心理咨询科室相关科普
孕期抑郁
杨放如
副主任医师
心理卫生中心
孕期抑郁是一种发生在孕期的心理疾病,一般发生在孕中期或孕晚期,主要发病原因、表现症状、治疗方法如下。 1、发病原因: 孕期抑郁可能是由激素水平改变所导致,此外角色转变、生活状态改变引起的不适应,对于胎儿以及自身情况过于担忧等因素也可导致孕期抑郁。家庭经济状况较差、年龄较大或较小、意外妊娠、精神疾病家族史等因素也可能会诱发孕期抑郁。 2、表现症状: 患者发病时会出现明显的情绪异常,多表现为多愁善感,严重的患者会出现过度悲观绝望。患者可出现严重的思维障碍,主要表现为思维迟缓、自我评价过低、反应迟钝、对前途感到渺茫等。以及不爱运动、不吃不喝、记忆力异常等症状,部分患者还会伴随失眠、焦虑、坐立不安等症状,严重的患者甚至会出现自杀的念头。 3、治疗方法: 患者可在医生的指导下进行心理治疗,常见的治疗方法有人际心理治疗、认知行为治疗、支持性心理治疗等。比如日常可以阅读书籍、听喜爱的音乐、适当进行运动等。应避免过度思虑,家属需给予充分的关怀,多与患者陪伴交流。如需药物治疗,需权衡对母婴以及生育的影响,常用的药物有盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛片等,具有自杀倾向的孕妇,还可遵医嘱进行重复经颅磁刺激治疗。 若在怀孕期间出现性格上的改变或情绪上的反常,家属应及时带孕妇去医院的精神科或心理科进行就医,确诊后在医生的指导下进行治疗。
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2024-06-17
失眠怎么办
杨放如
副主任医师
心理卫生中心
失眠患者可在医生指导下通过一般治疗、药物治疗、心理治疗、物理治疗等方法缓解,失眠多与心理因素、环境因素、精神疾病,以及全身性疾病等因素有关。 1、一般治疗: 若失眠是由睡眠环境不良所导致,可通过更换睡眠环境来改善症状,患者在睡前应避免饮用咖啡、茶、酒等刺激性饮品,以免对神经造成刺激,出现失眠的情况。患者在睡前3-4小时之内,应避免剧烈运动,可创造舒适的睡眠环境,如关灯、使用遮光窗帘等。 2、药物治疗: 患者可在医生指导下使用苯二氮䓬受体激动剂进行治疗,比如地西泮片、劳拉西泮片、艾司唑仑片等药物,可有效起到催眠、镇静的作用,也可以在医生指导下使用褪黑素受体激动剂治疗,常用的药物主要有阿戈美拉汀片等,该类药物可有效调节人体的睡眠和情绪,孕妇及哺乳期女性应用镇静、催眠药物以及抗抑郁药需谨慎。 3、心理治疗: 如认知行为疗法、松弛疗法,认知行为疗法适合各年龄段的人群,目的是改变患者对失眠的认知偏差,改变患者对于睡眠问题的非理性信念和态度,此治疗方法的疗效比药物治疗更持久。松弛疗法是治疗失眠最常用的非药物疗法,具体内容包括渐进性肌肉放松、指导性想象和腹式呼吸训练,进行松弛训练后应坚持每天练习2-3次,环境要求整洁、安静,初期应在专业人员指导下进行。 4、物理治疗: 常见的物理治疗方法主要有重复经颅磁刺激、静电刺激、经颅电刺激等,可通过药物联合方法来迅速阻断失眠的发生,较为适用于妇女哺乳期间的失眠及产后抑郁所导致的失眠。 5、其他治疗: 焦虑症、抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症、睡眠障碍等疾病均可导致失眠现象,应根据原因进行治疗。如果是焦虑症导致的失眠,可通过心理医生对患者积极开导,纠正患者对世界的错误认识,从而改善焦虑,也可遵医嘱使用盐酸氟西汀分散片、盐酸文拉法辛缓释胶囊等药物,消除焦虑,改善失眠现象。 失眠的具体治疗方法还需去医院睡眠医学科进行脑电图、多导睡眠图检查后,在医生指导下根据自身情况选择。在日常生活中要养成良好的睡眠习惯,可适当地进行一些体育锻炼,如打篮球、踢毽子等,增强自身体质。
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2024-06-17
神经衰弱会自我恢复吗
杨放如
副主任医师
心理卫生中心
