肾病科科室相关科普
肾移植需要多少手术费
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
肾移植手术费用受手术类型、医院级别、患者病情、术后治疗及康复和地区差异等因素影响,一般在15-50万元不等,患者应选择正规医院,做好经济准备,积极配合治疗。 1、手术类型: 肾移植手术分为活体肾移植和尸体肾移植,活体肾移植由于供体来源较为特殊,手术费用相对较低,一般在15-25万元,尸体肾移植的费用则较高,可能在20-35万元之间,这主要是因为尸体肾源的获取和分配需要一定的成本。 2、医院级别: 不同级别的医院收费标准不同,大型三甲医院通常设备先进、医生经验丰富,费用相对较高,在这类医院进行肾移植手术,费用可能在25-40万元,而一些基层医院或专科医院,费用可能相对较低,大约在18-30万元之间。 3、患者病情: 患者的病情严重程度也会影响手术费用,如果患者伴有其他并发症,如高血压、糖尿病等,需要在手术前进行相应的治疗,费用会增加,病情复杂的患者手术费用可能在30-50万元,若术后恢复不佳,还需要额外的治疗费用。 4、术后治疗及康复: 肾移植术后需要长期服用抗排异药物,这也是一笔不小的费用,术后第一年的抗排异药物费用可能在5-10万元,还需要定期进行复查和检查,费用也会有所增加,术后治疗及康复费用可能在10-20万元。 5、地区差异: 不同地区的经济发展水平和医疗费用标准不同,经济发达地区的医疗费用相对较高,肾移植手术费用可能在30-50万元,而经济相对落后地区,费用可能在20-40万元之间。 肾移植手术是一项高风险、高技术的手术,患者应选择具有丰富经验和良好口碑的正规医院进行手术,肾移植手术后,患者需严格按照医生要求进行护理和复查,以确保移植肾的功能正常并预防并发症的发生。
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2024-09-27
慢性肾衰的治疗
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
慢性肾衰的治疗包括饮食治疗、控制血压、纠正贫血、调节钙磷代谢和透析治疗等,综合运用这些治疗方法,可以延缓肾功能恶化,提高患者的生活质量,延长患者的生命。 1、饮食治疗: 合理的饮食对于慢性肾衰患者至关重要,应限制蛋白质的摄入,以减轻肾脏负担,根据患者的肾功能情况,控制蛋白质摄入量,保证足够的热量供应,以避免营养不良,还应限制钠、钾、磷等电解质的摄入。 2、控制血压: 高血压是慢性肾衰的常见并发症,也是导致肾功能进一步恶化的重要因素,应积极控制血压,可以在医生的指导下选择降压药物血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。 3、纠正贫血: 慢性肾衰患者常伴有贫血,主要是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少所致,可以在医生的指导下使用促红细胞生成素和铁剂等药物来纠正贫血,提高患者的生活质量,注意监测血红蛋白水平,避免过度治疗。 4、调节钙磷代谢: 慢性肾衰患者容易出现钙磷代谢紊乱,导致高磷血症、低钙血症等,应限制饮食中磷的摄入,遵医嘱使用磷结合剂降低血磷水平,同时补充钙剂和活性维生素D以调节钙磷代谢,定期监测血钙、血磷和甲状旁腺激素水平,调整治疗方案。 5、透析治疗: 当慢性肾衰发展到终末期,即尿毒症期时,需要进行透析治疗,透析分为血液透析和腹膜透析两种方式,血液透析是通过机器将血液引出体外,经过透析器清除体内的代谢废物和多余水分,然后再将净化后的血液回输到体内,腹膜透析则是利用患者自身的腹膜作为透析膜,通过向腹腔内注入透析液,进行物质交换。 在治疗过程中,患者及家属需密切关注病情变化,及时就医处理,注意保持良好的生活习惯和心态,积极配合医生的治疗建议,以获得最佳的治疗效果。
