心脏与血管外科科室相关科普
肺主动脉硬化怎么办
赵东
主任医师
心外科
肺主动脉硬化可通过控制血压、调节血脂、改善生活习惯、适度运动和定期检查等措施来处理,需要综合多种措施进行管理,长期坚持这些方法有助于控制病情,减少相关并发症的发生,提高生活质量。 1、控制血压: 高血压是导致血管硬化的重要因素,长期血压过高会对肺主动脉造成损害,通过改善生活方式,如低盐饮食、适量运动、减轻体重等,以及必要时使用降压药物,将血压控制在合理范围。 2、调节血脂: 高血脂会促进动脉粥样硬化的形成,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,增加不饱和脂肪酸的摄入,定期检查血脂,若血脂异常,可通过他汀类等药物进行调节。 3、改善生活习惯: 戒烟是至关重要的,吸烟会损害血管内皮细胞,加重硬化程度,同时避免过度饮酒,保持规律的作息,避免熬夜和过度劳累,减轻血管负担。 4、适度运动: 进行规律的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,运动可以增强心肺功能,促进血液循环,有助于改善血管弹性,延缓肺主动脉硬化的进展。 5、定期检查: 定期进行心脏和血管相关检查,如心脏超声、血管造影等,及时了解肺主动脉硬化的进展情况,以便在出现问题时能尽早采取措施。 遵循医嘱进行治疗,切勿自行停药或更改治疗方案,保持乐观心态,积极面对疾病,有利于病情的恢复,及时发现并处理心血管疾病的危险因素。
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2024-09-25
肺动脉瘤怎么办
赵东
主任医师
心外科
对于肺动脉瘤,可采取密切监测、控制血压、避免剧烈运动、手术治疗以及介入治疗等措施,需要根据具体情况综合考虑各种措施,患者应积极配合医生的建议,采取合适的治疗和管理方案,以保障生命健康。 1、密切监测: 定期进行影像学检查,如增强CT、磁共振成像等,密切观察肺动脉瘤的大小、形态、生长速度等变化,这有助于及时发现瘤体是否有快速增大或者破裂的风险趋势。 2、控制血压: 血压波动可能对肺动脉瘤产生不良影响,通过低盐饮食、适量运动、保持心情舒畅等生活方式调整,以及必要时遵医嘱使用降压药物,将血压稳定在安全范围内,减少对瘤体的血流冲击。 3、避免剧烈运动: 剧烈的体力活动可能导致血压骤升,增加肺动脉瘤破裂的风险,应选择较为舒缓的运动方式,如散步、瑜伽等,避免跑步、跳跃、举重等剧烈运动。 4、手术治疗: 当肺动脉瘤较大、生长迅速或者有破裂风险时,可考虑手术治疗,如肺动脉瘤切除及血管重建术,通过手术直接去除瘤体,恢复正常的血管结构,从根本上解决问题。 5、介入治疗: 对于一些不适合手术或者手术风险较高的患者,可以选择介入治疗,如经导管栓塞术,通过导管将栓塞材料送达瘤体部位,阻断瘤体的血液供应,使瘤体逐渐萎缩,降低破裂风险。 遵循医嘱进行治疗,切勿自行停药或更改治疗方案,保持乐观心态,积极面对疾病,有利于病情的恢复,定期体检,及时发现并处理心血管疾病的危险因素。
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2024-09-25
动脉血管堵塞怎么办
赵东
主任医师
心外科
动脉血管堵塞可采用药物溶栓、介入治疗、动脉旁路移植术、控制危险因素及康复治疗等方法,需要及时诊断和治疗,综合运用多种治疗方法,并积极控制危险因素,有助于恢复血管通畅,提高患者生活质量。 1、药物溶栓治疗: 对于急性动脉血管堵塞,可在医生评估后使用溶栓药物,通过溶解血栓来恢复血管通畅,但溶栓治疗有一定风险,可能会引起出血等并发症,需要严格掌握适应证和禁忌证。 2、介入治疗: 包括经皮腔内血管成形术和支架植入术,通过导管将球囊送入堵塞部位,扩张球囊使血管恢复通畅,必要时植入支架支撑血管壁,防止再次狭窄,这种方法创伤小,恢复快。 3、动脉旁路移植术: 对于严重的动脉堵塞,尤其是长段血管病变,可进行手术治疗,如采用自体血管或人工血管进行旁路移植,绕过堵塞部位,重建血流通道,手术风险相对较高,需要患者身体状况能够耐受。 4、控制危险因素: 积极控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,通过调整饮食、增加运动、规律作息等方式改善生活习惯,必要时在医生的指导下使用药物控制血压、血脂和血糖水平,减少动脉血管堵塞的风险。 5、康复治疗: 在血管堵塞治疗后,进行康复治疗有助于恢复肢体功能,包括物理治疗、运动训练等,促进血液循环,提高肌肉力量和关节活动度,预防并发症的发生。 患者应严格遵医嘱进行治疗,按时服药,不得自行更改药物剂量或停药,改善生活方式对于动脉血管堵塞的预防和治疗至关重要,患者应积极调整饮食结构,适量运动,戒烟限酒。
