陈小卫医生线上门诊_广州市第一人民医院_血液内科 - 有来医生

造血干细胞移植后最常见的并发症

造血干细胞移植后常见的有以下几种并发症：1、感染。感染根据病原体的不同会表现为各种各样的感染，比如病毒的感染，最常见的是巨细胞病毒，还有EB病毒的感染，BK病毒，JC病毒的感染。细菌的感染，细菌最常见的是肺部的感染。还有真菌的感染，还有机会性的感染，比如耶氏肺孢子虫的感染，这些都是移植后最常见的感染的类型；2、移植物抗宿主病，分为急性移植物抗宿主病和慢性移植物抗宿主病；3、复发的问题，无论是良性疾病还是恶性疾病都会面临这个问题；4、出血性膀胱炎，这个主要与病毒感染有关；5、免疫重建缓慢的问题，因为造血干细胞移植后一般分两个方面，造血重建和免疫重建，免疫重建的缓慢会使患者面临各种各样的感染可能。

急性髓系白血病移植成功率

经常有患者会问急性髓系白血病的移植的成功率，白血病移植的成功率是与患者的基础疾病的情况有关系，和危险分层有关系。如果危险分层属于低危或者中危，移植的成功率就会越高。如果是高危的患者，移植的成功率会偏低一点，现在多个中心报道的数据基本是在50%-70%左右。但是随着近年来移植技术的进步，越来越多的患者在移植中获益，通过造血干细胞移植可以达到治愈的目的。

造血干细胞移植后饮食注意事项

造血干细胞移植以后的饮食还是非常重要，有时候就是饮食的一点点细节，可能就会导致很大的并发症。需要注意以下几点：1、干净的饮食，注意个人卫生，这最重要，尽量不要买熟食回来吃，这也非常非常重要；2、摄入高蛋白的食物，比如肉类、蛋类，不要暴饮暴食；3、不要进食刺激性的食物，比如酸辣的食物也要尽量避免；4、海产品尽量避免，因为海产品有的时候会出现过敏，会使与移植后的并发症难以鉴别。

造血干细胞移植后口腔溃疡怎么处理

造血干细胞移植后的患者经常会面临的问题是口腔溃疡，处理口腔溃疡首先要看溃疡是什么原因引起，如果是长期的粒细胞缺乏引起，主要还是要以提高患者的粒细胞为主。如果是移植后的移植物抗宿主病引起，治疗移植物抗宿主病才最主要。口腔溃疡的护理要注意口腔的卫生，饭前、饭后积极、正确漱口的方法，护士会教授患者正确的漱口方法。使用溃疡相关的药物，比如修复黏膜类的药物，这也可以使用。可以使用紫外线的照射治疗，也是可以治疗口腔溃疡的办法。

造血干细胞移植后肺部感染怎么处理

感染永远是造血干细胞移植后患者并发症的重要组成部分，感染中肺部感染又最常见。造血干细胞移植后肺部感染处理的以下几个方法:1、寻找肺部感染的病原体。包括痰的培养；肺泡的灌洗，用灌洗液去寻找病原体；在灌洗液还可以测序，寻找病原体；2、抗感染治疗，抗感染治疗主要还是要根据不同的病原体选择不同的抗感染药物；3、提高患者的免疫力，可以使用丙种球蛋白提高患者的免疫力。

急性髓系白血病的原因

关于急性髓系白血病的原因，现在还不是特别明确。但是主要与以下几个因素可能相关：1、化学因素，比如常见的苯、甲醛等化学物质，可能与接触这些物质有关；2、放射性的元素，比如病人之前接触到放射性的元素，而导致急性的白血病；3、病毒，现在已知的病毒有可能会导致急性白血病；4、可能与遗传因素有关，比如偶尔会遇到同卵双胎的兄弟，哥哥患了白血病，再过1-2年弟弟也患了白血病；5、部分急性白血病是由慢性的血液性系统的疾病发展而来，比如慢性的粒细胞白血病，或者骨髓增生异常综合征疾病发展的急性白血病。

急性髓系白血病潜伏期表现

经常有门诊患者问急性白血病的潜伏期有多久，出现哪些症状说明可能有急性白血病。严格意义上，急性白血病没有潜伏期，但是急性白血病会有早期的症状，比如出血，有皮肤的出血或牙龈的渗血，还有贫血的症状，比如面色苍白，活动后的乏力，气促等情况，这可以早期发现。如果早期发现这些症状要及时就医，不要等到症状进一步的加重以后，使病情进展以后才去就医，早期诊断、早期治疗才最主要。所以急性白血病最主要还是提早发现症状，及时去医院就诊相应的科室，比如血液科的科室，得到及时、正确的诊断和治疗，这才最重要。

儿童急性淋巴细胞白血病症状

儿童急性淋巴细胞白血病的症状主要有以下几个方面：1、发热，发热主要分两部分，本身急性白血病引起的发热和继发感染引起的发热，根据感染部位的不同而表现为不同的临床表现。比如如果是肺部的感染，就表现为咳嗽、气促等表现；2、出血，急性淋巴细胞白血病可能会导致血小板的减少，甚至会有一少部分病人会出现凝血功能的障碍，而表现为比如皮肤的出血，出血点、瘀点、瘀斑、鼻腔的出血、牙龈的渗血等表现；3、贫血，急性淋巴细胞白血病会表现为不同程度的贫血，表现为面色苍白或者活动后的乏力、气促等表现；4、急性淋巴细胞白血病浸润于不同的部位而出现不同的症状，如肝脾的肿大、淋巴结的肿大，或者有病人出现骨痛等表现。还有如果侵犯中枢神经系统，也会出现中枢神经系统的症状，比如头痛、剧烈的呕吐、发热等表现。

急性淋巴细胞白血病能活多久

大家都很关心急性淋巴细胞白血病患者的生存期能有多长，这个问题分为两方面，儿童的急性淋巴细胞白血病，随着化疗方案制定不停的完善，和化疗药物的进步，儿童的急性淋巴细胞白血病通过正规、规范的化疗以后，五年的生存率可以达到90%以上，但成人是完全不一样的情况。成人现在有一种概念是完全缓解，成人的急性淋巴细胞白血病的完全缓解率能有70%-80%，但是长期生存，现有的数据3-5年的长期生存也是40%左右。但是随着近年来的治疗方案的改进，还有治疗手段的出现，成人的急性淋巴细胞白血病的生存率也在逐年提高。

急性淋巴细胞白血病治疗要多少钱

急性淋巴细胞白血病的治疗的费用主要分为两部分：1、化疗的费用。化疗的费用第一个疗程的费用会偏多一点，有可能是5-10万元左右，这是总的费用，医保或者新农合或者公费，可以覆盖大部分的费用，对家庭压力不会特别大；2、异基因造血干细胞移植的费用，这个费用平均现在是30-50万元左右，这也是总的费用，公费或者医保或者新农合的患者还可以报销相当一部分的费用，自己出的费用有限。现阶段大部分的病人是能承受急性淋巴细胞白血病的治疗。

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