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2024-09-27
肾炎腰疼吗
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
肾炎患者不一定都有腰疼症状,若出现腰疼需排查其他病因,对于怀疑患有肾炎者,不能仅以腰疼为诊断依据,应结合其他症状及检查结果综合判断,保持良好的生活习惯,预防肾炎及其他可能引起腰疼的疾病。 肾炎是由多种原因引起的肾脏结构和功能的损害,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状,腰疼并不是肾炎的典型症状,但在某些情况下,肾炎患者可能会出现腰疼的情况,轻度的肾炎通常不会引起明显的腰疼,在疾病早期,患者可能主要表现为尿液的异常,如出现血尿、蛋白尿等,而没有腰疼的症状,这是因为在轻度肾炎阶段,肾脏的病变主要集中在肾小球等结构,尚未对肾脏的包膜或周围组织产生明显的刺激或压迫。 当肾炎病情进展到一定程度时,可能会出现腰疼的情况,如当肾炎导致肾脏体积增大时,可能会牵拉肾脏包膜,引起腰部的胀痛或隐痛,如果肾炎合并了肾周感染、肾积水等并发症,也可能会出现较为明显的腰疼症状,这种腰疼通常较为剧烈,且可能伴有发热、寒战等全身症状。 需注意,腰疼并不一定都是由肾炎引起的,很多其他因素也可能导致腰疼,如腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石等。腰肌劳损通常是由于长期的不良姿势、过度劳累等原因引起的腰部肌肉的慢性损伤,表现为腰部的酸痛、僵硬等症状。腰椎间盘突出则是由于腰椎间盘的退变、损伤等原因,导致椎间盘突出压迫神经,引起腰部疼痛,并可伴有下肢的放射痛。泌尿系统结石在移动过程中可能损伤尿路黏膜,引起腰疼和血尿等症状。
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2024-09-27
羊角蜜含糖量高不高
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
羊角蜜又称甜瓜,含糖量相对较高,主要源于其丰富的葡萄糖和果糖成分。羊角蜜的含糖量大致在每100克中含有10%-26%不等,范围跨度较大,可能与品种、种植环境、成熟度及检测方法等因素有关。但总体而言,羊角蜜属于含糖量较高的水果。 与一些低糖水果如柠檬含糖量约5%、西瓜含糖量约6%-8%相比,羊角蜜的含糖量显然更高。而与葡萄含糖量约10%-30%相比,羊角蜜的含糖量则处于相当水平。 尽管羊角蜜含糖量较高,但糖分是天然的,并含有多种维生素、矿物质和酶等对人体有益的营养物质。适量食用羊角蜜可以补充营养、保护眼睛、缓解疲劳等,具有多种健康益处。然而,过量食用羊角蜜可能导致糖分摄入过多,从而诱发血糖升高和肥胖等问题。特别是对于糖尿病患者和需要控制血糖的人群来说,食用羊角蜜时需要格外注意。 对于一般人群而言,建议每天食用羊角蜜的量控制在150-200克,以避免过量摄入糖分。糖尿病患者、脾胃虚寒者、容易泄泻者以及有吐血、咳血病史的人群应谨慎食用或避免食用羊角蜜。糖尿病患者在食用羊角蜜后应密切监测血糖变化,确保血糖水平在可控范围内。 羊角蜜的含糖量相对较高,但适量食用可以带来多种健康益处。在享受其美味的同时,也应关注自身的健康状况和糖分摄入量,做到科学饮食、健康生活。
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2024-09-27
