张玉平医生
网站导航
张玉平
张玉平 主任医师 血液内科
专业擅长 贫血的诊治、白血病化疗和造血干细胞移植治疗恶性血液系统疾病。
医生简介 张玉平,广州市第一人民医院,血液内科,副主任医师,硕士研究生,在读博士。主要研究方向为造血干细胞移植及细胞免疫治疗等,1995年参加工作,经历过内科各专科的系统培训,熟悉内科各专科常见病、多发病的诊疗,长期以来一直从事血液内科临床和科研工作,熟悉各种类型血液系统疾病的诊治,尤其擅长贫血的诊治、白血病化疗和造血干细胞移植治疗恶性血液系统疾病。参与多项科研课题的研究工作,曾作为第二申请人,参与了两项国家自然科学基金和广东省自然科学基金重点项目的科研工作,2008年5月至2009年12月在美国阿拉巴马大学伯明翰分校作为访问学者进修学习,发表专业论文20余篇,有3篇论文被SCI收录。承担市科信局和卫生局重点科技项目各一项,参与指导硕士研究生10余名,担任广东省抗癌协会血液肿瘤专业委员会委员。
  • 关注
  • /
  • 昨日浏览
  • /
  • 总浏览

张玉平的出诊信息

更多

张玉平的科普

张玉平医生共发布了
15
篇科普内容

造血干细胞移植名词解释

2019.09.11
干细胞是一类很神奇的细胞,具有自我更新和多项分化的能力,造血干细胞在需要的时候可以分化发育为红细胞、白细胞、血小板以及淋巴细胞等,而且造血干细胞在分化发育之前能保留一个种子。保留起来,正因为造血干细胞具有这种自我更新的能力,所以正常人捐献干细胞不会影响到健康和寿命。造血干细胞移植,指通过大剂量放化疗,或者其它的免疫治疗等清除原来病变患者的骨髓,即我们所说的预处理。预处理之后,再输入健康供者的干细胞,达到重建造血和免疫系统的目的。造血干细胞根据供者的来源可分为自体干细胞和异基因干细胞移植,又可以分为同胞全合,即兄弟姐妹之间的叫做异基因造血干细胞移植以及非血缘造血干细胞移植,非血缘通常来自于中华骨髓库和台湾慈济造血干细胞库。最新还有一种亲缘单倍体的移植,即通常说的半相合移植,比如子女给父母或者父母给子女。因为造血干细胞移植中最早是采用的骨髓血干细胞,所以人们通常笼统的把造血干细胞移植称为骨髓移植。
张玉平 主任医师
11.48万 167

造血干细胞移植后并发症

2019.09.11
造血干细胞移植的并发症分成三个部分:1、预处理期间的并发症:主要是在输注干细胞之前,进行大剂量的放化疗毒副作用,包括心、肝、肾的毒损伤,消化道症状,口唇溃疡,出血性膀胱炎以及神经系统损伤等。由放化疗引起的骨髓抑制,会引起粒细胞减少、血小板减少、感染和出血等;2、移植后近期的并发症:第一、最常见的是移植物抗宿主病,即输进去的供者淋巴细胞识别到正常受者的细胞,它认为不是自己的,所以对它造成攻击,分为急性移植物抗宿主病和慢性移植物抗宿主病。急性移植物抗宿主的病通常发生在移植后的早期,也是移植后最主要的并发症,也是最常见的死亡原因之一,常常会累积到皮肤、胃肠道、肝脏甚至肺等;第二、最常见的并发症是感染,因为只要进行大剂量的放化疗,这时候有一段时间的骨髓抑制,会造成患者因为粒细胞缺乏而引起各种各样的感染,包括细菌感染、真菌感染和病毒感染等;第三、常见的移植后并发症是移植物植入失败或者移植物排斥,植入失败通俗的讲是种进去的干细胞没有正常植入,即种进去的种子没有生根发芽。一般28天没有植入,称为原发植入失败,这时要进行二次移植。移植物排斥是移植物种进去,正常植入了以后,一段时间因为各种原因导致移植物被排斥掉,这时原发疾病就会复发,比如白血病会复发,再生障碍性贫血又会恢复到原来的状态,移植物排斥也需要进行重新移植,或者要进行及时处理;第四、复发,特别是白血病移植后有一部分原发疾病会发生复发,这时候需要重新治疗;第五、迟发性出血性膀胱炎,这时候多数是跟病毒感染有关系,表现为尿频、尿急、尿痛或者肉眼血尿,严重时可以出现小便出现血凝块,甚至堵塞尿路;第六、移植后淋巴细胞增殖性疾病,多数跟病毒感染有关系,通常表现为持续性高热、进行性血细胞减少、淋巴结肿大。这时候要进行活检,这种并发症是一种进展比较迅速,病死率比较高的并发症,所以要进行定期的检查及早期的干预治疗。其他还有一些比如移植物功能不良,以及相关的微血管病、肝静脉阻塞综合征等并发症;3、远期并发症:移植后一段时间,甚至患者长期存活这时发生一些并发症,比如因为大剂量放化疗,患者容易发生第二肿瘤。另外,一些年轻的患者会引起生殖功能的损伤,有些不能生育,一些儿童在移植以后出现生长发育迟缓。另外,最关键的是慢性移植物抗宿主病,慢性移植物抗宿主病通常发生在100天甚至更长时间。这时候患者往往累及口腔、皮肤,表现为皮肤的皮疹、苔藓样改变、口腔溃疡、口腔黏膜苔藓病变等,严重的会导致肺部并发症,比如继发性肺炎等。这样会导致给患者生活质量上造成严重的影响,甚至危及患者的生命。远期并发症慢性移植物抗宿主病在早期及时的治疗,多数是可以控制的,所以患者要认真地进行自我管理,自我观察,早发现早治疗。
张玉平 主任医师
14.16万 141

造血干细胞移植后口腔溃疡怎么办

2019.09.11
移植患者因为大剂量放化疗以及粒细胞缺乏,特别容易发生口腔溃疡。造血干细胞移植口腔溃疡的处理方法包括:1、预防:口腔溃疡重在预防,移植期间因为血小板减少,容易出血,尽量避免使用牙刷等口腔洁具,但需要进行口腔护理,可以使用硼酸、碳酸氢钠溶液等护理、漱口;2、化疗期间:化疗期间也可以通过冰盐水漱口,或者使用细胞保护剂等预防口腔溃疡发生;3、发生口腔溃疡后:一旦发生口腔溃疡,更要加强口腔护理,可以使用一些口腔炎喷剂、碘甘油、粒细胞集落刺激因子凝胶等局部涂抹。一般在粒细胞恢复以后,口腔溃疡就会好转。
张玉平 主任医师
12.87万 43
长按上方二维码,保存医生名片
张玉平
主任医师
广州市第一人民医院血液内科
张玉平医生名片,扫码随时随地问诊
纠错
*请问您是医生本人吗
*留下您的联系方式,以便信息纠正后给您反馈
*填写您发现的错误信息
0/2000
可在此处上传错误信息截图(最多9张)
提交