内分泌科科室相关科普
甲减吃优甲乐,这些注意事项要知道!
史晓阳
副主任医师
内分泌科
⏳患者34岁,因老是提不起精神,感觉整个人懒洋洋的,老是想睡觉,浑身也没有什么力气,于是就来找我。 当时询问了她的病史,发现她之前就有甲减的病史,于是建议她先抽血先查一个甲功五项,看看是不是又是甲状腺出了问题。 果然不出所料,结果出来以后,发现她的TSH(促甲状腺激素)是升高的,而总甲状腺素(TT4) 和FT4(血清游离甲状腺素)降低了,确诊还是甲减的原因。 当时那个患者问我这种情况应该怎么办?就只能和她说了这是她体内的甲状腺激素太低了,所以要口服补充,建议她继续吃这个优甲乐,也就是左甲状腺素钠片(之前她就有服用过)。并和她讲了一下吃这个药要注意什么,以免是之前服药不注意才有了这回事儿。 💊敲黑板!甲减吃左甲状腺素钠片,这些事儿请牢记! 🔹吃药时间要选好 建议患者最好在吃饭前半小时就吃这个左甲状腺素钠片,因为空腹的时候比较好吸收,效果会更好。而且吃饭会影响整个药效,所以不要一边吃饭、一边吃药,饭后吃药也不建议。之前有个患者就是忘记了,每次吃完饭后就吃药,导致甲减一直控制不好,所以千万不要犯这样的错误哈。 🔹哺乳期的妈妈要注意 还好这个患者不需要喂奶,不在哺乳期。因为左甲状腺素钠片可能会经过乳汁代谢出去,所以如果是哺乳期的妈妈要吃这个药的话,最好先喂小宝宝,再吃药。然后等个3-4小时,药劲过去了,再给小宝宝喂奶,这样比较安全。 🔹定期查甲状腺功能 吃了左甲状腺素钠片,也别忘了定期去医院查查甲状腺功能。这样我们医生才能知道药量是不是合适,有没有吃得太少或者太多。有些患者可能会吃不够,有些可能会吃过量变成甲亢。 之后给他说了一下,回家以后哪些食物可以多吃,哪些食物不能吃,具体的放在图片里了。看完觉得有用的话,可以点个赞支持一下呀。👍
566
2024-06-06
注意!空腹血糖11有点高,并没有几级的说法
闫飞
副主任医师
内分泌科
👩昨天在门诊看诊时,刚坐下就有个阿姨过来看诊,“哎呀!医生,我的空腹血糖11mmol/L是不是高了点,我这是不是有糖尿病了,这算是到了几级血糖了哦?严重不?” 👉这位阿姨看上去很紧张自己的血糖,我向她解释,正常空腹血糖是<6.1mmol/L,11mmol/L的空腹血糖的确有点高,但这并不代表就一定是糖尿病。糖尿病的诊断并不是只看一个空腹血糖值就能确定的,还需要结合其他指标和临床表现(具体的内容可以参考图片)。 👋而且,一般来说,在我们临床上并没有分级的说法,只有血压才被分为几级,这位阿姨可能是把这两个指标搞混了! 📍经过相关的血糖检查,我发现她的确患有糖尿病,对此我也给出了一些生活指导,有助于她更好地控制血糖。 1️⃣阿姨说她喜欢吃那些甜甜的、油油的食物,为了血糖健康,我建议她稍微克制一下。多吃蔬菜、水果和全谷类食物,具体有哪些食物可以看看图片,能够帮助她更好地控制血糖。 2️⃣平时可以在公园里散散步、跳跳广场舞,或者打个太极拳,不仅能让她身心愉悦,还能帮助身体消耗多余的糖分,让血糖更加稳定。 3️⃣还要保持良好的作息习惯,早睡早起,让身体得到充分的休息,血糖才能更好地工作,保持在健康水平。 最后我还提醒她别忘了监测血糖,可以及时了解血糖状况,做出相应的调整。如果通过上面的方法,仍然不能很好的控制血糖,可能就需要使用一些药物进行治疗。 👍好了,今天的分享就到这里了,如果还有其他疑问,欢迎在下方留言,记得多多关注、点赞哦!