尿毒症能吃冷饮吗
黄晓晔
主任医师
肾病科
尿毒症患者一般不建议食用冷饮。尿毒症作为肾功能衰竭的终末期表现,患者的肾脏功能已严重受损,导致体内代谢废物和毒素无法正常排出,进而引发一系列临床症状,如恶心、呕吐、食欲下降等。冷饮作为生冷食品,其刺激性可能加重患者的胃肠道症状,不利于病情的恢复与控制。 尿毒症患者的胃肠道功能往往较弱,存在消化不良、腹胀等问题。冷饮的低温属性容易对胃肠道产生刺激,诱发或加重这些症状,甚至可能引发消化性溃疡和胃黏膜糜烂等病变。并且冷饮中常含有较多的添加剂和糖分,不仅可能增加肾脏的负担,还可能对患者的健康造成不良影响。 尿毒症患者的饮食管理需格外注意。应选择温和、不刺激的食品,以减轻对肾脏和胃肠道的负担。蔬菜和水果是良好的选择,但需注意控制钾离子和磷的含量,以免引发高钾血症、高磷血症等并发症。冷饮不符合这一饮食原则,其成分和温度都可能对患者的健康构成威胁。 尿毒症患者需要严格控制水分和盐分的摄入,以减轻肾脏的负担。冷饮虽然口感清爽,但往往含有较高的水分和糖分,不利于患者控制病情。过量摄入冷饮可能导致患者体内水分过多,增加肾脏的排泄负担,加重病情。 为了保持身体健康和病情稳定,患者应遵循医生的饮食指导,选择温和、不刺激的食品,并严格控制水分和盐分的摄入。患者还应积极配合治疗,通过血液透析、肾脏移植等手段改善肾功能,提高生活质量。
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2024-09-27
脚踝白天浮肿晚上睡眠后就消肿
黄晓晔
主任医师
肾病科
脚踝白天浮肿而晚上睡眠后消肿的现象,可能与白天的活动量、姿势不良、外伤及潜在疾病如关节炎、肾病等有关。 1、主要原因 活动量与姿势影响:白天长时间站立或行走,以及久坐、久站等不良姿势,可能导致下肢静脉血液回流受阻,引发脚踝浮肿。晚上休息时,身体处于平卧位,有助于静脉血液回流,减轻浮肿。 外伤因素:白天活动中若脚踝受到外伤,如磕碰、撞击等,会导致局部组织液渗出,形成肿胀。经过一晚的休息,肌肉紧张和炎症反应得到一定缓解,肿胀随之减轻。 关节炎:如类风湿性关节炎、骨性关节炎等,白天活动增多时,关节受到更多压力和摩擦,导致炎症加重,水肿明显。晚上休息时,关节活动减少,炎症缓解,水肿消退。 肾病综合征:肾病患者常出现水钠代谢紊乱,导致水钠潴留,引发脚踝等部位的水肿。晚上休息时,身体平卧位有助于水分回流至血管,减轻水肿。 2、治疗措施 调整生活习惯:减少长时间站立或行走,适当休息和活动下肢。避免久坐、久站,保持良好的坐姿和站姿,促进下肢血液循环。晚上休息时,可将双脚抬高,利用重力作用促进血液回流。 物理疗法:对于扭伤、外伤等原因导致的浮肿,可采用冷敷和热敷的方法,以减轻肿胀和疼痛。定期进行按摩和热敷,促进血液循环,加速肿胀消退。 药物治疗:针对不同类型的关节炎,可遵医嘱使用非甾体抗炎药、免疫抑制剂等药物,以控制炎症、缓解疼痛和肿胀。肾病患者可在医生指导下使用利尿剂等药物,帮助排除体内多余的水分和盐分。 病因治疗:对于由心功能不全、心衰等引起的脚踝浮肿,应积极治疗原发病,改善心功能,减轻水肿。关节炎患者需根据病情进行长期管理和治疗,防止病情进展。 饮食调理:保持低钠饮食,控制水的摄入,有助于减轻水钠潴留,缓解脚踝浮肿。 日常生活中,应密切关注身体的变化,及时调整生活习惯,预防疾病的发生。对于已经出现的浮肿症状,应及时就医检查,明确病因,并在医生的指导下进行科学有效的治疗。
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2024-09-27
非复杂性急性肾盂肾炎最主要是由什么引起
黄晓晔
主任医师
肾病科