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2024-09-25
动脉血静脉血有什么区别
赵东
主任医师
心外科
动脉血和静脉血在颜色、氧气含量、二氧化碳含量、压力和功能等方面存在着明显的区别,了解这些区别有助于更好地理解人体的血液循环系统。 1、颜色: 动脉血通常呈现鲜红色,这是因为动脉血中富含氧气,氧气与血红蛋白结合形成氧合血红蛋白,使血液呈现出鲜艳的红色,而静脉血一般为暗红色,静脉血中氧气含量较低,二氧化碳含量相对较高,血液中的血红蛋白主要以还原血红蛋白的形式存在,所以颜色较暗。 2、氧气含量: 动脉血中的氧气含量高,心脏将富含氧气的血液通过动脉输送到全身各个组织和器官,以满足细胞的代谢需求,静脉血中的氧气含量相对较低,经过组织和器官的代谢作用,氧气被消耗,同时产生二氧化碳,血液中的氧气含量减少。 3、二氧化碳含量: 动脉血中的二氧化碳含量低,随着氧气的输送,二氧化碳被带回心脏,通过静脉血排出体外,所以静脉血中的二氧化碳含量较高,这也是静脉血颜色较暗的一个原因。 4、压力: 动脉血的压力较高,心脏的收缩将血液泵入动脉,使动脉血具有较高的压力,以推动血液在血管中流动,静脉血的压力相对较低,血液在经过组织和器官的循环后,压力逐渐降低,通过静脉回流到心脏。 5、功能: 动脉血主要负责输送氧气和营养物质到身体的各个部位,为细胞的代谢活动提供必要的物质基础,静脉血则主要负责将代谢产生的二氧化碳和其他废物带回心脏,再通过肺和肾脏等器官排出体外。 建议保持良好的生活习惯和饮食习惯,如适量运动、均衡饮食、戒烟限酒等,有助于维护血液循环系统的健康,定期进行体检,及时发现并处理潜在的健康问题,是预防疾病发生和发展的重要手段。
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2024-09-25
换心脏的费用大概多少钱
赵东
主任医师
心外科
换心脏费用包括手术费、器官获取费、术后监护费、抗排异药物费以及检查康复费等,总计约65-110万元,可以通过充分了解手术费用情况、选择正规医院、遵循医嘱并做好心理准备等措施。 1、手术费用: 心脏移植手术本身的费用较高,通常在30-50万元,这包括了手术过程中的各种耗材、麻醉费用、手术室使用费用以及医生的手术费用等,手术的复杂性和高难度决定了其费用的高昂。 2、器官获取费用: 心脏移植需要合适的供体心脏,获取供体器官也会产生一定的费用,这部分费用大约在10-15万元,包括器官的评估、运输以及相关的协调费用等。 3、术后监护费用: 心脏移植术后患者需要在重症监护室进行密切监护,这一阶段的费用也不容小觑,通常在15-25万元,包括各种监测设备的使用、药物治疗以及医护人员的护理费用等。 4、抗排异药物费用: 为了防止身体对移植的心脏产生排异反应,患者需要遵医嘱长期服用抗排异药物,这些药物的费用每年大约在5-10万元,而且需要持续服用,长期累积下来费用较高。 5、检查和康复费用: 术后患者需要定期进行各种检查,以确保心脏功能正常以及身体的恢复情况,检查费用和康复治疗费用大约在5-10万元,包括心电图、超声心动图等检查以及康复训练的费用。 心脏移植手术是一项高风险的医疗过程,需要选择具备丰富经验和先进技术的正规医院进行,患者及其家庭应仔细比较不同医院的设备、专家团队和服务质量等方面的差异,并选择最适合自己的医院。
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2024-09-25
心脏搭桥手术需要住院多久
赵东
主任医师
心外科