935
2024-06-06
毛肚的嘌呤高吗?医生的答案你可能想不到
闫飞
副主任医师
内分泌科
👦说到毛肚,那可是火锅里特别受欢迎的食材,但闫医生想提醒大家,毛肚是一种嘌呤含量相对较高的食物,对于高尿酸血症或痛风患者来说,需要适量控制食用哦! 嘌呤是一种在许多食物中天然存在的物质,当嘌呤分解时,会产生尿酸。对于大多数人来说,适量的嘌呤摄入并不会引起健康问题,因为尿酸会通过肾脏排出体外。但是,对于高尿酸血症和痛风患者,过多的嘌呤摄入会导致尿酸水平升高,进而引发症状。 以高尿酸血症为例,患者需要在医生指导下服用药物进行治疗,比如苯溴马隆片、非布司他片、别嘌醇片、碳酸氢钠片等,并且结合日常调整,来控制病情。 高尿酸血症日常需要注意些什么❓ 👉限制高嘌呤食物的摄入:如内脏、红肉、海鲜和某些豆类。 👉增加低嘌呤食物:如蔬菜、水果、全谷物等,这些食物可以安全食用,不会显著增加血尿酸水平哦。 👉保持充足水分:每天至少喝八杯水,约2.5L,加快新陈代谢,帮助促进尿酸的排泄。 👉避免饮酒和减少含糖饮料:酒精和高糖分饮料会增加尿酸水平。 通过调整饮食习惯和生活方式,高尿酸血症的患者通常能够有效地控制血尿酸水平,减少发作的频率和严重程度。 好啦,今天的分享就到这里,关于高尿酸血症,如果大家还有什么疑问,欢迎在评论区留言咨询!
380
2024-06-06
全球公认最快长高运动
孙贺
副主任医师
内分泌科
并不存在什么全球公认最快长高的运动,长高不仅与运动相关,还受到遗传、饮食、睡眠等多种因素的影响,可以促进长高运动包括跳跃类运动、伸展运动、有氧运动、力量训练、全身性运动等。青少年如果身高不理想,建议立即就医。 1、跳跃类运动 如跳绳、篮球等,能有效刺激骨骼生长板,促进骨骼的生长发育。这类运动通过不断的冲击和拉伸,有助于激活生长激素的分泌,进而促进身高的增长; 2、伸展运动 瑜伽、体操等伸展性强的运动,能够拉伸脊柱和四肢的肌肉与关节,增加关节的灵活性和柔软度。长期坚持这类运动,有助于改善体态,从而在视觉上呈现出增高的效果; 3、有氧运动 如慢跑、快走等有氧运动,虽然直接促进身高增长的效果可能不如前几种运动明显,但它能改善心肺功能,提高身体整体素质,为身高的增长提供良好的身体基础; 4、力量训练 适量的力量训练,尤其是针对腿部和背部肌肉的训练,能够增强肌肉力量,改善体态。需要注意的是,青少年进行力量训练时应避免过大负荷,以免影响骨骼发育; 5、全身性运动 如游泳,打羽毛球等,可以让身体的各个部位共同参与运动,协调全身发展。这类运动能够充分舒展四肢关节,使全身骨骼伸展延长,从而促进身高增长。建议青少年多参与这类运动,每周进行3-4次,每次持续1小时左右。 总之,促进身高增长的运动多种多样,家长和青少年可以根据自己的兴趣和条件选择适合自己的运动方式。同时,要注意运动的科学性和安全性,避免过度训练或受伤。
4430
2024-06-06
依洛尤单抗注射液多少钱一支
孙贺
副主任医师
内分泌科
依洛尤单抗注射液是一种针对特定心血管疾病的创新药物,一般情况下,一支依洛尤单抗注射液的价格在300元左右。但这个价格并不是绝对的,具体价格因药品规格、生产厂家等因素而有所不同。 不同规格的依洛尤单抗注射液所含的药物成分和剂量不同,因此价格也会有所差异。一般而言,规格越大的药物价格相对较高,但具体价格还需根据市场情况和药品生产商的定价策略而定。 此外,不同的生产厂家在生产工艺、原材料采购、销售渠道等方面存在差异,这些差异会导致药品价格的波动。因此,即使是同一规格的依洛尤单抗注射液,不同品牌或生产厂家的价格也可能有所不同。 除了价格因素外,依洛尤单抗注射液作为一种处方药,需要在医生的指导下使用。在使用前,患者需要告知医生自己的过敏史、疾病史和用药史等信息,以便医生评估患者是否适合使用该药物。同时,患者也需要遵循医生的用药指导,按照规定的剂量和用法使用依洛尤单抗注射液。 需要注意的是,依洛尤单抗注射液虽然对心血管疾病的治疗具有一定的效果,但并非适用于所有患者。对于一些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全患者等,使用该药物可能存在一定的风险。因此,在使用前需要咨询医生并充分了解药物的使用禁忌和注意事项。
4684
2024-06-06
“黑科技”与健康:手环测血糖准吗?
