新生儿科科室相关科普
小儿脑瘤早期头痛的特征
严志龙
主任医师
普外科
小儿脑瘤在早期可能出现头痛症状,这些头痛往往具有一定的特征,包括间歇性发作、清晨加重等。 1、间歇性发作: 头痛可能不是持续存在,而是间歇性出现,时轻时重,是因为脑瘤在早期生长较为缓慢,对脑组织的压迫和刺激也不是持续不断的。 2、清晨加重: 在早晨醒来时头痛较为明显,可能会伴有呕吐,是由于经过一夜的睡眠,颅内压相对增高,从而使头痛症状加剧。 3、部位固定: 头痛的位置通常较为固定,可能集中在脑瘤所在的一侧头部,是由于肿瘤对局部脑组织和神经的刺激和压迫所致。 4、逐渐加重: 头痛的程度会随着时间推移逐渐加重,频率也可能增加,反映了脑瘤的不断生长和病情的进展。 5、伴随症状: 除头痛外,还可能伴有恶心、呕吐、视力模糊、走路不稳、性格改变等其他症状,这些伴随症状有助于进一步提示脑瘤的存在。 6、对药物反应差: 普通的止痛药物往往效果不佳,头痛不能得到有效缓解,是因为头痛的根源在于脑瘤,而非一般性的头痛原因。 家长要密切关注孩子的头痛情况,包括发作频率、程度、伴随症状等。若孩子经常头痛,尤其是具有上述特征,应及时带孩子就医,进行全面的检查,如头颅CT、磁共振等。不要忽视孩子对头痛的描述,孩子可能无法准确表达,但家长要重视其异常表现。在就医前,避免自行给孩子使用过多的止痛药物,以免掩盖症状,影响诊断。对于有头痛症状的孩子,要保证其充足的休息,避免剧烈运动和精神紧张。
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2024-09-23
少儿包皮手术什么年龄做
严志龙
主任医师
普外科
一般来说,少儿包皮手术的适宜年龄在5-10岁,但是也有可能选择其他年龄,家长在为孩子考虑包皮手术时,要充分了解相关知识,做好术前准备和术后护理。 如果孩子存在包茎即包皮口狭小,不能上翻露出阴茎头或包皮过长反复引起炎症等情况,医生可能会建议进行包皮手术。在5-10岁这个年龄段,孩子的身体发育相对稳定,对手术的耐受性较好,而且术后恢复也相对较快。 比如7岁的孩子,因为包茎导致排尿困难,并且反复出现包皮炎,医生经过评估后可能会建议进行包皮手术。这个年龄段的孩子通常能够较好地配合术前的准备和术后的护理。 并非所有的孩子都需要在这个年龄段进行包皮手术,如果孩子的包皮情况并不严重,没有引起明显的不适或并发症,可以先观察等待,随着孩子的生长发育,包皮可能会逐渐变得松弛,包茎的情况也可能会自行改善。 对于一些年龄较小的孩子,比如3岁以下,除非出现了严重的包茎导致排尿困难、反复感染等紧急情况,一般不建议进行包皮手术。因为这个年龄段的孩子身体发育尚未成熟,手术风险相对较高,而且孩子可能难以配合术后的护理。 为孩子进行包皮手术一定要选择正规的医院和有经验的医生,确保手术的安全和质量。在决定进行手术前,要进行全面的身体检查,排除其他潜在的健康问题。术后要按照医生的要求进行护理,保持伤口清洁,避免感染,要注意孩子的饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,多吃富含营养的食物,促进伤口愈合。
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2024-09-23
孩子切包皮多久可以出门
严志龙
主任医师
普外科
孩子切包皮后一般在3-7天可以适当出门,但具体时间因个体差异有所不同。家长要密切关注孩子的身体状况,在合适的时间让孩子出门,并做好相应的防护措施。 1、术后初期: 孩子刚做完包皮环切手术,需要在安静舒适的环境中休息,此时伤口处疼痛较明显,且可能有少量渗血。应尽量避免出门,以减少外界因素对伤口的刺激,一般术后1-2天内不建议出门。 2、伤口初步愈合期: 术后3-4天,伤口开始逐渐愈合,疼痛和渗血情况有所减轻。如果孩子状态较好,可以在做好防护措施的情况下短时间出门,如在小区内散步,但时间不宜过长。 3、稳定恢复期: 术后5-6天,伤口进一步愈合,孩子可以适当增加出门的时间和活动范围,但仍要避免剧烈运动和长时间行走。可以去公园等环境较好的地方,但要注意休息。 4、接近恢复正常期: 术后一周左右,伤口基本愈合,孩子可以正常出门,但仍要注意保护伤口。可以进行一些轻度的活动,如逛商场等,但要避免人群拥挤的地方,防止碰撞到伤口。 孩子切包皮后出门应注意根据孩子的实际情况决定出门时间,不可过早强迫孩子出门。出门时要做好防护措施,如穿着宽松衣物、携带消毒药水等,避免孩子进行剧烈运动和接触不洁环境。如果孩子在出门过程中出现任何不适,应立即回家休息并联系医生。