神经衰弱病情较轻时,通常可以自我恢复,如果病情较重,可能需要借助规范化治疗恢复,建议神经衰弱患者及时去医院就诊,在医生的指导下给予相应的处理,以免病情加重。 1、病情较轻: 神经衰弱是以脑和躯体功能衰弱为主的一种神经症,可能是由于负性生活事件所造成,如学业失败、恋爱受挫、人际危机等,还有可能是由于疾病或生活、学习压力过大所导致,并且与个人性格、脾性也有一定的关系。由于神经衰弱发展比较缓慢,如果患者只是出现轻度的精力不足、肢体无力,并没有其他异常表现,经过充分休息以及转移注意力后,通常可以自我恢复。 2、病情较重: 有可能会出现消化不良、心慌、气短、头晕、眼花等病症,神经、器官功能出现异常,甚至引发焦虑、抑郁等异常情绪,此时需要及时通过药物治疗的方式进行改善,如在医生的指导下服用复合维生素B片、甲钴胺片营养神经,或服用盐酸帕罗西汀片、米氮平片等镇静类进行治疗。 神经衰弱的患者建议前往医院精神心理科就诊,完善问诊、脑电图等检查,能够明确诊断,通常患者在经过针对性综合治疗后,多数神经衰弱能够得到明显的缓解。
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2024-06-17
治疗失眠的9种小妙招
杨放如
副主任医师
心理卫生中心
治疗失眠的9种小妙招的说法并不是十分严谨,如果患者出现了失眠的情况,可以通过调整生活作息、调整睡眠环境的方式进行改善,效果不佳时还需要通过服用药物、物理治疗等方式进行改善。 1、调整生活作息: 如果患者已经养成了熬夜的坏习惯,或白天睡眠时间过多,就有可能会导致患者晚上出现失眠的状况。如果想要改善这种失眠情况,就需要改善个人的生活作息,养成早睡早起的好习惯,在白天的时候可以进行午休,但不要睡觉时间过久。 2、调整睡眠环境: 除此以外,如果个人的睡眠环境不适也有可能会影响睡眠质量,比如光线过亮等,导致患者出现失眠的情况。此时需要调整个人的睡眠环境,如降低光线亮度,避免噪音,也要避免温度过高或过低,从而改善失眠症状。 3、服用药物: 如果患者经过以上调理之后并没有使个人的失眠情况得到改善,就需要及时通过服用药物的方式进行治疗,可以在医生的指导下服用佐匹克隆片、艾司唑仑片等药物进行治疗,比如艾司唑仑片可缩短或取消NREM睡眠第四期,阻滞对网状结构的激活,进而起到镇静催眠的作用。 4、物理治疗: 在服用药物期间,也可以在睡前用热水泡脚,缓解身体上的疲劳达到促进睡眠的效果。除此以外,也可以在专业医生的辨证论治下针灸神门穴、涌泉穴等部位,以起到安神的效果。 5、其他方法: 人们可以通过梳头发、深呼吸法、冥想法、睡前听音乐、芳香疗法等方法提高睡眠质量,改善失眠情况。如可以使用木梳子直接从前往后梳,可以起到一定促进头部血液循环的作用,对于改善失眠有一定的辅助治疗效果。 患者服用药物时,如果出现恶心、呕吐、腹痛等症状,考虑是出现了药物的不良反应,建议患者及时前往医院心理卫生中心就诊,完善视诊、触诊、血常规等检查,以明确具体情况。
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2024-06-17
胡思乱想怎么办
杨放如
副主任医师
心理卫生中心
部分正常人可能出现比较奇怪的想法,通常不需要进行特殊治疗,只要不影响正常的生活即可。若经常胡思乱想,可以通过一般治疗进行缓解,或者采取心理治疗、药物治疗等方式,通过治疗原发疾病来改善。 1、一般治疗: 若总是出现胡思乱想的现象,可通过转移注意力的方法来进行改善,比如适当进行慢跑、跳绳、打羽毛球等运动,还可以培养兴趣爱好,比如写作、绘画、唱歌等,有助于减少胡思乱想的频率。 2、心理治疗: 如果是由于平时工作或学习压力过大、精神紧张等因素,引起的经常胡思乱想,则可与家人、朋友进行沟通、交流,积极参与社交活动等,有助于释放压力,减缓情绪紧张,同时注意保持自信、乐观的心态,积极进行自我心理暗示,以缓解焦虑不安、烦躁压抑等不良情绪。另外,还可通过和医生谈话的方式进行心理治疗,常见的心理治疗方法有认知行为治疗、支持性心理治疗等,其中认知行为治疗是通过对患者的认知进行纠正,来缓解患者胡思乱想的症状,支持性心理治疗是通过采取建议、劝告和鼓励等方式,来帮助患者应对各种困境。 3、药物治疗: 若经常胡思乱想,平时压力过大,存在焦虑障碍,甚至发展至抑郁症的患者,可在医生指导下使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,比如盐酸舍曲林片、马来酸氟伏沙明片、盐酸氟西汀胶囊等药物进行治疗,还可遵医嘱使用选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,比如盐酸度洛西汀肠溶片、盐酸文拉法辛片等药物进行治疗。 总是胡思乱想,干扰到正常生活的人群,需要去医院精神心理科进行心理评估检测后,根据自身情况在医生指导下进行治疗,注意不可自行更改用药方案,以免用药不当而加重病情。
