陈畹琪医生
陈
陈畹琪住院医师内分泌遗传代谢科
儿童矮小症、性早熟、小儿肥胖症、儿童糖尿病、小儿甲亢、小儿甲减等疾病诊断及治疗。
陈畹琪,贵阳市妇幼保健院,内分泌遗传代谢科,住院医师。擅长儿童矮小症、性早熟、小儿肥胖症、儿童糖尿病、小儿甲亢、小儿甲减等疾病诊断及治疗。2014年毕业于吉林医药学院临床医学系,2014年9月起工作于贵阳市妇幼保健院儿内科,2019年3月至2019年8月于北京儿童医院内分泌遗传代谢科学习进修。
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陈畹琪同科室医生
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7岁女童乳房发育竟非性早熟?是否正常发育如何区分?
2024.04.03
今天有一位7岁的小女孩,奶奶带着来看病。小女孩觉得左侧的乳房有点痒,乳房外观没有什么问题,但有一点点小的凸起。触诊乳房后,发现左侧有大概0.8cm的小乳核,右侧稍微小一点点的,小乳核大概有0.5cm。
家长担心是不是有性早熟的情况,因为女孩年龄小于8岁,乳腺有一点点发育,建议她去做B超检查,并检查性激素。B超结果显示还好,子宫内膜线不是很清晰,卵巢容积只有0.7ml左右,低于1ml的标准,卵巢内也没有大于0.4cm的卵泡。 另外,性激素结果中的促黄体生成素也很低,小于0.5IU/L。
所以性早熟的诊断不成立,但是基于她乳腺存在稍微发育的情况,所以建议她过3个月后再来复查,需要注意特别要关注。如果发现或怀疑小女孩存在性早熟,需要及时来医院就诊。如果不是性早熟就没什么关系,但是有这种可能性时,需要尽早来复查,以免延误病情。
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骨骼闭合如何二次刺激长高
2024.01.06
今天早上有一位身材矮小的患者前来就诊,想让我给她提供一些促进长高的方法。但是给她拍片明确骨骺线已经闭合,我只能遗憾的告诉她已经没办法再长高了。各位家长朋友如果想让小孩的身高窜一窜,一定要注意观察发育情况,及时跟进骨骺线的闭合情况。
为什么骨骺线闭合就没有长高空间了
我们知道,身高的增长主要是下肢骨的生长。下肢骨属长管状骨,在儿童少年时期,长管状骨的两端各有一个膨大的部分,叫做骨骺。骨骺和骨干相连接处有一层软骨板,叫做骺软骨板。
骺软骨板一面进行着旺盛的细胞增殖而不断生长,同时又不断由软骨变成硬骨,这一过程叫做骨化。随着这一过程的不断进行,人也就渐渐长高了。
到了22-25岁,骺软骨板内的钙化速度超过了软骨细胞的增殖速度,骺软骨板就完全骨化成为粗线状的骨骺线,骨骺与骨干结成了一个整体。骺软骨完全骨化了,骨的长度就不再增长,人的身高也就到顶了。
骨骺线闭合之前有什么征兆
1、生长缓慢或停止生长:
如果孩子在一整年内身高几乎没有变化,或者身高增长速度极慢、效果不明显,这可能是骨骺线开始闭合的迹象;
2、性征发育成熟:
当男孩出现梦遗,女孩月经初潮时,这通常意味着骨骺线已经接近闭合。梦遗和月经初潮是青春期发育的重要标志,而骨骺线的闭合则标志着身高增长的结束;
3、体型明显变胖:
如果孩子的饮食规律没有发生显著变化,但体型却明显增胖,体重迅速增加,这可能是骨骺线即将闭合的一个预兆。
在有希望的时间内怎么促进身高的增长
1、饮食:
建议补充各类谷物、肉类和新鲜的蔬菜水果,以提供均衡的营养。同时,要控制垃圾食品的摄入,以避免对身体造成负面影响。每天一杯牛奶和一个新鲜的鸡蛋是很好的营养来源;
2、运动:
坚持每天进行30-40分钟的锻炼,如跳绳、游泳、摸高、羽毛球、排球等,这些有效的运动对促进身高增长非常有帮助。运动可以刺激骨骼生长,增强肌肉力量,提高新陈代谢,有助于身体健康和身高增长;
3、睡眠:
为了帮助孩子长高,每天要保证他们有8-10小时的睡眠。充足的休息有助于刺激生长激素的分泌,进而促进身高的增长。
日常生活中各位家长可以为孩子绘制生长曲线图,可以及时、清楚的发现身高变化情况,也可以定期进行骨龄检测。如果发现骨骺线过早闭合,也能够及时干预。
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怎么判断性早熟
2023.12.31
判断性早熟首先要紧扣定义,即男孩在9岁之前、女孩在8岁之前出现第二性征。女生的第二性征主要表现为乳房发育、身高增长速度突然加快、阴毛发育,一般在乳房开始发育2年后出现月经来潮,也就是10岁左右就出现月经来潮。这种情况一般认为女孩已经出现了第二性征的发育,如果第二性征的发育时间在8岁之前,就认为是性早熟。对于男孩而言,出现睾丸和阴茎增大、身高增长速度突然增快、阴毛发育,而且在睾丸开始增大2年之后出现声音的变调,出现遗精,这种情况下也考虑为第二性征出现。如果出现的时间在男孩9岁之前,就认为是男性性早熟。同时要注意其他线索,包括性腺发育的依据,比如女孩接受B超影像检查,提示出现卵巢的发育,男孩用睾丸剂测量发现睾丸体积已经大于4ml,同时在发育过程中如果身高突然增加,性激素水平升高到青春期水平,有骨龄的提前,也要注意有性早熟的可能。
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