非复杂性急性肾盂肾炎最主要是由细菌感染引起,其中大肠埃希菌是最为常见的致病菌。该病症通常指的是单纯性肾盂肾炎,其发生往往与细菌通过各种途径侵入泌尿系统密切相关。 大肠埃希菌作为主要的致病菌,其感染途径多样,包括但不限于上行感染,即细菌经尿道上行至膀胱、肾盂,进而引发感染。血行感染虽然较为少见,但也是细菌侵入肾脏的一种方式,尤其在存在某些基础疾病或免疫力低下的患者中更为可能。淋巴感染和邻近组织感染的直接蔓延虽然不常见,但在特定条件下也可能成为感染途径。 非复杂性急性肾盂肾炎在女性中的发病率显著高于男性,与女性的生理结构特点密切相关。女性尿道较短且宽,尿道口与肛门接近,容易受到细菌污染。经期、孕期、绝经期等特殊生理阶段,以及平时饮水少、喜欢憋尿、劳累、情绪不稳等因素,都可能增加女性患病的风险。 临床表现上,非复杂性急性肾盂肾炎起病急骤,患者常出现高热、寒战、腰背痛等全身症状,以及尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。若病情严重或治疗不及时,还可能引发一系列并发症,如菌血症、脓毒血症等,对患者的健康构成严重威胁。 针对非复杂性急性肾盂肾炎的治疗,关键在于及时使用抗菌药物以杀灭或抑制致病菌的生长。医生会根据患者的具体情况选择合适的抗生素进行治疗,并可能辅以其他支持性治疗措施以缓解症状、促进康复。治疗期间,患者应通过多休息、多饮水、勤排尿等日常护理措施以辅助治疗。
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2024-09-27
肾衰的早期症状是什么
黄晓晔
主任医师
肾病科
肾衰的早期症状主要包括水肿、乏力、食欲不振、高血压、贫血以及排尿异常等,这些症状的出现往往与肾脏功能逐渐减退密切相关,需引起高度重视。 1、水肿 肾衰早期,由于肾脏重新吸收水的能力减弱,体内水分无法正常排出,导致水钠潴留。患者可能表现出不同程度的水肿,尤其是眼睑、面部和双下肢的水肿较为常见。随着病情的发展,水肿可能进一步加重,甚至出现腹水和胸水。 2、乏力与肌肉抽搐 肾衰患者的肾脏排泄磷的能力减弱,导致体内血磷增多、血钙降低。这种矿物质代谢紊乱会引起骨性营养不良,表现为乏力、肌肉抽搐等症状。营养成分的过量排出会使患者体力下降,容易感到疲劳和精神不振。 3、食欲不振与消化系统症状 肾衰竭导致体内肌酐、尿素氮等代谢废物无法排出体外,这些废物在体内堆积会刺激胃肠道,引起食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。严重时,患者可能还会出现腹泻或便秘等肠道功能异常。 4、高血压 肾衰患者由于水钠潴留和血管活性物质的异常分泌,常出现血压升高的症状。高血压不仅会加重肾脏负担,还可能引发心脑血管疾病等严重并发症。 5、贫血 肾衰患者由于肾脏功能受损,无法产生足够的促红细胞生成素,导致红细胞生成减少,引发贫血。贫血患者常表现为皮肤苍白、乏力、头晕等症状。贫血不仅影响患者的日常生活质量,还可能加重肾衰病情。 6、排尿异常 肾衰患者由于肾脏功能减退,无法正常生产和排泄尿液,患者可能出现排尿减少或增多的表现。同时,尿液可能出现颜色偏深、浑浊、含有泡沫、伴有异味等异常改变。 肾衰是一种严重的肾脏疾病,其早期症状虽然多样且复杂,但只要能够及时发现并采取相应的治疗措施,就有可能延缓病情进展,提高患者的生活质量。对于患有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群,应定期进行肾功能检查,以便及时发现并处理潜在的肾脏问题。
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2024-09-27
尿毒症的早期症状是什么引起的
