男性在过性生活或者是手淫的时候，还有在梦遗的时候，发现射出来的精液是淡红色、咖啡色或者是鲜血，这种情况就称之为血精。如果这个精液拿到实验室做化验，会发现精液里面含有大量的红细胞。男性精液当中出现血的原因，精液当中出现了血液，就说明男性的精囊出现炎症，血精是男性精囊炎的特异性表现。一旦出现了血精，就需要做超声检查，了解精囊的情况，还可以做精液的化验，看看白细胞有没有增加。男性血精的治疗，主要是抗炎和止血治疗。抗炎通常选择的是喹诺酮类的抗生素，像氧氟沙星这类药物，止血药通常选择的是口服的云南白药。如果出来的鲜血比较多，还可以静脉或者是肌肉用止血药物。在治疗的同时，还应该去化验血，了解病人的出凝血时间，看凝血机制有没有问题。精囊炎的治疗方案周期也是比较长的，因为精囊部位在人体各个器官当中属于末端的器官，药物通过血液循环带到病灶部位的量很少。尽管吃了药，全身血液当中都有药的成分，但实际上只有极少量能够达到病灶，所以治疗周期较长。

睾丸一旦发生萎缩，一般认为是不能恢复的。当然，具体情况要具体分析，比如小孩子在青春期发育之前，由于下丘脑-垂体-性腺轴调节的激素过低，造成睾丸较小，此时可以通过注射促进精子和促进睾酮生长的激素治疗睾丸萎缩。还有些病人是由于供应睾丸的血管过细，或者有部分堵塞会形成睾丸萎缩，可以做供应睾丸血管的搭桥手术，使睾丸的供血量增加，改善睾丸的大小。一般青春期发育之后，也就是17-18岁以后，睾丸发生萎缩在临床上是治不好的。睾丸的功能有两个，一个是产生精子，另一个是产生男性的雄性激素。雄性激素可以通过外源性补充来维持男性的第二性征，维持男性的性欲和性功能，也就是补充十一酸睾酮，可以根据体内睾酮缺失的情况来调整补充的剂量。睾丸的另外一个功能是产生精子，如果睾丸发生萎缩，睾丸产生的精子必然减少，甚至没有精子产生。如何确定病情需要做睾丸的穿刺活检，如果里面还有精子，建议患者做试管婴儿。睾丸萎缩的情况下，精液质量的改善几率会比较低。

在阴囊里摸到硬块，不一定就在睾丸上，也可能在睾丸外附睾外，称为睾丸结节。还有睾丸有硬块，可以见于睾丸肿瘤，也就是睾丸癌，硬块用手掂起来比对侧要重，如果有睾丸肿瘤，一般都需要手术治疗，需要把一侧睾丸切掉。还有附睾有囊肿或者结核，附睾囊肿一般在附睾头，附睾结核在附睾尾，摸的也是有硬块存在。所以要鉴别在睾丸还是附睾或在阴囊里，需要做阴囊B超，看完一目了然。如果考虑是睾丸肿瘤，精原细胞瘤或睾丸胚胎癌需要抓紧手术治疗，判断淋巴结有没有转移。如果是附睾囊肿，小囊肿2cm以内都不需要治疗，3cm没症状也可以不治疗。如果是附睾结核，通常抗结核治疗，若血沉也不快，局部没有症状，可以暂时观察。

老年前列腺炎和年轻人前列腺炎的治疗方法是相同的。老年人一般指的是60- 70岁的人群，大部分是前列腺增生症，也叫前列腺肥大。如果年轻时有过炎症的病史，可以同时存在前列腺增生症和前列腺炎，主要看病人的症状，有没有排尿的症状，包括尿急、尿频、排尿中断、排尿淋漓、排尿分叉。针对他的排尿症状，用α-受体阻滞剂进行治疗；如果有会阴、下腹以及双侧腹股沟区的坠胀不适，我们可以用中成药来改善病人的症状；如果有肛周坠痛，我们会用前列安栓或者野菊花栓，每天大便以后往肛门里塞一枚，直接作用到前列腺。总之，老年前列腺炎的治疗跟年轻人前列腺炎治疗方法是相同的。

阴茎的包皮过长，只要在阴茎的疲软状态下，阴茎龟头的冠状沟被包皮覆盖，或者是龟头被包皮覆盖，就称为阴茎包皮过长。非常常见，有些人是在刚出生，比如像维族，做民族的割礼的时候就切掉了。很多孩子有包皮龟头炎在6岁的时候切掉，还有是在成人以后局麻下做的包皮环切。包皮过长并不一定每个病人都必须要手术。经常发生包皮龟头炎，阴茎包皮过紧，每次硬起来以后，翻过来就很难翻下来，有包皮的这种嵌顿的迹象，这时内板、外板之间的弹性下降，这块皮肤要切掉，这种情况下要做。还有如果从事野外的这种工作，长期得不到全身卫生的清洗，洗澡，局部区域都达不到，容易发炎，也可以做。在非洲艾滋病高发的国家，联合国也推出了商环的办法切包皮，包皮切完以后，包皮内板就外板化了，黏膜就变成跟皮肤一样，抗病能力提高，病毒就不容易侵犯。相对来说，艾滋病的发病率在这些男性身上就会减少，从这个角度也可以考虑做。

