生殖医学科科室相关科普
乳腺囊肿能做试管婴儿吗
曲晓伟
副主任医师
生殖医学中心
乳腺囊肿小且稳定的单纯性囊肿一般可考虑做试管婴儿,囊肿较大或复杂及合并其他乳腺疾病通常不行,治疗前应全面检查,明确囊肿性质和大小。 1、囊肿较小且稳定: 如果乳腺囊肿体积较小,经超声等检查确定为单纯性囊肿,并且在一段时间内没有明显变化,小的单纯性囊肿一般不会引起明显的身体不适,也不太可能对试管婴儿过程中的激素变化及身体代谢产生重大干扰。除了乳腺囊肿外,患者还需要满足试管婴儿的其他条件,如卵巢功能正常、子宫环境适宜等。这种情况下,一般可以考虑进行试管婴儿。 2、囊肿较大或复杂: 当乳腺囊肿较大,可能会对周围组织产生压迫,引起疼痛或不适,或者囊肿性质较为复杂,如囊壁增厚、内部回声不均匀等,这种情况下做试管婴儿可能存在风险,通常不能做。较大的囊肿可能在试管婴儿过程中因体内激素水平变化而进一步增大,加重压迫症状,甚至可能出现破裂、感染等并发症。复杂性质的囊肿可能存在恶变风险,需要进一步检查明确诊断,以免在试管婴儿期间病情恶化而难以处理。 3、合并其他乳腺疾病: 如果患者同时合并有乳腺增生、乳腺炎等其他乳腺疾病,因为多种乳腺疾病并存可能增加身体的负担和不确定性,也可能影响试管婴儿的成功率,一般也不能做。 在进行试管婴儿治疗前,建议患有乳腺囊肿的女性进行全面的身体检查,包括乳腺彩超、钼靶、乳腺核磁共振等,以明确乳腺囊肿的性质和大小。
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2024-09-20
试管生化后需要做处理吗
曲晓伟
副主任医师
生殖医学中心
生化即生化妊娠,大多数情况下身体会自然地将胚胎组织排出体外,类似于自然流产的过程,因此试管生化妊娠后一般需处理,要观察出血情况,复查血HCG值,注意休息和营养,进行心理调适,具体处理因情况而异。 1、观察出血情况: 试管生化妊娠后,可能会出现类似于月经的出血,此时需要密切观察出血的量、颜色和持续时间。如果出血量过多、出血时间过长或伴有剧烈腹痛等异常情况,应及时就医。 2、复查血hCG值: 试管生化妊娠后,需要定期复查血hCG值,直至其降至正常水平。通常需要在生化妊娠后的几天内进行第一次复查,然后根据hCG值的下降速度确定后续的复查时间,可以确定妊娠是否完全结束。如果hCG值下降缓慢或持续升高,可能提示存在残留的滋养细胞或其他异常情况,需要进一步检查和处理。 3、注意休息和营养: 试管生化妊娠后身体需要一段时间来恢复,因此需要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,同时要保证充足的营养,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以促进身体的恢复。 4、心理调适: 试管生化妊娠对患者来说是一种心理上的打击,因此需要进行心理调适,保持乐观的心态,积极面对生活。可以与家人、朋友交流,寻求心理支持,也可以参加心理辅导课程。积极的心态可以促进身体的恢复,提高下一次试管成功的几率,而消极的心态则可能导致身体免疫力下降,影响身体的恢复。 试管生化妊娠后如果出现异常情况,应及时就医,听从医生的建议进行处理。同时要注意休息和营养,保持乐观的心态,为下一次试管做好准备。
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2024-09-20
精子畸形率98%可以做试管吗
曲晓伟
副主任医师
生殖医学中心