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2024-06-17
狂躁症自我测试
杨放如
副主任医师
心理卫生中心
狂躁症,一般指躁狂发作,属于心境障碍的一种。自我测试一般可以通过自我评测量表进行测试,同时患者可以根据自身症状对病情进行初步判断。 若想要进行躁狂发作的自我测试,可以在网上下载相关量表,根据自身情况进行回答。自我测评量表主要是患者根据不同的问题选择不同答案,最终会得出一个分数,来初步评定是否患有躁狂发作。但量表回答内容容易受到自身一些情绪的影响,而导致结果不准确,并不具有权威性。 除此之外,还可根据自身症状帮助进行诊断。躁狂发作时,患者明显表现为兴奋烦躁活动过多,且会有想要冲动打人的行为,还可能会出现语量增多、注意力不集中或随境转移、性欲增加、睡眠时间减少、自我评价过高或夸大等。躁狂发作的诊断标准通常以情绪激动、思维联想奔逸、行为多动为主要特征,且症状持续一周以上。 建议躁狂发作的患者及时前往医院精神科就诊,通过医生详细的精神检查,包括脑部CT等,来确定诊断。患者在确诊之后,应及时遵医嘱使用盐酸氯丙嗪片、卡马西平片等药物辅助治疗。
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2024-06-17
抗抑郁药有哪些
杨放如
副主任医师
心理卫生中心
抗抑郁药物通常包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素能及特异性5-羟色胺能抗抑郁药,以及三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂等,均需在医生指导下使用,避免擅自停药或调整药剂。 1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂: 常见药物有盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等,遵医嘱应用后可选择性地抑制5-羟色胺再摄取,增加突触间隙中的5-羟色胺浓度,进而增强中枢5-HT神经功能,从而发挥抗抑郁作用。 2、5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂: 如盐酸度洛西汀肠溶胶囊、盐酸文拉法辛缓释片等,在医生指导下使用后可抑制5-羟色胺、去甲肾上腺素的再摄取,增强中枢内5-HT能、去甲肾上腺素能神经功能,从而起到抗抑郁作用。 3、去甲肾上腺素能及特异性5-羟色胺能抗抑郁药: 遵医嘱使用米氮平片后,能够阻断中枢5-HT、去甲肾上腺素能神经末梢前的受体,增加上述物质的释放,增强神经功能并阻断5-HT2、5-HT3受体,调节5-HT1的功能,也可能用于抗抑郁治疗。 4、三环类抗抑郁药: 遵医嘱应用盐酸阿米替林片、盐酸多塞平片等药物,能够抑制突触前膜对5-HT、去甲肾上腺素等的再摄取,增加突触前膜内的5-HT能、去甲肾上腺素能浓度,改善突触的传递功能,也能抗抑郁。 5、四环类抗抑郁药: 患者在医生指导下使用盐酸马普替林片后,能够抑制突触前膜对去甲肾上腺素能的再摄取,增强中枢去甲肾上腺素能神经功能,继而起到抗抑郁的作用。 6、单胺氧化酶抑制剂: 如吗氯贝胺片,遵医嘱应用后可抑制单胺氧化酶,减少5-HT、去甲肾上腺素等的降解,增强神经功能而抗抑郁。 7、其他: 抑郁症患者还可遵医生建议使用盐酸曲唑酮片、甲磺酸瑞波西汀片等抗抑郁药,也可控制病情进展。 患者使用抗抑郁药物时需严格遵医嘱,并密切关注自身情况,用药后可能会出现焦虑、嗜睡、多梦等不良反应,不用过于担心。切记不可以自行停药或减药、换药,以免加重病情或诱发停药反应。
