多摄入营养神经的食物,如维生素类、蛋白类食物,少吃脂肪类食物,以及冷饮,以免诱发三叉神经痛。
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磨牙症如何检查
张清彬
主任医师
颞下颌关节科
磨牙症发现的人是家人,晚上睡觉的时候磨牙很响,或者是同宿舍的人,像大学生,同在一个宿舍睡觉,这是发现的原因。磨牙症的人第二天醒来会感觉咀嚼肌很累、很酸,检查的时候看两个地方,一个是牙齿,该有的牙尖还有没有,总是磨牙尖就磨没了,牙脊还存在不存在,一看牙齿都很平了,肯定是磨牙引起的,再就是检查一下颞下颌关节,长期磨牙的人关节往往是有磨损变形的,通过这两个方面来检查,再就是通过肌电图来检查,可以把咀嚼肌用肌电图测试,出现不同的波形,看一下肌力的情况,还有肌电的情况,通过这些方法也可以进行辅助检查,参考使用。
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什么是颞下颌关节盘移位
张清彬
主任医师
颞下颌关节科
颞下颌关节盘移位是临床上比较常见的一种疾病。颞下颌关节盘是位于关节腔内质密的纤维软骨组织,关节盘是卵圆形的,上下两面都附有滑膜。关节盘具有一定的缓冲和保护作用,前后都有一条韧带拉着,所以正常情况下它能够在关节腔内保持正常的位置。当出现病变的时候它就会出现前移位,顾名思义也就是关节盘的位置向前走了。前移位有两种类型,一种是可复性关节盘前移位,一种是不可复性关节盘前移位。可复性关节盘前移位是关节盘的位置在张口的过程中向前走了,随着张口的进展,随着关节头的移动,关节盘会啪的一下弹回来,又恢复到正常的位置,这种情况下叫可复性关节盘前移位;还有一种是不可复性关节盘前移位,关节盘会随着关节头一直向前运动,一直到你的嘴张到最大的程度,它没有反弹回来的动作,这种情况叫不可复性关节盘前移位。
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磨牙症的危害有哪些
张清彬
主任医师
颞下颌关节科
磨牙症的危害:第一、是牙齿的磨损,牙齿正常的解剖结构不存在了,咀嚼食物可能就嚼不碎、嚼不烂;第二、是感觉很累、很疲惫,晚上牙齿也没休息,肌肉也没休息,第二天感觉昏昏沉沉的,肌肉酸痛,这也是有可能的,时间久了也会影响到关节,关节会有磨耗,再就是磨牙会影响在一个房间睡觉的人。
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咀嚼功能障碍病因有哪些
张清彬
主任医师
颞下颌关节科
咀嚼功能障碍病因有中枢性的原因,也有周围性的因素。中枢性的因素,是由颅内的神经所导致的,人颅内的神经支配着所有的躯体活动,颅内神经的病变会导致咀嚼功能不能正常进行。再就是周围性的因素,周围性的因素有很多种,第一、是牙齿的因素。第二、是颞下颌关节的因素,这两个因素也会导致咀嚼功能障碍。第三、心理因素,心理因素也是非常多见的,因为心理的问题导致自己不会吃饭、不会咀嚼。
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面瘫综合征发病的原因有哪些
张清彬
主任医师
颞下颌关节科
面瘫分为两种,一种叫中枢性面瘫,一种叫周围性面瘫。第一、中枢性面瘫,它的病因往往是不明的,或者是颅内的病灶引起的。周围性面瘫,是比较常见的,举个例子,病人晚上睡觉的时候还好好的,第二天醒来一刷牙漏水,说明嘴兜不住了,这就是面瘫,很多病人都是自己不知道,早上起来刷牙、漱口的时候一照镜子嘴歪了,才知道发生了面瘫疾病,这就是周围性面瘫。考虑病人来的时候,往往会问昨天晚上、最近吹电风扇没有,吹空调没有,病人就说昨天晚上好热,对着脸吹,就很典型了,这是因为冷气的刺激,引起的面神经血管的痉挛,导致面神经供血不足,出现了面瘫,这是最常见的周围性面瘫的病因。第二、考虑病毒感染引起,病毒感染,如最近感冒了,浑身比较难受,浑身疼或者身体抵抗力比较弱,这种情况下也有可能病毒会侵犯面神经引 起疾病,这是比较常见的两个原因。
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颞下颌关节紊乱病的临床表现是什么
张清彬
主任医师
颞下颌关节科
颞下颌关节紊乱病主要临床表现如下:
1、下颌运动异常:正常情况下张嘴的时候下颌骨能够正常的运动,可以上下、左右、前后运动,下颌运动异常还包括张口度;
2、关节区疼痛:耳朵前面这个位置张嘴的时候会出现疼痛;
3、关节弹响与杂音:在张嘴的时候,耳朵前面会出现咔嚓咔嚓的声音,或者是摩擦音,或者是破碎音,这种情况说明你的关节中出现了结构问题或者器质性问题;
4、耳部症状:病人可能出现耳鸣、耳朵不适或者头痛。此外还有关节交锁,其指的是在张口过程中,关节头从关节窝内出来,但是因为关节盘移位了,关节头出来的过程中会受到阻挡,会偏向一边,随着关节头出来,它会偏向另一边,这样就会出现左偏、右偏,再回到正常的这种情况,这种状态就叫关节交锁。
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牙疼三叉神经疼怎么办
张清彬
主任医师
颞下颌关节科
首先要明确牙痛和三叉神经痛是不同的两种疾病。牙痛指的是由于炎症导致的牙髓发炎、根尖周炎或者是牙周炎。这三种炎症都可能导致牙痛,这一点必须要明确。而三叉神经痛是指在三叉神经的分布范围内发生的电击样、刀割样、撕裂样的疼痛。历时数秒到数分,间歇期无任何症状。三叉神经痛主要是表现为面部的疼痛,有时候也表现为牙痛。一定要鉴别清楚。三叉神经痛一般发生于白天,洗脸刷牙吃饭这些动作有可能会引起疼痛或者诱发疼痛。而牙痛往往发生在晚上,这个是可以作为一个鉴别点。还要注意三叉神经痛好发于中老年的女性,往往是单侧发病,这个也是它的特点之一。所以在临床上一定要区分好牙痛和三叉神经痛,尽量避免误诊误治。
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