黄晓晔
主任医师
肾病科
尿毒症的早期症状是由肾功能逐渐丧失引发的综合表现。这一疾病是慢性肾功能衰竭的晚期阶段,其早期症状虽不明显,但往往预示着肾脏功能的严重受损。 1、肾功能损害累积 尿毒症早期症状的产生,根本原因在于肾脏功能的长期受损和累积。肾脏作为人体的重要排泄器官,负责过滤血液、排除废物和多余水分。当肾脏受损时,其过滤和排泄功能逐渐下降,导致体内代谢废物和毒素无法有效排出,在体内积聚,引发一系列中毒症状。 2、代谢废物与毒素积聚 消化系统症状:由于代谢废物和毒素对胃肠道的刺激,尿毒症患者早期常出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。这些症状不仅影响患者的营养摄入,还可能导致电解质紊乱和酸碱平衡失调。 心血管系统异常:肾脏功能受损还会影响心血管系统的正常运作,导致患者出现高血压、心力衰竭等症状。高血压是尿毒症患者常见的并发症之一,其发生与肾脏排泄功能下降、水钠潴留等因素密切相关。 神经系统改变:尿毒症早期患者还可能出现乏力、失眠、注意力不集中、记忆力减退等神经系统症状。这些症状的发生与体内毒素对神经系统的损害有关,也可能与电解质紊乱和酸碱平衡失调有关。 皮肤症状与骨骼问题:尿毒症患者还可能出现皮肤瘙痒、干燥、色素沉着等皮肤症状,以及骨痛、关节疼痛、肌肉抽搐等骨骼问题。这些症状的发生与体内毒素的积聚和代谢异常有关,也可能与钙磷代谢失调、维生素D代谢异常等因素有关。 尿毒症是一种严重的肾脏疾病,其早期症状虽然不易察觉,但一旦出现,应引起患者和医生的高度重视。及时就医检查、明确诊断并采取相应的治疗措施,对于延缓病情进展、改善患者预后具有重要意义。
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2024-09-27
肾病透析能活几年
黄晓晔
主任医师
肾病科
肾病患者进行透析后的存活时间因人而异,短则数年,长则数十年。如果透析充分且身体状况较好,可能存活10年以上;若病情复杂、身体基础差,可能存活5-10年左右。 1、透析充分性和并发症控制 透析充分且并发症少:如果患者能够严格按照医嘱进行规律透析,保证透析的充分性,并且有效地控制各种并发症,如高血压、贫血、钙磷代谢紊乱等,存活时间相对较长。可能在10-20年甚至更长时间。 透析不充分或并发症多:当透析不充分,体内毒素不能有效清除,或者出现多种严重并发症且难以控制时,患者的生存时间会受到很大影响,这类患者可能存活5-10年左右。 2、基础疾病和身体状况 基础疾病少且身体较好:对于原本基础疾病较少,身体整体状况较好的肾病患者,在透析治疗后,身体有一定的耐受能力,生存时间相对较长,可能存活10-15年左右。 基础疾病多且身体较差:可能存活5-10年甚至更短时间。患有严重心脏病、糖尿病等基础疾病的肾病患者,在透析过程中面临更多的风险,身体状况容易恶化,生存时间较短。 3、生活方式和心理状态 健康生活方式和积极心态:患者在透析治疗期间,如果能够保持健康的生活方式,如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等,并且保持积极乐观的心理状态,对生存时间有积极影响,可能存活10-15年以上。 不良生活方式和消极心态:若患者生活方式不健康,如暴饮暴食、缺乏运动、情绪低落等,会加重身体负担,影响生存时间,可能存活5-10年左右。 肾病患者进行透析后的存活时间受多种因素影响,难以准确预测。患者在透析治疗过程中,应积极配合医生的治疗,严格遵守透析方案,控制并发症,保持良好的生活方式和心态。
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2024-09-27