陈彬_广东省第二人民医院麻醉科_陈彬挂号

陈彬副主任医师麻醉科

三甲

广东省第二人民医院

专业擅长 各专科手术的临床麻醉，尤其在小儿和老年患者及危重疑难手术的麻醉、急救与复苏方面积累了丰富的经验；擅长各类疼痛性疾病的诊治。

医生简介 陈彬，副主任医师。从事临床麻醉工作十余年，致力于危重病人的麻醉工作，努力追求为病人创造舒适的医疗环境，参与编辑《无痛舒适医疗》一书。擅长心血管疾病的麻醉及婴幼儿的麻醉。对急慢性疼痛的治疗有丰富的经验，擅长颈肩腰腿痛的诊治。

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常用的镇静药主要是苯二氮䓬类，一般用于镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥等，通常有安定、咪达唑仑、劳拉西泮、艾司唑仑等，这些起效快、代谢快，在具体过程中因人而异，而且不影响第二天的工作和生活。在麻醉过程中，常用的镇静剂是脂肪乳类的，如丙泊酚、环泊酚等，镇静效果好，但对循环有影响，必须术中做好监测，同时要监测病人的血压和血流动力学等情况。还有常用的中枢性α2受体的激动药，如右美托咪定，在麻醉过程中也用于辅助应用。这些对患者有一定的帮助，但可能造成心动过缓或者血压下降等情况。所以，也要监测病人的生命体征。同时在应用过程中，也有非苯二氮䓬类的药物，如酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆、右佐匹克隆等，用于病人的镇静、催眠、抗焦虑、抗抑郁等情况。所以，应用的药品比较多，这些常用的药物，根据不同的病人不同的情况，选择合理的药物，给予病人应用。

刘进德 主任医师

常用的酯类局麻药有普鲁卡因、氯普鲁卡因、丁卡因等。在麻醉过程中，麻醉药分为局部麻醉药和全身麻醉药。而局部麻醉药从结构上分为酯类麻醉药和酰胺类麻醉药，酯类麻醉药的中间链以酯键连接，所以称为酯类麻醉药。而常用的酰胺类的麻醉药以酰胺键连接。在临床上，常用的酰胺类的麻醉药有利多卡因、碳酸利多卡因、布比卡因、丙胺卡因、阿替卡因、罗哌卡因等。在应用麻醉药过程中，根据麻醉药的理化性质，分为短效的、中效的和长效的麻醉药，主要是根据药物的理化性质。而决定麻醉药的理化性质有pKa值、蛋白结合率和脂溶性，而决定一个药物是短效、中效或长效主要是根据蛋白结合率所决定。常用的短效麻醉药就是普鲁卡因和氯普鲁卡因，常用的中效麻醉药有利多卡因、碳酸利多卡因、甲哌卡因和丙胺卡因等。常用的长效麻醉药有丁卡因、布比卡因、左布比卡因、罗哌卡因等。

刘进德 主任医师

临床常用的麻醉药包括镇痛药、镇静药和肌肉松弛药，而常用的镇静药一般是三大类，即巴比妥类、苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类。镇静药主要是在临床应用过程中常用，不一定是手术，也可能是非手术，所以常用的镇静药有苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类的药物。在临床上，常用于镇静、催眠、抗焦虑、抗抑郁、恐惧等。常用的苯二氮䓬类药物有咪达唑仑、劳拉西泮、艾司唑仑等，常用于镇静。非苯二氮䓬类的包括常用的酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆、右佐匹克隆等，也用于病人的镇静、催眠、抗焦虑。而常用的麻醉药物主要是指在麻醉过程中常用的药物。目前在麻醉过程中常用苯二氮䓬类，如劳拉西泮、安定，同时也用非苯二氮䓬类，如右美托咪定、丙泊酚、环泊酚等。所以，麻醉药和镇静药有密切的联系，同时也是有一定的区别。

刘进德 主任医师