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李蒙燕 副主任医师 神经内科三甲广州市第一人民医院
专业擅长
癫痫、脑缺血、脑出血、颅内感染、帕金森病、面肌痉挛、眼睑痉挛、痉挛性斜颈等疾病的诊断与治疗。
医生简介
李蒙燕，广州市第一人民医院，神经内科，副主任医师。本科毕业于广州中山医科大学临床医学专业，曾在意大利米兰进修，擅长帕金森病等运动障碍疾病、脑血管病及面肌痉挛等肌张力障碍疾病。曾参与多项市科技局及省科技厅多项科研及广州医学院临床课程的教学工作，现任广东省医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组委员。
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李蒙燕的出诊信息
李蒙燕的科普
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篇科普内容
脑梗塞最佳治疗方法
2023.06.29
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脑梗塞发生后，一般治疗越及时，患者的预后和恢复也越好。临床上脑梗塞急性发作时，最佳的治疗方法是在发病的6小时内进行溶栓、取栓治疗，临床上脑梗塞的治疗方法主要包括以下几种：一、特异性治疗：1、静脉溶栓：静脉溶栓是目前最主要的恢复脑血流的治疗措施，但是有严格的适应证和禁忌证。适应证包括有缺血性脑卒中导致的神经功能缺血，症状出现小于6小时，年龄≥18岁，患者及家属签署知情同意等；禁忌证包括曾有出血病史，包括颅内出血、内脏出血、颅内肿瘤等，以及近期大型手术病史或不可压迫止血部位的动脉穿刺、血压高、低血糖、高血糖、头部CT或者MRI提示梗塞面积大于1/3等，此类患者不适宜此项治疗；2、药物治疗：遵医嘱应用营养脑神经和改善微循环的药物，例如依达拉奉、胞磷胆碱等，可以改善急性缺血性脑卒中患者的预后。二、介入治疗：1、动脉溶栓：是将溶栓药物直接送达血栓局部，但可能被溶栓启动时间延迟所抵消；2、血管成形术：包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术，但临床的安全性暂未明确。三、抗凝治疗：如果是没有禁忌证的脑梗塞患者应该在发病以后遵医嘱口服阿司匹林进行治疗，急性期以后可以改为预防性的剂量。而静脉溶栓治疗后，阿司匹林等抗血小板聚集药物应该在溶栓24小时以后才开始使用。部分患者可以考虑使用氯吡格雷。脑梗塞急性期一般可持续7-10天，在经过两周治疗后一般能够清除大面积脑梗塞，进而进入恢复期，此时患者的肢体活动也会有一定好转。
李蒙燕
副主任医师
2.75万
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缺氧缺血性脑病长大后有影响吗
2023.04.26
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缺氧缺血性脑病是由于围产期急性或者慢性缺氧所导致的脑部损伤。多发生在窒息，足产儿或者早产儿，是造成儿童神经生长发育或者脑瘫的主要原因之一。新生儿处于生长发育初期，全身器官较为脆弱，尤其是神经系统，极容易受到外界因素影响，受损后缺乏明显的临床症状或者特征性的症状。但婴幼儿时期自我修复能力比较强，早期发现早期治疗，可以有效改善患儿症状，消除或者减轻神经系统的后遗症。目前没有确切的治疗方法，对预防和减少新生儿的后遗症，减轻社会和家庭的负担就显得尤为重要。新生儿发生缺血、缺氧脑病以后的脑瘫，临床表现可能会有智能下降、学习能力下降、言语功能受损、反应迟钝、四肢活动不灵活、摇晃或者肌力下降、共济失调、步态差等等。大、小便控制能力比较差，也是症状之一。所以婴幼儿发生缺血、缺氧性脑病以后，要及早发现，尽早地康复治疗，对减轻症状、减轻社会和家庭负担有重要意义。
李蒙燕
副主任医师
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女性左脸部肌肉跳动吃什么药
2023.04.26
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女性左面部肌肉跳动，是面肌痉挛的可能性较大，是常见的脑神经系统性疾病，属于局限性的肌张力障碍。临床表现主要是不自主的面部肌肉的抽搐，对患者的生命健康不造成严重的影响，但是会影响患者的生活质量和工作上的困扰。目前治疗面肌痉挛的治疗方法，包括药物治疗，注射肉毒素，还有手术治疗。其中治疗药物包括卡马西平、苯妥英钠，但治疗效果不佳就容易复发。卡马西平是面肌痉挛患者常用的口服性的药物，有一定的疗效，尤其是对轻症的面肌痉挛患者，如果没有明显的不良反应，可以长期服用。其最大的不良反应就包括皮肤过敏，白细胞减少，肝肾功能的损害。奥卡西平属于卡马西平的衍生物，主要用于对卡马西平过敏的面肌痉挛患者，它的副作用比卡马西林要少，而且镇痛和止痉挛的效果，跟卡马西平是基本持平。肉毒毒素是通过注射的方式来治疗面肌痉挛，包括国产的和进口的A型肉毒毒素，注射用A型肉毒毒素注射对局限性面肌痉挛有确切的疗效，并且安全性是比较好的。
李蒙燕
副主任医师
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