闫飞
副主任医师
内分泌科
👦在医疗领域摸爬滚打多年,每天面对着形形色色的病患和层出不穷的医疗新技术。最近,我发现身边的朋友、病人,甚至我的亲人都开始热衷于使用手环来监测血糖,这让我有些担忧。手环测血糖这种看似高大上的技术,真的靠谱吗? 👉其实,这款手环采用的是光学传感器,通过检测皮肤下的血糖浓度来估算血糖值,使用起来也很方便,对于日常监测血糖变化有一定的参考价值。 👀但手环测血糖并不能完全替代传统的血液检测,因为手环的测量结果可能受到多种因素的影响,比如皮肤的状况、手环的佩戴方式、甚至是个体的差异等。 👋如果想用手环来监测血糖,可以把它当作一个辅助工具,平时还是建议使用血糖仪进行检测,这样才能更准确地了解自己的血糖状况,下面就是具体的操作方法啦! 1️⃣准备所需的物品,包括血糖仪、血糖试纸、采血针、棉签以及医用酒精,还要确保都在有效期内哦。 2️⃣检查无名指皮肤是否完好,然后用棉签蘸取适量医用酒精,可以选择无名指的指腹及侧面进行消毒,因为这个部位的痛感较轻。 3️⃣将采血针轻轻按压在采血部位,使血液自然流出,不要过度挤压,以免影响血糖测量的准确性。 4️⃣将采到的血液滴在试纸上,按照血糖仪的操作说明读取血糖值,记录下测量的时间和血糖值。(血糖值的参考标准我放在图片了,记得查看哦!) 📍怎么样?听我说了这么多,你应该有了进一步了解吧!如果发现自己的血糖比较高,记得来医院看看,我们有比较好的方法帮到你哦! 👏以上就是我今天的分享,希望能够帮助到你,如果还有其他疑问,欢迎在下方留言,记得多多关注我哦!
416
2024-06-06
点赞+收藏|带你了解氨糖会升高血糖吗?
闫飞
副主任医师
内分泌科
👉氨糖通常是指氨基葡萄糖,昨天查房的时候我就遇见了一个糖尿病患者。这位患者已经确诊糖尿病多年,也按照我的指导限制糖的摄入。 🍧只不过他以为氨基葡萄糖也是糖,我给他开了硫酸氨基葡萄糖胶囊,他就迷糊了,不知道这个会不会升血糖,就问我。 👋我告诉他硫酸氨基葡萄糖胶囊不会升高血糖,给他开这个药是因为他有骨关节炎,所以开这个药来消炎。 👀氨基葡萄糖是形成软骨细胞的元素之一,它有相关的治疗药物,如硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖颗粒等,可以促进磨损关节软骨组织的修复和重建。 1️⃣不升高血糖:氨基葡萄糖和平常的葡萄糖的结构不一样,它并不能被人体所吸收、利用,适量食用并不会升高血糖,不用担心它对糖尿病或高血糖的控制不利。 2️⃣升高血糖:不过虽然氨基葡萄糖不会直接升高血糖,但是如果过量食用,可能会影响内分泌系统,进而影响胰高血糖素、肾上腺皮质激素等的分泌,影响血糖,可能会使血糖升高。 🌺因此在服用氨基葡萄糖类药物时需要遵循医生的建议,并注意可能的副作用,如恶心、呕吐、便秘等。如果出现了这些副作用,要及时到医院咨询我们医生,看需不需要停掉。 👍如果你想知道此类药物吃的时间,可以翻阅一下图片。如果你对氨基葡萄糖还有不解之处,可以在评论区留言,我看到后都会一一回答,同时也希望大家能帮我点赞、收藏、转发哦~~
395
2024-06-06
血糖突然升高如何急救
傅雪莲
主任医师
内分泌代谢病科
血糖突然升高可能与情绪波动、不当饮食、不当用药有关,需要调节情绪、调整饮食、合理用药。但也不排除是存在胰岛素功能异常、甲状腺功能亢进症等,如果需要急救,应该及时前往内分泌科就诊,配合医生测血糖并完善其他检查,确诊后根据不同的情况遵医嘱使用降糖药、抗甲状腺药等。 1、情绪波动: 在过于激动、悲伤等情况下,体内肾上腺素水平升高,会影响胰岛素的敏感性,不能及时控制血糖而导致血糖高。此时需要及时平复情绪,保持心态平和。 2、不当饮食: 如果短时间内吃过多高糖食物,如蛋糕、糖果等,机体摄入过多糖分导致血糖水平突然升高。多为暂时性的,随着食物被消化,血糖水平也会慢慢恢复。但也要多加注意,不能频繁如此。 3、不当用药: 如果没有按时、按量吃降糖药或应用对血糖有影响的药物,血糖失去控制而异常升高。因此,患者需严格遵循医生建议用药,切勿自行加减药量,期间还要定期测量血糖。 4、胰岛素功能异常: 患者可能有胰岛素功能异常,不能有效控制血糖而出现明显波动,建议患者遵循医生建议使用赖脯胰岛素注射液、盐酸吡格列酮片等,帮助控制血糖。 5、甲状腺功能亢进症: 可能与碘摄入过量、接触放射性物质等有关,患者甲状腺功能水平升高,体内激素水平受影响,可能会有血糖升高。患者可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等。 此外,还可能是存在皮质醇增多症,应当及时测血糖,严格遵循医生建议用药,并定期到医院复查,观察身体恢复情况。