做试管婴儿不能单纯依据精子畸形率来决定,需综合判断,精子畸形率98%的男性若精子数量、活力正常,一般可以做试管,若同时有其他问题一般不能做,男性应检查评估。 当精子畸形率为98%时,即正常精子数目仅占2%。如果此时精子的数量正常,活力也正常,且其他指标,如精子密度、存活率、形态也满足试管婴儿的要求,理论上是可以进行试管婴儿的。在试管婴儿过程中,医生会对精液进行优化处理,去除畸形、活力差、形态异常的精子,保留质量佳的精子供卵子进行受精。 但如果精子畸形率98%的同时,精子数量少、活力差,且在高倍镜下仅可见数个正常的精子,甚至通过穿刺后也没有发现正常的精子,这种情况下进行试管婴儿的难度会增加,甚至可能无法进行。 建议精子畸形率98%的男性,建议及时前往正规医院进行相关检查,精子畸形率高可能与遗传因素有关,在进行试管婴儿前,建议进行遗传学检查,以排除可能存在的遗传疾病,降低胚胎异常的风险。根据检查结果,遵循医生的指导进行针对性治疗,以改善精子质量。保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于提高精子质量,增加试管婴儿的成功率。
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2024-09-20
甲减能做试管婴儿吗
曲晓伟
副主任医师
生殖医学中心
甲减即甲状腺功能减退症,是一种常见的内分泌疾病,主要特征为甲状腺激素分泌不足,导致机体代谢减慢。对于患者而言,若病情稳定,甲状腺激素水平正常,可以在医生指导下进行试管婴儿治疗,但若病情未稳定,甲状腺激素水平异常,一般不建议进行试管婴儿。 如果甲状腺功能减退症患者经过规范的治疗,病情已经稳定,且甲状腺激素水平维持在正常范围内,可以进行试管婴儿的。因为甲状腺激素是体内正常的激素,只要其水平正常,就不会对胎儿造成不利影响。甚至在某些情况下,甲状腺功能减退症得到纠正后,对胎儿的发育是有益的。因此,患者在医生的专业指导下,通过规范治疗将病情控制稳定后,可以进行试管婴儿治疗。 然而,如果患者的病情还未稳定,处于疾病发作期,或者由于服药过多导致甲状腺激素水平过高,不建议进行试管婴儿。因为不稳定的甲状腺激素水平可能会对胎儿的发育造成不良影响,增加流产、早产、死胎等不良妊娠结局的风险。因此,在病情未得到有效控制之前,患者应暂缓试管婴儿治疗计划。 甲状腺功能减退症患者在进行试管婴儿前,必须接受规范的甲状腺激素替代治疗,确保甲状腺激素水平在正常范围内。治疗过程中需定期监测甲状腺功能,并根据情况调整药物剂量。除了甲状腺功能检查,患者还需进行全面的孕前检查,包括卵巢储备功能、子宫内膜厚度等,以便医生制定合理的治疗方案。 此外,甲状腺功能减退症患者应注重饮食营养的调理,增加富含碘元素的食物摄入,如海产品、紫菜等。同时,要避免摄入过多的雌激素类食物,如大豆制品、亚麻籽等。
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2024-09-20
移植后打肝素能提高着床率吗
曲晓伟
副主任医师
生殖医学中心
一般对于有抗磷脂抗体综合征、子宫内膜容受性差、全身免疫功能不佳情况的女性来说,打肝素可能间接地提高着床率,但如果没有异常情况,则不建议打肝素,打了也不能提高着床率。 1、抗磷脂抗体综合征: 如果女性患有抗磷脂抗体综合征,会存在高危凝血、血栓等风险。这种情况下,遵医嘱打肝素能够减少血栓形成,从而降低胚胎移植失败、流产、早产的风险。因为肝素能够保护血管,预防血栓的形成,有益于提高着床率。 2、子宫内膜容受性差: 如果子宫内膜的容受性不太好,移植后的胚胎容易停止发育。遵医嘱打肝素能够改善子宫内膜的供血,促进子宫内膜的受容性,从而有助于胚胎的着床。 3、全身免疫功能不佳: 移植后遵医嘱打肝素还能够调节全身的免疫功能,这在一定程度上有助于增加胚胎的成活率,提高移植的成功率。 但是对于没有其他凝血异常,也没有血栓形成高危因素的女性,在试管婴儿移植后,并不需要打肝素。此时打肝素并不能提高妊娠率,反而可能会增加孕期阴道出血或其他重要器官出血的风险。 移植后是否需要打肝素,以及打肝素的剂量和时长,都需要在医生的指导下进行,患者不应自行决定使用肝素。移植后应均衡补充各种营养,保持良好的心情,有助于胚胎的着床和发育。在胚胎移植过程中,应密切观察女性的身体情况,如有异常应及时就医。
