刘大波的科普
儿童鼻炎的症状
刘大波
主任医师
儿童耳鼻喉科
鼻炎分很多种,比如说单纯性鼻炎和过敏性鼻炎。单纯性鼻炎多见于儿童,可能会发现他鼻腔通气不畅、流鼻涕,这个时候通过检查会发现他鼻甲肥大,鼻腔里面有一些分泌物,鼻涕比较多。早期是清涕或者灰色鼻涕,进一步合并细菌感染的情况下,有时候变成黄色鼻涕,单纯性鼻炎或者合并有鼻窦炎的时候,可以出现这样的情况;过敏性鼻炎特点可能又不一样,往往有家族遗传病史,比较明显或者典型的症状是晨起打喷嚏、鼻子痒、眼睛痒、鼻塞、流清鼻涕等。
14.68万
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气管有异物会一直咳吗
刘大波
主任医师
儿童耳鼻喉科
气管存在异物以后,进食期间咳嗽一定是会剧烈的,一旦进入到肺内或者进入比较低位的气管里,会发生异物相对固定,在临床上叫做呼吸的平静期。这个时候他的咳嗽不见得一直有咳嗽,但是一旦呼吸道异物活动、引起并发症或者伴有发烧,经过系统或者保守治疗咳嗽不见好转的时候,他一直伴随这个症状或者活动后反复有咳嗽,需要考虑呼吸道异物,特别是要询问家长,患者有没有异物的呛入史,这非常重要。
13.93万
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先天性气管狭窄是怎么回事
刘大波
主任医师
儿童耳鼻喉科
先天性气管狭窄包括腔内型和管外型,腔内型属于气管内部的狭窄,腔外型是周围组织压迫所造成的腔内狭窄。腔内型儿童是比较多见的,往往通过病史可了解患者出生的时候就有呼吸不畅,时有喘憋,甚至在手术通过插管,通过一些医疗的通气呼吸机的帮助才能呼吸。这个确诊可能要通过支气管镜或者是影像学,包括CT或者MRI来提示患者的气管里边有狭窄。早期或者轻度狭窄,狭窄程度没有超过气管的直径一半以上,往往可以进行观察;当狭窄或者闭锁超过1/2以上,往往需要手术治疗。膜性狭窄手术比较简单,通过气管的气囊扩张能得到治愈;如果是严重的先天性气管狭窄,狭窄长度超过1公分或者狭窄程度超过75%,甚至到90%以上,是非常凶险的,手术难度比较大,手术方法比较复杂。
12.35万
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什么是小儿阻塞性睡眠呼吸暂停
刘大波
主任医师
儿童耳鼻喉科
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停学术上叫儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,但是老百姓不是这样称呼。南方人把它理解为打鼻鼾,北方人可能就说是打呼噜。这些疾病往往它们叫做鼾症,是由儿童的上呼吸道梗阻引起睡眠不安造成的慢性缺氧和睡眠结构紊乱所引起的一系列并发症。需要理解是两个层面的概念,第一是梗阻,主要就是扁桃体肥大、腺样体肥大、慢性鼻炎、喉软骨软化等造成阻塞引起慢性缺氧;另外一个就是缺氧以后引起的呼吸不畅,儿童正常的睡眠结构会被打乱,有的儿童深睡期会减少,对儿童的生长发育影响比较大。