心脏搭桥手术住院时间受病情严重程度、并发症、年龄及康复进度等因素影响,一般为10-20天,患者应积极配合治疗促进康复。 1、一般情况下的住院时间: 在顺利的情况下,心脏搭桥手术后患者通常需要住院10-14天,这段时间主要用于术后的观察和恢复,包括生命体征的监测、伤口的护理、药物的调整等,医生会根据患者的具体情况逐渐调整治疗方案,确保患者身体状况稳定后出院。 2、病情严重程度影响住院时间: 如果患者术前病情较为严重,如伴有其他重要器官功能不全、严重的冠心病症状等,术后的恢复可能会相对较慢,住院时间可能会延长至14-20天,在这种情况下,医生需要更加密切地观察患者的病情变化,进行更细致的治疗和护理。 3、术后并发症与住院时间: 若患者在术后出现并发症,如感染、出血、心律失常等,住院时间会显著延长,如出现感染时,需要遵医嘱进行抗感染治疗,住院时间可能会增加7-10天甚至更长,对于出现严重并发症的患者,可能需要在重症监护室进行较长时间的治疗,住院时间难以确定。 4、患者年龄因素: 年龄较大的患者身体机能相对较弱,恢复速度可能较慢,心脏搭桥手术后的住院时间可能会比年轻患者长一些,老年患者可能需要住院12-16天甚至更久,而年轻患者在恢复良好的情况下可能在10-12天出院。 患者术后的康复进度也会影响住院时间,如果患者积极配合康复治疗,如进行适当的活动、合理饮食、按时服药等,身体恢复较快,住院时间可能会缩短,如果患者康复不积极,恢复缓慢,住院时间则会延长。
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2024-09-25
冠心病做彩超能检查出来吗
赵东
主任医师
心外科
心脏彩超在冠心病的诊断中有一定的价值,但不能单独依靠它来确诊冠心病,需结合多种检查及临床表现综合判断,对于疑似冠心病患者,应听从医生建议进行全面检查,以便准确诊断和及时治疗。 冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,从而引起心肌缺血、缺氧的一种心脏病,心脏彩超,即超声心动图,是一种常用的心脏检查方法,它主要通过超声波来观察心脏的结构和功能。 在轻度冠心病患者中,心脏彩超可能表现为大致正常,因为在疾病早期,心脏的结构和功能可能尚未出现明显的改变,心脏彩超可能无法直接检测出冠心病的存在,心脏彩超可以提供一些间接的线索,如通过观察心脏的运动情况,可以发现一些心肌缺血的表现,如果部分心肌供血不足,在心脏收缩时可能会出现运动减弱或不协调的情况。 当冠心病病情进展到一定程度时,心脏彩超可能会显示出一些较为明显的异常,如长期心肌缺血可能导致心肌梗死,心脏彩超可以发现相应部位的心肌变薄、运动消失或反常运动,严重的冠心病可能会引起心脏扩大、心功能减退等,这些也可以通过心脏彩超检测出来。 心脏彩超不能直接看到冠状动脉的狭窄程度,要确诊冠心病,通常需要结合患者的症状、心电图、心肌酶等检查,以及更为准确的冠状动脉造影或冠状动脉CT血管造影等检查方法,冠状动脉造影可以直接显示冠状动脉的形态,明确狭窄的部位和程度,是诊断冠心病的金标准。
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2024-09-25
前壁心肌梗死是什么原因引起的
付庆林
主任医师
心血管外科
前壁心肌梗死主要由冠状动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病等原因引起,了解这些病因有助于采取有效的预防措施,降低前壁心肌梗死的发生风险。 1、冠状动脉粥样硬化: 这是前壁心肌梗死最主要的原因,冠状动脉粥样硬化是指冠状动脉内壁上形成粥样斑块,导致血管狭窄或堵塞,当粥样斑块不稳定时,可能破裂出血,形成血栓,堵塞冠状动脉,使前壁心肌失去血液供应,从而引发心肌梗死。 2、高血压: 长期高血压会使心脏负担加重,导致左心室肥厚,高血压还会损伤冠状动脉内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成,在高血压的作用下,冠状动脉容易发生痉挛,进一步加重心肌缺血,增加前壁心肌梗死的风险。 3、高血脂: 高血脂尤其是高胆固醇血症,会使血液中的脂质在血管壁上沉积,形成粥样斑块,低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化的重要危险因素之一,高血脂患者发生前壁心肌梗死的几率明显高于血脂正常者。 