龟头下一圈肿了，龟头下指的是阴茎的近端，也就是龟头的远端，冠状沟部位的皮肤一圈肿起来，这种情况在临床上还是比较常见的，这个又称之为阴茎、包皮嵌顿，也就是说在皮下有狭窄的区域，称之为狭窄环，狭窄环远端的皮肤血液回流受阻，使皮肤水肿，在泌尿外科、男科都作为一个急症来处理，需要到医院急诊科找泌尿外科大夫，或者男科大夫做手法复位，把包皮彻底翻下来，翻到龟头下，把龟头盖住。另外，如果翻不下来，那就需要介入手术，把狭窄环祛除。阴茎、包皮嵌顿在临床上还是非常常见的，特别是对阴茎包皮远端有狭窄环的人，通常过完性生活，或者做了膀胱镜，或泌尿外科的镜下操作以后，没有及时把包皮翻下来，形成包皮远端水肿。这种情况的话，应该是到医院做相应的治疗。

包茎是一个病理诊断，是包皮无法上翻，龟头和冠状沟露不出来，这个情况是必须要做手术的，否则将来成年以后没有办法过性生活。包皮过长是包皮可以翻过来。平时阴茎疲软状态下，龟头是被包皮盖着的，或者全盖住，或者盖1/3-2/3，只要盖上阴茎龟头，都算包皮过长。包茎必须手术，包皮过长不一定手术。当然像在非洲这些国家，联合国会资助一部分费用去帮助黑人做包皮手术。他们是艾滋病的高发区，做完包皮手术以后，他的包皮内板就外板化，黏膜变成皮肤，这样局部不容易破损，艾滋病毒不容易侵入，从这个角度来说，效果还是不错的。当然如果洁身自好，一个性伴侣，也没有高危的行为，可以不做包皮环切术。

阳痿过去通常是中医或者老百姓的叫法，有贬义，现在称为勃起功能障碍，用英文名来解释，就叫Erectile Dysfunction，简称ED。男性出现阳痿或者勃起功能障碍因素如下: 1、内分泌因素，体内雄性激素减少，性欲下降，一般老年人60-70岁欲望越来越低，可能出现勃起功能障碍，次数大幅缩小； 2、神经因素，支配阴茎勃起的神经出问题，常见于直肠癌、前列腺癌手术后、后尿道断裂后，影响阴茎的勃起神经，称为神经性的勃起功能障碍； 3、血管性勃起功能障碍，高血压、糖尿病破坏阴茎勃起的血管； 4、年龄因素，随着年龄增长，体内动脉逐渐弹性下降，甚至会有斑块形成，也就是动脉粥样硬化。在单位时间内灌注到阴茎的血液量不足，勃起不硬，不坚，维持不久，再严重可能出现不能完成性生活。

阴茎勃起不坚或者是维持不久，这个都是勃起功能障碍的前期表现，老百姓把勃起功能障碍称为阳痿，硬度不够或者是维持不久，都称为轻度勃起功能障碍。重度根本用不起来，更别提维持的时间了。 通常是先用中成药来调理，可以先不用伟哥，先用中成药来补阳，补阳可以改善局部的血液循环，改善阴茎动脉的供血。如果通过中药调理，硬度提高，维持时间达到，直到射精一直不软，就达到目的。当然还有病人，出现性欲下降，这时要查性激素六项，看雄激素有没有减退，50岁以上的人雄激素开始减退，可以再补点雄激素来提高性张力和性欲望。这时接触性刺激的能力也会提高，性欲提高，性张力提高，可以改善勃起硬度。一是补激素，再是补中成药，实在不行就要用万艾可来帮忙，万艾可只是用1次管1次，主要是树立信心。性生活1次失败以后，第二次再插入时就担心失败，结果越担心大脑越分神，就真失败了，就是从失败走向失败。用万艾可帮忙，保证想做能做的成，成功以后，有自信心了，精神放松，有利于勃起。所以说等中成药起作用，万艾可就可以停用。

备孕男性从饮食上来讲，应该多吃含锌的食物，比如生蚝、海鱼、海虾，远海比近海好，海里比河里好，白肉比红肉好；多吃坚果，像核桃、榛子、腰果、杏仁这类都吃；还有就是蔬菜水果，每天要摄入1斤菜、1斤水果，长期坚持肯定是会有好处的。运动也非常重要，要有一定的运动量，不能整天坐在办公桌前不动。可以先设定目标，设定5000步，年轻人可以设定1万步，要规律运动，特别是有氧运动，可以促进血液循环。两腿迈开了以后，下肢动脉血的功能也会增加，髂外静脉增加，髂内动脉供应睾丸、附睾、阴茎、前列腺的血管也开放。睾丸是生精的地方，血液循环加快了对局部的代谢、生精以及产生雄激素都会有非常好的作用。