正常情况下，乳牙20颗要全部换掉。通常从6-7岁开始替换，一直到12岁左右，完成所有乳牙的替换。不同孩子之间，有早晚的个体差异，是正常的现象。 通常先换下面的牙齿，再换上面的牙齿，左右同名的牙会对称性地同时萌出。需要注意的是，在6岁左右的时候，在所有乳牙的最后面会长出来一颗牙齿，这是所谓的第一磨牙，也就是六龄齿。 这颗牙齿非常重要，很多家长分不清六龄齿是乳牙还是恒牙，导致这个牙的龋坏率非常高，原因就是把这个牙误当成乳牙，没有得到重视，因此延误了治疗。事实上，乳牙和恒牙同等重要，如果发现龋坏，都要进行积极治疗。

临床上经常会有家长存在疑问，乳牙是否有牙根、是否有牙神经，答案是肯定的。乳牙也有牙根、牙神经，跟恒牙一样，牙齿也是分为三部分，有牙冠、牙颈部和牙根。 牙冠就是在口腔里可以看到的部分，牙颈部被牙龈包裹着，牙根埋藏在牙槽骨里边，牙根也是一个空腔类的结构，里边包含着牙神经。乳牙的牙神经，神经纤维分布得比较稀疏，牙髓细胞相对恒牙而言也少。 因此，乳牙只是没有恒牙那么敏感，这也就是临床上很多小朋友龋坏已经非常严重，甚至已经伤及牙髓了，但是却没有任何疼痛的感觉的原因。 此外 ，乳牙的牙根还有生理性吸收的特点。随着年龄的增加，牙根会逐渐吸收，牙髓细胞也会逐渐减少。

临床上经常可以看到乳牙滞留的小朋友，拔完乳牙之后牙根都非常长，有以下几个原因： 1、饮食习惯不好：长期吃一些精细软烂的食物，不怎么吃硬质的食物，导致牙根不能得到充分的刺激，导致牙根没有办法自然吸收形成双排牙。这种情况下，往往拔掉的乳牙牙根非常长； 2、萌出的位置异常：乳牙萌出和恒牙萌出不在同一个位置上，恒牙萌出的时候没有办法对乳牙的牙根，产生一个机械性的压力，没有办法刺激牙根进行吸收，所以，拔出来的乳牙，牙根就很长； 3、未到换牙期就拔掉乳牙：乳牙还没有到换牙的时候，因为严重的根尖周炎被拔掉了，这种牙拔出来之后，牙根也很长。 在小朋友换牙期的时候， 还是要 适当给小朋友吃一点硬质的食物，可以促进牙根的吸收、促进自然脱落。另外，还要保护好乳牙，避免让乳牙过早地被拔掉。

通常5-6岁开始，下前牙进入换牙期，与此同时，在所有乳牙的最后边会萌出第一磨牙，也就是俗称的六龄齿。通常先换牙齿的萌出，遵循先下牙、后上牙、左右同名牙对称萌出的规律。 下前牙先更换完，下面4个切牙换完之后，开始换上面的切牙，通常在6-8岁完成这上下8颗前牙的替换。9-12岁开始，尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙开始进入替换。 每个孩子的替换顺序和生长速度会略有不同，女孩相对比男孩稍快一点、稍早一点，都是正常的现象，家长无需过分着急，只需要按照正常的换牙期来进行即可。换牙的时候，鼓励孩子多吃一点硬质的食物，能促进乳牙的牙根吸收、自然脱落以及恒牙的生长。

小孩子拔乳牙后2-3个小时就可以吃东西，但是要注意食物的温度，不要吃一些过烫、过热的东西，导致牙龈出现肿胀、疼痛等情况。 一般乳牙的牙根比较短，拔牙的时候难度也比较小，对局部的创伤也比较小，恢复速度相对比较快。一般拔完牙2个小时以后可以吃东西，但是要避免吃一些辛辣刺激或者是过硬的东西，避免对伤口产生刺激，引起局部的感染。 可以 适当地 吃一点温凉的东西，这样有利于伤口的愈合。同时，拔完牙以后，也要注意口腔卫生，保持好的口腔卫生，避免食物残渣在口腔里面堆积，以免刺激伤口，不利于恢复。