4、糖尿病: 糖尿病患者由于长期高血糖,会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的发展,糖尿病还会影响心脏的自主神经功能,使心脏对缺血的敏感性降低,糖尿病患者发生前壁心肌梗死时,症状可能不典型,容易被忽视。 吸烟会使血管内皮细胞受损,促进血小板聚集和血栓形成,烟草中的尼古丁等有害物质还会使冠状动脉痉挛,减少心肌供血,长期吸烟的人患前壁心肌梗死的风险比不吸烟者高。一旦出现前壁心肌梗死的疑似症状,应立即拨打急救电话,前往具备抢救条件的医院就诊,遵循医生的指导,进行规范的药物治疗和必要的手术治疗。
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2024-09-24
开胸手术后的疤痕怎么去除
付庆林
主任医师
心血管外科
开胸手术后的疤痕可以通过硅酮制剂、药物注射、压力疗法、激光治疗等方法进行去除或改善,患者应根据自身疤痕的情况,选择合适的治疗方法,并在医生的指导下进行治疗。 1、硅酮制剂: 是常用的治疗疤痕的方法之一,可以在疤痕表面形成一层保护膜,保持皮肤水分,减少疤痕的形成,硅酮制剂应在伤口愈合后尽早使用,持续使用数月甚至更长时间,以达到 : 对于增生性疤痕和疤痕疙瘩,可以遵循医生的建议采用药物注射的方法,常用的药物有糖皮质激素等,药物注射可以抑制疤痕组织的生长,减轻疤痕的症状,但药物注射可能较好的效果,但需在医生的指导下使用,不可自行更改剂量或停用。 2、药物注射 会有一些副作用,需要在医生的指导下进行。 3、压力疗法: 对于增生性疤痕,可以采用压力疗法,使用弹力绷带、压力衣等对疤痕部位施加一定的压力,抑制疤痕的增生,压力疗法需要持续使用较长时间,并且要根据疤痕的情况调整压力大小。 4、激光治疗: 激光治疗是一种较为有效的去除疤痕的方法,不同类型的激光可以针对不同阶段的疤痕进行治疗,如脉冲染料激光可以改善疤痕的红色外观,二氧化碳激光可以去除凸起的疤痕组织,激光治疗通常需要多次进行。 5、手术修复: 对于严重的疤痕,如挛缩性疤痕、疤痕疙瘩等,可以考虑手术修复,手术方法包括疤痕切除、皮瓣移植等,手术修复需要在专业医生的评估下进行,并且术后要注意护理,防止疤痕再次形成。 疤痕去除治疗需由专业医生进行,选择正规医院和具有丰富经验的医生是确保治疗效果和安全性的关键,每个人的疤痕情况不同,治疗方案应根据患者的具体情况量身定制。
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2024-09-24
冠心病什么情况下需要放支架
付庆林
主任医师
心血管外科
冠心病患者在急性心肌梗死、药物治疗效果不佳、不稳定型心绞痛、冠脉血管狭窄严重等情况下可能需要放置支架,医生会根据患者的具体情况进行综合评估,选择最适合的治疗方案。 1、急性心肌梗死: 当发生急性心肌梗死时,冠状动脉完全堵塞,导致心肌严重缺血坏死,此时应尽快进行急诊介入治疗,放置支架开通堵塞的血管,恢复心肌供血,挽救患者生命。 2、药物治疗效果不佳: 对于稳定性心绞痛患者,如果经过规范的药物治疗,症状仍然频繁发作,严重影响生活质量,可考虑进行冠状动脉造影检查,如果发现冠状动脉狭窄程度较重,药物难以缓解缺血症状,可能需要放置支架。 3、不稳定型心绞痛: 不稳定型心绞痛患者的病情较为不稳定,随时可能发展为急性心肌梗死,如果冠状动脉造影显示血管狭窄严重,且患者具有较高的心血管事件风险,应考虑放置支架,目的是稳定病情,降低心肌梗死和猝死的风险。 4、冠脉血管狭窄严重: 对于冠脉血管狭窄病变的冠心病患者,需要综合考虑患者的临床症状、心脏功能、病变血管的分布和严重程度等因素,如果药物治疗不能有效控制症状,且患者身体状况允许,可以选择部分重要血管放置支架,或者进行冠状动脉旁路移植术。 在决定支架植入前,应进行全面评估,包括患者的症状、冠脉造影结果、手术风险及预期效果等,支架植入后,需加强术后管理,包括定期随访、药物治疗、生活方式调整等,以确保手术效果并预防并发症的发生。
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2024-09-24