3362
2024-06-06
2型糖尿病尿里有泡沫怎么回事,怎么办
傅雪莲
主任医师
内分泌代谢病科
2型糖尿病患者的尿里有泡沫可能是生理性泡沫,无需特殊处理。但也可能是存在尿糖增高、糖尿病肾病,或合并尿路感染、胆结石等,建议到内分泌科就诊,遵循医生建议使用抗生素、降糖药等,并养成良好生活习惯。 1、生理性泡沫: 如果患者排便时速度过快、饮水过少,可能会产生大量泡沫,属于生理现象,一般持续时间较短,不需要处理。 2、尿糖增高: 2型糖尿病患者如果没有严格遵医嘱用药,有漏服、少服等情况,血糖控制不佳,尿糖水平升高,致使尿液的表面张力发生改变,也会出现尿液泡沫。患者需遵循医生建议使用盐酸二甲双胍缓释片、盐酸吡格列酮片等药物,并坚持打太极拳、打羽毛球等,以控制血糖、尿糖水平。 3、糖尿病肾病: 患者病情持续进展并累及肾脏的时候,可能会引起糖尿病肾病,肾功能减退而导致尿液中有大量蛋白质,尿液表面张力增加,就会有泡沫尿、水肿等。患者需遵医嘱使用赖脯胰岛素注射液、缬沙坦胶囊等,并及时戒烟、戒酒等。 4、合并尿路感染: 如果患者合并有尿路感染,如尿道炎、膀胱炎等,可能因为产气菌影响而导致尿液中气体增多,也会有泡沫尿,伴随尿频、尿急等。此时除需用降糖药外,还应在医生指导下使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物,并保持个人卫生。 5、合并胆结石: 如果合并有胆结石,可能会有不同肝胆功能减退,尿液中的胆红素水平升高,尿中产生大量泡沫,伴随皮肤发黄、胆绞痛等。患者可遵循医生建议使用金钱草颗粒、排石颗粒等,并适当多喝水、坚持运动,促使结石排出。 此外,还可能是存在前列腺炎、肾盂肾炎等,可通过尿常规、CT等明确,治疗期间需注意清淡饮食,避免吃油腻、辛辣的食物。
4054
2024-06-06
脖子粗双下巴严重是什么原因
傅雪莲
主任医师
内分泌代谢病科
脖子粗、双下巴严重可能是单纯肥胖,及时采取措施减重即可。但也可能是存在地方性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺结节或甲状腺囊肿等疾病,需要到内分泌科就诊,确诊后需调整饮食,或遵医嘱用抗甲状腺药等进行治疗。 1、单纯肥胖: 可能与精神压力大、经常暴饮暴食等有关,颈部、腹部等部位积聚大量脂肪,就会导致脖子变粗、双下巴明显的情况。这类人需要控制饮食,养成规律用餐、细嚼慢咽等习惯,并坚持参与跑步、游泳等运动,促使体重平稳降低。 2、地方性甲状腺肿: 可能与碘摄入不足有关,起初可能没有明显不适,随病情进展脖子变粗且出现双下巴,感觉咽喉紧缩、气促等。如果是缺碘所致,可以适当吃海带、紫菜、碘盐等,以改善缺碘状态。 3、甲状腺功能亢进症: 一般是碘摄入过量所致,患者体内有大量甲状腺激素,新陈代谢加快而出现容易激动、多汗等,并有突眼、脖子粗、双下巴等。患者需遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物,并及时戒烟酒、少吃含碘丰富的食物。 4、甲状腺结节: 多与缺碘、接触放射性物质等有关,甲状腺上出现结节,随病情进展有颈部肿胀、变大,还会有双下巴,伴随声音嘶哑、气短等。此时通常考虑经手术切除结节,术后还要学习自我检查甲状腺的方法,并定期复查。 5、甲状腺囊肿: 与遗传、缺碘等有关,起初多没有明显不适,慢慢出现颈部包块,并出现双下巴,伴随颈部胀痛、呼吸困难等。此时也可以手术切除囊肿,术后注意多休息,避免吃坚硬的食物。 此外,还可能是存在甲状腺瘤、甲状腺癌等,需完善甲状腺功能检查、CT等,以明确诊断。日常饮食需要多注意,合理进食含碘丰富的食物。
3460
2024-06-06