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2024-09-23
宝宝小鸡什么时候能翻
严志龙
主任医师
普外科
一般情况下,宝宝的阴茎包皮在3岁左右可以尝试上翻,但也存在个体差异。要关注宝宝的生长发育情况,保持局部清洁,避免过度刺激。 男宝宝出生后,大多数都存在生理性包茎的情况,即包皮不能完全上翻露出龟头。这是正常的生理现象,随着宝宝的生长发育,包皮会逐渐与龟头分离。在3岁左右,部分宝宝的包皮可以尝试上翻,但此时可能还不能完全露出龟头。到了5-6岁,大部分宝宝的包皮可以比较轻松地上翻,露出龟头。 在宝宝的成长过程中,家长需要关注宝宝阴茎的发育情况,但不要强行上翻包皮。例如如果在宝宝3岁之前强行上翻包皮,可能会引起疼痛、出血,甚至导致包皮嵌顿,是一种紧急情况,需要及时就医处理。 如果宝宝到了5岁以后,包皮仍然不能上翻露出龟头,或者在平时出现包皮红肿、疼痛、排尿困难等症状,可能存在包茎或包皮过长等问题,此时应及时带宝宝去医院就诊,由专业的医生进行评估和处理。医生可能会根据具体情况建议观察等待、局部用药或者进行包皮环切手术等。 平时要注意宝宝阴茎的清洁,用温水清洗外部即可,不要强行翻开包皮清洗内部,不要让宝宝随意玩弄阴茎,避免过度刺激引起局部感染或损伤。注意观察宝宝阴茎是否有红肿、疼痛、分泌物增多等异常情况,如有异常应及时就医。在宝宝自然发育过程中,不要强行上翻包皮,以免造成损伤。
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2024-09-23
小孩割包皮后多久可以游泳
严志龙
主任医师
普外科
小孩割包皮后一般需要一段时间恢复后才能游泳,通常在术后1个月左右较为适宜。家长要密切关注孩子的伤口恢复情况,按照医生的建议进行护理和活动安排。 1、术后初期护理: 小孩割包皮后,首先要做好术后初期的护理,伤口处会有一定程度的疼痛、肿胀,需要保持局部清洁干燥。遵医嘱按时换药,避免伤口感染,这个阶段一般持续1周左右,在此期间绝对不能游泳,以免污水进入伤口导致感染。 2、伤口愈合阶段: 大约在术后1-2周,伤口开始逐渐愈合,此时疼痛和肿胀会有所减轻,但伤口仍未完全愈合牢固。仍不能游泳,避免剧烈运动导致伤口裂开。可适当进行一些轻微的活动,如散步等。 3、初步稳定期: 术后2-3周,伤口愈合进一步加强,但仍需谨慎,此时可以进行一些日常的活动,但游泳等接触水的活动仍需避免。继续保持伤口的清洁,观察伤口有无异常情况。 4、接近恢复阶段: 术后3-4周,伤口基本愈合,但为了确保安全,最好先进行一些短时间的接触水试验,如洗手后及时擦干观察伤口反应。如果没有异常,可以考虑逐渐恢复游泳等水上活动,但时间不宜过长。 5、完全恢复: 一般在术后1个月左右,伤口完全愈合,孩子可以正常游泳。但仍要注意个人卫生,游泳后及时清洗身体,保持局部清洁。 小孩割包皮后,家长应注意严格按照医生的要求进行护理和复查,在伤口未完全愈合前,避免孩子进行剧烈运动和接触水的活动。要注意孩子的饮食和个人卫生,促进伤口愈合。
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2024-09-23
怎样确定是舟状头
严志龙
主任医师
普外科
