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周薇 主任医师 血液内科三甲广州市第一人民医院
专业擅长
各类贫血的诊疗、恶性血液病化疗、多发性骨髓瘤的诊疗、淋巴瘤的诊疗和造血干细胞移植治疗恶性血液系统疾病等。
医生简介
周薇，广州市第一人民医院，血液内科，主任医师，医学博士。2004年到广州市第一人民医院血液科工作至今，目前是科室多发性骨髓瘤亚专科负责人，从事血液内科临床和科研工作20年，掌握各类贫血的诊疗、恶性血液病化疗、多发性骨髓瘤的诊疗、淋巴瘤的诊疗和造血干细胞移植治疗恶性血液系统疾病等。2011-2012年在美国威斯康星州大学麦迪逊医学院血液肿瘤部作为访问学者进修学习。擅长贫血的诊疗，恶性血液病化疗和造血干细胞移植治疗恶性血液系统疾病等。
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周薇的科普
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篇科普内容
再生障碍性贫血治愈率
2023.09.25
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再生障碍性贫血的治愈应根据患者的情况判断，不同的情况治愈率也有所不同。再生障碍性贫血根据起病时间主要分为急性再生障碍性贫血、慢性再生障碍性贫血。根据再生障碍性贫血的轻重，分为普通型再生障碍性贫血、重型再生障碍性贫血和极重型再生障碍性贫血。对于普通型再生障碍性贫血，此类患者大多不需输血，口服中药或环孢素以及升血小板的药物，随着治疗时间的推移可能会达到治愈的情况，此时一般不会影响寿命。而重型再生障碍性贫血和极重型的再生障碍性贫血，只有极少部分能通过药物治疗治愈，部分患者需进行异基因造血干细胞移植。多数患者造血干细胞移植的治愈效果较好，移植成功率大概为70%，但要结合患者生病的时间长短以及自身的状态，例如是否有重症的感染、脏器功能的衰竭，像肾衰竭、心功能衰竭，或合并其他的相关疾病等。部分患者可通过药物治愈，还可通过异基因造血干细胞移植获得治愈，但某些特别危重症的患者，成功的概率并不高，可能会失去进行造血干细胞移植的机会。即使有情况较好的患者做了造血干细胞移植，也可能会由于某些并发症，比如排异、感染、植入不良等原因失败而导致的死亡。再生障碍性贫血虽不是一种恶性疾病，但仍有一部分患者会因为各种原因死亡。
周薇
主任医师
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中度地中海贫血可以治好吗
2023.09.25
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地中海贫血是遗传性疾病，血液中的血红蛋白结构异常，中度地中海贫血是不能治愈的，只能够控制症状，需要在医生帮助下治疗。根据患者的贫血程度，把地中海贫血分为轻度、中间型、重度。轻度或基因携带者，可能平时并不容易发现，只是在体检的时候会发现有小细胞低色素和红细胞数增多。当患者红细胞数增多的情况和贫血不相符合，并没有出现非常明显的贫血，可能是地中海贫血基因携带者。当血红蛋白低于一定的数值，或是低于90g/L时，属于中度地中海贫血。当机体没有发生感染的时候，贫血是稳定的。当患者发生感染时，贫血会加重，甚至会有急性造血功能停滞，那只能对症支持治疗，比如输血、控制感染，让患者血红蛋白重新稳定。患者是从出生时就已经有地中海贫血存在了，那可能平时耐受了贫血状态，所以平时看到有的血红蛋白只有70g/L左右，脸色不太好，可能有一点点发黄，并没有出现非常明显的头晕、乏力，也是不需要治疗的。只有在中度贫血，平衡突然被打破时，我才需要一定的干预。因此，大家要注意到中度地中海贫血没有办法治愈的，可以通过对症支持治疗让疾病处于一个稳定状态。
周薇
主任医师
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输血前常规检查是什么
2023.09.20
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要给患者输血前，首先进行血常规检查，还有血型的检查，传染病的检查以及交叉配血试验，每一项都非常重要，基本上在患者每次进行输血前，都要检查，以保证输血的安全。1、血常规检查：需要告诉输血科的人为什么患者要进行输血，是否有贫血，是否有严重的血小板减少，从而说明患者有输血的需求。2、血型的检查：因为每个人的血型都不一样，所以需要做血型的检查，以免输错血型，造成溶血等不良后果。3、传染病的检查：传染病的检查包括乙肝、艾滋病、丙肝、梅毒等，在每次输血前都需要进行检查，主要的原因是在输血治疗中可能会出现传染病，因此输血前检查，有助于医护人员在看护，还有治疗过程中做好相应的预防措施。虽然有些传染病是通过输血传播，但是没有办法明确是输血前传染，还是输血后传染。如果在输血前进行了检查，就能够在很大程度上避免医疗纠纷。4、交叉配血试验：交叉配血是属于一种更加保险的做法，即便做了血型的鉴定，也需要进行交叉配血。每个患者的体质不同，因此输血的要求也不同。以及患者用药以后可能导致体内抗体的产生，还有疾病等诸多原因，都会导致血液发生一定的变化。当交叉配型时，主侧管和次侧管都没有凝血和溶血现象的时候，表明是交叉配血相容，才可以进行输血的操作。因此，在每一次输血前都要进行以上的检查。
周薇
主任医师
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