孩子10岁了牙齿上有一些黑色的斑点，这种情况需要具体情况具体分析。 1、龋齿：如果说是因为龋齿引起来的黑渍，经过检查会在牙齿的颌面，或者是牙齿跟牙齿相邻的邻面，会发现有相应的龋坏，那这种情况需要带孩子去医院做充填治疗； 2、外源性着色：还有一种情况，经过详细地检查之后，并没有发现有龋齿，牙齿上的一些黑渍斑点是一些外源性的着色，它们常常分布在牙龈和牙齿交界的地方，有时候是散在分布的，有时候会连成片的比较严重的情况。如果不是很严重的情况，可以通过刷牙也能解决问题。如果孩子外源性着色已经非常严重，甚至已经连成一片，甚至有发展成牙结石的可能性，就要及时带孩子去医院就诊，进行一个牙齿的洁治以及牙面的抛光。 总之，如果孩子有这方面的问题，希望家长朋友还是尽快带孩子去正规的医院进行就诊解决。

在临床上会有一类儿童的乳牙还没掉，新牙又长出来了。这种新牙和乳牙同时存在，形成了这种双排牙。遇到这种情况，需要找到牙科医生，把没掉没松动的乳牙拔掉，尽快给新牙腾出位置，以免避免它生长被阻挡。而出现这种情况的原因有两个： 1、若恒牙的牙胚位于乳牙的舌侧，它是有一定的几率发生； 2、大部分儿童现在饮食比较精细，不怎么吃硬质的食物，导致颌骨发育可能不太够、骨量不够。新牙又比乳牙大很多，导致它没有地方长，只能从一个相对比较容易长出来的地方萌出。 提醒家长朋友，在儿童换牙的时候，要多吃一点硬质的食物，可以帮助乳牙吸收，促进儿童颌骨的发育，使儿童的乳牙也能自然脱落。

7岁 孩子牙齿都发黑烂掉，很有可能是因为长期吃甜食，又不注重口腔卫生导致的龋齿。对于7岁的孩子来说，大牙距离换牙还有一定的时间，所以这种情况还是要积极地治疗。 首先要做口腔检查，拍摄X线牙片，根据不同的情况采取不同的治疗方法。如果龋坏的面积比较小，没有到神经，可以采取牙齿充填就可以解决。 如果牙齿已经烂到了牙神经，缺损比较大，牙根情况还好的情况，可能需要按照医生的指导进行根管治疗。如果牙齿缺损过大，单纯的补牙不能解决问题的话，可能要在牙齿外面还要再套上一个金属的小牙冠，也就是预成冠。 还有一种情况，如果牙齿已经烂到牙根，根尖和根分歧甚至恒牙都有可能受到影响。这种乳牙不可以保留，需要把乳牙拔掉之后，进行间隙保持，以免对恒牙生长产生影响。 因此，家长日常还是要注重孩子的口腔卫生的维持，按时刷牙，少吃一点甜食糖果之类的东西，发现 有 蛀牙要及时解决，不要小洞拖成大洞。

所谓的虫洞其实就是龋齿。这种情况是需要及时带孩子进行就医检查。具体怎么做，取决于孩子龋齿的严重程度。 如果是早期的龋齿，只是局限于釉质层表面的一点点脱矿，简单的涂氟也可以解决问题。 如果龋坏已经形成一个龋洞，就需要对龋洞进行清理。然后使用相应的充填材料进行充填。及时的恢复牙齿的形态和外形，也能阻止它进一步的进展。 如果龋坏已经侵害牙髓，已经有牙髓炎、根尖炎的症状，可能需要进行根管治疗。把感染的牙髓清理掉、消炎，再进行冠部修复。

孩子牙齿有个洞疼痛难忍，导致的原因有以下这些。 1、龋齿：大概率是龋齿导致。如果发生这种情况，家长可以先自行检查一下孩子的牙齿是不是有食物嵌塞。有时候如果是单纯食物嵌塞引起来的疼痛，用牙线把塞住的食物清理出来，疼痛可能会得到缓解。还要及时地就医，进行龋齿充填才能彻底解决疼痛问题； 2、牙髓炎和根尖炎：如果是因为牙髓炎、根尖炎引起来的急性疼痛，可以先给孩子服用止疼的药物，比如布洛芬等，先暂时缓解疼痛，但还要尽快地去进行就医检查，在医生的指导下进行根管治疗，把感染的牙神经清理出来，才能得到彻底地消炎止痛。 在日常的生活中，家长要多注意孩子的日常口腔卫生情况，少吃甜食，注意刷牙，防止小洞拖成大洞，避免引起越来越多的龋齿导致剧烈疼痛。