舟状头是一种先天性颅骨畸形,主要特征为头部前额和后枕部凹陷、两侧颞骨突出,使头形呈舟状。了解如何识别这一病症对于早期干预比较重要,需要外观观察、询问家族病史等。 1、外观观察: 初步判断可通过直接观察婴儿头部轮廓来完成,若发现前额和枕部较平或凹陷,且两侧颞部明显突出,则可能提示舟状头的存在,该方法简单直观,但准确性较低。 2、询问家族病史: 收集家族中是否有类似颅骨畸形的历史记录,特别是直系亲属的情况,遗传因素在舟状头的发生中扮演着重要角色,因此了解家族病史有助于评估风险。 3、医生触诊: 儿科医生或颅面外科专家通过触诊检查婴儿的颅缝发育情况,正常情况下,颅缝会在特定年龄逐渐闭合,而舟状头患儿则可能表现出某些颅缝过早闭合。 4、影像学检查: X线摄影可以清晰显示颅骨结构及其连接处的情况,帮助确认是否存在颅缝早闭。随着技术的进步,计算机断层扫描和磁共振成像能够提供更为详尽的颅骨内部结构信息,进一步提高诊断准确性。 5、遗传学检测: 对于具有家族遗传倾向的病例,遗传学检测能够揭示导致舟状头的潜在基因突变,这一方法虽成本较高且耗时较长,但在明确病因方面具有无可比拟的优势。 舟状头的早期识别非常重要,一旦怀疑婴儿有舟状头的症状,应立即咨询专业医生。在进行任何诊断测试之前,应充分了解每种检查方法的优点与局限性。遗传咨询有助于评估婴儿未来面临的风险,尤其是对于有家族史的家庭。
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2024-09-23
小儿疝气最佳手术年龄
严志龙
主任医师
普外科
小儿疝气是小儿外科常见疾病之一,对于其最佳手术年龄,一般认为在1-2岁较为合适,但是也有可能会选择其他时间。家长和医生要共同关注小儿的病情,选择合适的手术时机。 1岁以后的小儿身体各项机能逐渐发育成熟,对手术的耐受能力相对增强。例如此时小儿的心肺功能、免疫系统等都有了一定的发展,能够更好地应对手术带来的创伤和应激反应。 随着年龄的增长,疝气自行愈合的可能性逐渐降低。如果疝气长期不愈,可能会引起一些并发症,如肠管嵌顿、绞窄等,严重威胁小儿的生命健康。在1-2岁进行手术,可以及时修复疝气,避免并发症的发生。 但是具体的手术时间还需要根据每个小儿的具体情况来决定,如果小儿疝气出现频繁发作、嵌顿等情况,可能需要提前进行手术。 例如有些小儿疝气发作频繁,严重影响日常生活和生长发育,或者出现了肠管嵌顿无法回纳,此时就需要紧急手术,不能拘泥于特定的年龄范围。对于一些体质较弱、患有其他严重疾病的小儿,手术时间可能需要适当延迟,待身体状况稳定后再进行手术。 在考虑小儿疝气手术年龄时,医生通常会综合考虑多种因素,包括小儿的年龄、疝气的类型和严重程度、身体状况等。家长也需要积极配合医生的治疗建议,密切观察小儿的病情变化,为手术做好充分的准备。 注意密切观察小儿疝气的症状变化,如出现嵌顿等紧急情况应立即就医,术前要做好小儿的心理疏导,减少其对手术的恐惧。术后要注意护理,保持伤口清洁干燥,避免小儿剧烈哭闹和活动,按照医生的要求进行复查,确保手术效果和小儿的康复。
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2024-09-23
小儿疝气
严志龙
主任医师
普外科
小儿疝气是小儿外科常见疾病之一,主要表现为在腹股沟区或阴囊处出现可复性肿块,主要与先天性发育不良、腹壁薄弱等有关。 1、先天性发育不良: 小儿在胚胎发育过程中,腹膜鞘状突未完全闭合,导致腹腔内的脏器如小肠、网膜等通过这个未闭合的通道突出到腹股沟或阴囊内,形成疝气。对于这种情况,如果疝气较小且没有发生嵌顿,可以先观察,部分患儿可能随着生长发育,鞘状突会自行闭合而自愈。 2、腹壁薄弱: 有些小儿由于腹壁肌肉发育不完善,比较薄弱,在腹压增加时容易发生疝气。如果孩子年龄较小,可以使用疝气带进行保守治疗,疝气带通过对局部的压迫,防止疝内容物突出。但使用疝气带需要注意正确的佩戴方法和松紧度,避免过紧影响局部血液循环,过松则起不到治疗作用。 3、长期腹压增高: 孩子经常哭闹、便秘、剧烈运动等都可能导致腹压长期增高,从而诱发疝气。对于因长期腹压增高引起的疝气,首先要尽量去除这些诱发因素,如改善孩子的饮食结构,预防便秘,安抚孩子情绪,减少哭闹。如果疝气频繁发作或有加重趋势,可能需要考虑手术治疗。 注意观察孩子的疝气情况,如肿块大小、是否能回纳等,避免孩子剧烈哭闹、咳嗽、用力排便等增加腹压的行为,选择合适的治疗方法要根据孩子的年龄、病情严重程度等因素综合考虑。手术治疗后要按照医生的要求进行护理,定期复查。对于使用疝气带治疗的孩子,要注意观察局部皮肤情况,防止压迫过久导致皮肤损伤。