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2024-09-20
染色体21PSS可以要小孩吗
曲晓伟
副主任医师
生殖医学中心
染色体21PSS大多数情况下不影响生育,可以要小孩,但若染色体21PSS与自然流产、发育迟缓等问题相关,一般需谨慎评估生育风险。 染色体21PSS指的是两个21号染色体之间有3个增大的随体,这种变异属于染色体多态性,通常没有明显的表型效应或病理性意义。在正常人群中,这种微小的正常变异是常见的,且对后代健康基本无影响。因此,在大多数情况下,染色体21PSS的患者可以要小孩,且预期后代不会出现与21PSS直接相关的健康问题。 虽然染色体多态性大多数情况下属于正常变异,但也有可能与自然流产、发育迟缓等问题相关。这是因为染色体多态性在减数分裂过程中可能发生异常,对胚胎发育造成潜在影响。 如果染色体21PSS的患者在孕期出现反复流产、胎儿发育迟缓等异常情况,或者通过进一步检查,如羊水穿刺发现其他染色体异常,则需要谨慎评估生育风险。此时,可能需要寻求专业医生的帮助,通过遗传咨询、产前诊断等手段来降低风险。 对于染色体21PSS的患者,建议在计划怀孕前进行遗传咨询,了解自身遗传状况及潜在风险。孕期应定期进行产前检查,包括超声检查、羊水穿刺等,以监测胎儿生长发育情况,及时发现并处理可能的问题。日常注意保持良好的生活习惯和心态,避免接触有害物质和放射线,减少对胎儿的不良影响。
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2024-09-20
染色体易位能自然受孕生小孩吗
曲晓伟
副主任医师
生殖医学中心
染色体易位作为一种常见的染色体结构异常现象,染色体易位患者有可能自然受孕,但生育先天不足小孩的风险较高。 染色体易位指的是染色体片段位置的改变,通常伴随基因位置的变动。这种异常可能由遗传因素、物理辐射、化学物质暴露或自身免疫性疾病等多种因素引起。 自然受孕时,染色体易位患者有可能将异常的染色体遗传给下一代,导致胎儿在发育过程中出现染色体不平衡,进而引发流产、死胎、胚胎畸形等不良妊娠结局。这种风险在染色体平衡易位患者中尤为显著,因为虽然自身可能无明显症状,但遗传给后代的染色体却可能因不平衡而导致孩子先天问题。 染色体易位患者在计划怀孕前应咨询专业医生,进行详细的染色体检查,明确异常类型及遗传风险。在医生指导下,采取科学的备孕措施,如避免辐射、化学物质等有害因素,保持良好的生活习惯和心态。自然受孕后,应定期进行产前诊断,如孕早期绒毛穿刺、孕中期羊膜腔穿刺和孕晚期脐带血穿刺等,以监测胎儿染色体情况。 此外,经济条件允许的情况下,可考虑采用第三代试管婴儿技术,通过胚胎植入前遗传学诊断筛选染色体正常的胚胎进行移植,以降低风险,提高生育健康孩子的几率。
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2024-09-20
18染色体异常一定不能生吗
曲晓伟
副主任医师
生殖医学中心
如果是非致命的、局部的且不影响重要功能的染色体异常,胎儿有可能正常出生并成长。但如果是严重的、多发的染色体异常,如18三体综合征,则通常不建议继续妊娠。 如果18染色体异常表现为染色体上某个不重要的片段出现微缺失或重复,且这种异常并未对父母的健康造成显著影响,胎儿可能也不会出现严重的畸形或问题。在这种情况下,经过医生的综合评估,可以考虑继续妊娠。特别是当这种异常与父母的染色体异常部位相同,且父母表现正常时,胎儿的风险可能会进一步降低。 然而,如果18染色体异常表现为18三体综合征,即多了一条18号染色体,这种情况往往会导致严重的胎儿畸形和智力障碍。