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祝亚桥 副主任医师 生殖医学中心三甲广州市第一人民医院
专业擅长
男性不育、无精、弱精、阳痿、小睾丸、睾丸发育不全、勃起功能障碍等治疗以及人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术。
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怎样做试管婴儿
2020.02.06
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做试管婴儿就是体外受精-胚胎移植，主要是适用于女方输卵管堵塞或女方不排卵，还有男方的严重的少弱精等等情况，不能够自然妊娠，可以借助体外受精胚胎移植技术帮助怀孕。过程主要是女方要先进行促排卵，用药以后等卵泡发育成熟，再用于细针经阴道在B超的引导下面的穿刺取卵，把卵子取出来以后，男方自己取精或者手术取精，取到的精子和卵子在实验室的条件下帮助受精。受精的时候就分为第一代和第二代试管婴儿，第一代试管婴儿是把卵子和精子按照一定的比例放在一起之后，精子和卵子可以自己受精，形成受精卵。第二代试管婴儿对于精子不能够自己授精或者严重少弱精的患者，会挑选一个精子，把精子注射到卵子里面帮助受精，这是一、二代试管婴儿的区别。做完体外受精以后，在实验室的条件下再培养3-5天形成胚胎，再把胚胎移植到女方的子宫里面去，移植相对是比较简单的过程，通过一根细管把含有胚胎的液体注射到女方的子宫里面，整个过程就完成了。后面移植完了以后第11天或第13天到医院验孕，看看有没有怀孕，后期移植完了以后还会用比如孕激素、帮助妊娠的药物。
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祝亚桥
副主任医师
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什么情况下非得做试管
2020.02.06
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不孕不育的夫妇，病因非常多，也非常复杂。对于不孕不育的治疗，有药物，有手术，有些可能是试管婴儿或者人工授精。对于要做试管的情况主要有以下几个方面：1、女方的双侧输卵管堵塞或者双侧输卵管积水已经不通畅，不能够实现输卵管的功能；2、女方排卵障碍经过用药以后，仍然不能够有卵泡发育和破裂、排卵，这种情况没有卵子也不能够怀孕；3、男方的情况，比如男方的梗阻性无精子症，只有睾丸里面有精子，排出的精液里面没有精子，尝试手术复通以后仍然不行或不愿意去尝试做手术。这种情况可以直接取睾丸的精子或者附睾的精子，用精子进行第二代试管婴儿助孕；4、严重少弱精的男性病人，有些患者的精子只有零点几到2000000-3000000\/ml。因为正常男性的精液浓度至少是15000000\/ml，很多人可以达到50000000-75000000\/ml。严重少弱精在自然的条件下也没有办法怀孕，而且做不了人工授精，这个时候只能是借助试管婴儿；5、做过人工授精的患者，但是做了几次仍然不能够怀孕，也找不出其他明确的病因，可能也只能借助试管婴儿怀孕。
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祝亚桥
副主任医师
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什么情况要检查不孕不育
2020.02.06
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检查不孕不育是指夫妻双方在一起同居，有正常性生活，有一段时间没有怀孕，需要进行的检查。对于年轻的夫妇，比如38岁以下的夫妻，建议同居一年以上仍然没有怀孕，这个时候就需要去医院进行系统的检查。查男方的精液检查，男方精液检查是需要禁欲2-7天，就是2-7天没有排过精，去医院取精做精子的数量、活力、畸形率，精液感染、精液细菌检查等等，都是通过一次取精就可以完成。女方的检查相对会比较多，在非月经期的时候可以进行白带检查，还有子宫B超检查，查子宫有没有内膜息肉、肌瘤、积液或卵巢囊肿等等。还有一个检查是要月经干净后不同房，去医院进行输卵管造影检查，通过宫颈管插管以后打造影剂，在X光机底下拍片，了解女性的双侧输卵管是否通畅的检查，这个检查是等月经干净以后不同房去医院做。还有检查是在月经期的时候做，比如抽血要查性激素六项，了解女性的基础内分泌，推算卵巢功能，要在月经期的2-3天做。还有基础窦卵泡的测算，基础窦卵泡是女性的卵巢储备功能的反馈，窦卵泡数量越多就提示着卵巢储备功能越好，要在月经期的时候，即正在出血的几天去医院做B超检查。
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祝亚桥
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