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2024-09-23
小孩摔到后脑勺多久确定没事
严志龙
主任医师
普外科
小孩摔到后脑勺后,确定其是否没事的时间并非固定,而是因人而异,也取决于受伤的严重程度,建议在1-2周内都要注意观察,但是前72小时会更加重要。 一般来说,如果在摔到后的72小时内,孩子没有出现明显的异常症状,像是剧烈的头痛、频繁的呕吐、长时间的嗜睡、精神萎靡不振、突然的抽搐、视力变得模糊、平衡失调难以站稳等,通常可以初步认为情况相对较好。但并不代表就完全排除了潜在的风险,因为一些较为严重的损伤可能具有隐匿性,不会在短时间内立刻表现出来。 在受伤后的24小时内是至关重要的关键观察期,在这段时间里,家长需要全神贯注地留意孩子的精神状态,看孩子是否活泼如常,还是变得呆滞无神,关注孩子的饮食情况,进食量有无明显减少,是否存在吞咽困难。 也需要观察孩子的活动表现,动作是否协调,有无异常的哭闹或拒绝活动。如果孩子在这期间一切正常,没有上述提到的那些异常症状,出现严重问题的风险相对会比较低。 但是有些颅内损伤可能具有迟发性,比如慢性硬膜下血肿,这种情况可能在受伤后的数天甚至数周才会逐渐显现出症状。所以,建议在摔到后的1-2周内,家长仍要持续仔细地观察孩子的身体状况。 在此期间,家长还需要注意一些事项,受伤后的72小时内,应让孩子尽量多休息,避免剧烈运动和过度兴奋,以防加重潜在的损伤。每隔一段时间要叫醒孩子,观察其意识状态是否清晰,能否正常回答问题或做出反应。在饮食方面也要多加留意,如果孩子出现频繁呕吐的情况,应暂时禁食,并尽快带孩子前往医院就医。
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2024-09-23
儿童胶质瘤发病年龄
严志龙
主任医师
普外科
儿童胶质瘤可以出现在从新生儿到青少年的每一个年龄段,其中,5-9岁以及10-14岁这两个年龄段相对来说更为常见。 在5-9岁的儿童当中,胶质瘤的发生或许与这个阶段儿童大脑的迅速发育存在一定关联。大脑在快速发育的过程中,细胞的生长和分化较为活跃,这可能使得某些细胞发生异常增殖,从而形成胶质瘤。环境因素的影响也不容忽视,比如长期暴露在污染的环境中,或者接触到某些化学物质等。 对于10-14岁的青少年而言,此时他们的身体和大脑都处于生长发育的关键时期,激素水平的显著变化,可能会对细胞的生长和调控产生影响。而且随着年龄的增长,他们与外界环境的接触更加频繁和广泛,也可能增加了胶质瘤发病的风险。 虽然上述两个年龄段的发病率相对较高,但胶质瘤仍然有可能在其他年龄段出现。哪怕是在新生儿和婴幼儿时期,也有极为罕见的病例被报道。 对于年龄较小的患儿,由于他们可能还无法清晰地表达自身的感受,症状往往不太典型,就容易被忽视或者误诊。比如孩子可能只是表现出烦躁不安、哭闹不止等,难以让家长联想到是胶质瘤的问题。而对于年龄较大的儿童,可能会因为学习压力较大等因素,导致对自身身体的一些轻微症状不够重视,从而延误了症状的发现。 在日常生活中,家长一定要密切关注孩子的身体和行为变化。如果孩子经常诉说头痛、频繁呕吐、视力出现改变、性格突然发生变化,或者出现肢体无力等情况,都不能掉以轻心。定期带孩子进行体检是非常必要的,其中应包括神经系统的详细检查。
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2024-09-23