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2024-06-17
厌食症的初期症状
杨放如
副主任医师
心理卫生中心
厌食症患者的初期症状,可能会有情绪异常、躯体不适、行为怪异等表现。当机体出现此异常不适时,建议及时前往医院就诊以明确自身情况,以免延误病情。 1、情绪异常: 厌食症可能是由于外界因素刺激所致,如生活事件刺激,典型心理症状会因体重增加而出现情绪不稳定、易暴躁、恐惧、抑郁或者焦虑等情绪异常表现,对体重下降会感觉到特殊快感、愉悦感等。 2、躯体不适: 患者初期有可能会产生一些躯体不适症状,如身体极度消瘦,并因饥饿伴有头晕、腹痛、恶心、皮肤干燥等不良症状,也可能会影响正常睡眠,出现睡眠障碍。 3、行为怪异: 厌食症患者也可能会产生行为异常,如限制、拒绝进食,或有偏食、挑食等,也可能会出现过度运动,甚至会自发引诱呕吐、滥用药物等主动干预体重行为,部分患者还会有每日频繁测量体重的刻板行为。 4、其他症状: 患者还可能会出现内分泌方面的不适,女性可表现为月经异常,如月经量减少,甚至闭经,男性可出现性功能减退,还可能会影响机体发育。 患有厌食症后,患者可到医院精神科、心理科等科室进行相关检查,通过遵医嘱口服抗抑郁药物进行治疗,如盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等,同时也可搭配行为干预治疗,逐渐进行饮食调整,直至恢复正常饮食。
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2024-06-17
电击治疗抑郁效果好吗
杨放如
副主任医师
心理卫生中心
电击治疗抑郁症的疗效较好,抑郁症是一种常见的心理疾病,核心症状包括持久且显著的情绪低落、兴趣减退等,比较常见的症状是精神障碍,严重者可能导致自杀等后果。 电击治疗被称为电休克疗法,目前临床主要采用无抽搐电休克疗法,对抑郁症的治疗效果较好,特别适用于伴有自杀倾向的抑郁症患者,属于首选的一线疗法。患有难治性抑郁时,即患者对全部抗抑郁药物反应不佳,或不能耐受抗抑郁药物时,电击治疗属于较为理想的治疗方法,遵医嘱进行多次治疗后,能够显著改善抑郁症患者的情绪,增强患者的主动性、积极性,并且认知功能会有不同程度的康复。电休克疗法比服药和心理治疗的副作用大,可能会使记忆受到一些影响,但几周后便能逐渐恢复正常。 如果长期存在抑郁等情绪,应及时到正规医院的精神科就诊,进行相关检查,如精神检查等,以明确诊断。确诊为抑郁症后,患者应在专业医生的指导下进行治疗,如药物治疗、物理治疗和心理治疗,治疗期间家属也需要注意观察患者的情绪,为其营造良好的康复氛围。
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2024-06-17
ADHD测试
杨放如
副主任医师
心理卫生中心
ADHD测试主要是注意力缺陷、多动障碍的诊断性测试,通过一些相关的项目进行检测是否自身患有注意力缺陷多动障碍,并且在医生的指导下给予积极治疗。 ADHD测试属于注意力缺陷、多动障碍的初步诊断性测试。该项检测主要是通过制定的相关项目对自身的注意力测试,包括注意缺陷的条目或者其他的一些多动冲动的条目,能够在测试后通过测定的分数进行判断,提供更全面更有效的评估。注意力缺陷多动障碍的患者在临床上主要是会出现明显的情绪急躁、活动过度,在生活和工作中不注意细节,容易粗心,注意力很难保持,部分症状可出现于健康人群,较难区别。 在评估期间,医生会收集患者相关信息,综合判断是否符合疾病的诊断标准,可以进一步的进行有效的诊断。虽然网上有许多ADHD测试和问卷作为一种自我的筛查过程,但并不能够诊断注意力缺陷多动障碍,需要及时到正规医院就诊,通过各方面的评估才能够进行诊断。 在诊断完成之后,需要及时到医院小儿精神科就诊,进行头颅磁共振、脑电图等检查,可观察脑部有无病变。通过心理医生的咨询疗法更好的缓解该疾病,并且平时也可以通过家庭护理等方面进行干预。
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2024-06-17