由于这类胎儿存活时间较短,且预后极差,通常建议遵医嘱终止妊娠。此外,如果18染色体缺少或重复了携带重要基因的某个片段,也可能导致严重的健康问题,同样不建议继续妊娠。 建议在怀孕早期进行染色体筛查,如唐氏筛查或无创DNA检测,以便及时发现并处理可能的染色体异常。对于染色体异常的家庭,建议进行遗传咨询,了解遗传风险并制定相应的生育计划。 孕妇在怀孕期间应保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、避免有害物质的接触等,以降低染色体异常的风险。面对染色体异常的诊断结果,孕妇和家人应做好心理准备,积极面对并寻求专业的医疗和心理支持。
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2024-09-20
只有两个卵泡可以做试管吗
曲晓伟
副主任医师
生殖医学中心
只有两个卵泡是否可以做试管,取决于多个因素,如卵泡质量与年龄、医疗技术与个性化方案、心理与身体准备,但一般来说,只有两个卵泡的情况下仍然有可能进行试管婴儿治疗。 1、卵泡质量与年龄: 卵泡的数量固然重要,但卵泡的质量同样关键。年轻女性即使卵泡数量有限,但往往质量较高,有着较高的受精率和着床率。因此,如果这两个卵泡质量优良,且患者年龄适中,进行试管婴儿的成功率有保障。 2、医疗技术与个性化方案: 现代生殖医学技术的不断进步,使得医生能够根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。例如,通过辅助生殖技术中的卵子激活、胚胎培养优化等手段,可以提高卵子的利用率和胚胎的发育潜力。因此,即使只有两个卵泡,也有可能通过精细的操作和先进的技术手段获得良好的治疗效果。 3、心理与身体准备: 除了卵泡数量和质量外,患者的心理状态和身体条件也是影响试管婴儿成功率的重要因素。保持良好的心态、积极配合医生的治疗方案、遵循健康的生活方式等,都有助于提高试管婴儿的成功率。 在进行试管婴儿治疗前,患者应进行全面的身体检查,评估自身的生育能力和健康状况。试管婴儿治疗过程可能较为漫长和复杂,患者需要做好心理准备,保持积极乐观的心态。
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2024-09-20
谷氨酰转肽酶80能移植冻胚吗
曲晓伟
副主任医师
生殖医学中心
谷氨酰转肽酶80U/L属于偏高情况,是否能移植冻胚需综合考虑,若为短期非病理因素导致,经调整或治疗后可能适合移植,但若由肝脏疾病等病理因素引起,则需先治疗,待病情稳定后再评估。 谷氨酰转肽酶的正常值范围一般为11-50U/L,因此80U/L属于偏高的状态,这种升高可能由多种原因引起,包括短期内的酗酒、口服避孕药等药物影响,以及肝脏疾病,如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等。 如果谷氨酰转肽酶的升高是由于短期内的非病理性因素,如酗酒、药物影响所致,且患者无其他明显症状,一般在休息或调整生活习惯后,谷氨酰转肽酶水平可能恢复正常。在这种情况下,经过医生的评估,可以考虑进行冻胚移植。 但为了确保移植的成功率,可能需要在移植前采取一些措施,如多喝水促进身体排泄,以降低谷氨酰转肽酶的含量。 如果谷氨酰转肽酶的升高是由于肝脏疾病等病理性因素所致,且患者伴有腹部疼痛、腹部肿块等症状,通常病情较严重。此时一般不建议进行冻胚移植,因为肝脏疾病可能会影响患者的整体健康状况和移植的成功率。患者需要先进行治疗,待病情得到控制后再由医生根据具体情况判断是否可以进行冻胚移植。 建议患者在决定进行冻胚移植前,应进行全面的身体检查,确保身体状况适合移植,并遵循医生的指导和建议。
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2024-09-20