神经外科科室相关科普
颅脑损伤病人的护理
方俊杰
副主任医师
神经外科
颅脑损伤病人的护理需要根据损伤的情况进行处理,如密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、处理好伤口、营养支持、心理护理等,可在医院医生指导下进行。 1、密切监测生命体征: 如果病人处于昏迷状态,颅脑损伤严重,则需要定时测量病人的体温、脉搏、呼吸和血压,并观察其意识状态。任何生命体征的突然变化都可能是病情恶化的征兆,需立即通知医生; 2、保持呼吸道通畅: 如果病人存在意识障碍的表现,不能正常吞咽或咳嗽,且呼吸道分泌物增多,则需要及时清除口腔异物或呕吐物,并协助病人翻身、拍背,以促进痰液的排出。对于昏迷病人,可能还需行气管切开术,并使用呼吸机辅助呼吸; 3、处理好伤口: 对于头部有外伤的颅脑损伤病人,还需进行加压包扎止血,将伤口周围的毛发去除后消毒,用纱布包扎好。如果是锐器刺伤颅脑造成的损伤,则需及时手术取出,并遵医嘱使用破伤风抗毒素,随时观察伤口及患者情况; 4、营养支持: 若是处于恢复阶段的颅脑损伤病人,由于无法正常进食,还应通过鼻饲或静脉营养支持,保证病人获得足够的营养和水分; 5、心理护理: 多数病人在颅脑损伤后可能存在焦虑、恐惧等情绪,需要积极与病人沟通,了解其心理需求,提供心理支持和安慰。同时,也要向家属解释病情和治疗方案,以减轻家属的担忧。 此外,在颅脑损伤病人恢复阶段,还需注意日常的卫生护理,及时擦身清洁、更换衣物,并保持大便通畅等,使病人尽快恢复健康。
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2024-05-27
颅内胶质瘤是恶性肿瘤吗
方俊杰
副主任医师
神经外科
一般来说,颅内胶质瘤是恶性肿瘤。颅内胶质瘤是起源于颅内神经上皮的肿瘤,通常由脑神经角质细胞发生恶变而形成。这种肿瘤对脑部会造成极大的伤害,引起头痛、精神异常、肢体无力、言语困难甚至偏瘫等,需及时就医。 颅内胶质瘤种类较多,如星形胶质瘤、胶质母细胞瘤等,均具有高度的侵袭性,大多生长迅速,难以根治。其恶性程度越高,预后越差,生存期也越短。 患者存在颅内胶质瘤后,会使颅内压增高,引起头痛、呕吐等情况,也可能因肿瘤压迫导致局限性癫痫、瘫痪等症状,这些症状会严重影响患者的日常生活和工作。 而如果怀疑自己患有颅内胶质瘤,可以在医生指导下通过CT扫描、核磁共振影像学等检查进行判断,能够清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态等,为医生提供准确的诊断依据。 此外,还可进一步进行病理检查,可明确肿瘤的性质和分期。早期的肿瘤可以通过手术治疗将其切除,并在术后结合放化疗进行辅助治疗,防止进一步恶化。如果恶性程度较高,则可能危及患者生命,需引起重视。
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2024-05-27
泌乳素高是脑垂体瘤吗
方俊杰
副主任医师
神经外科
泌乳素高并不一定是脑垂体瘤。泌乳素是一种由腺垂体细胞合成分泌的糖蛋白类激素,对人体有多种生理功能,包括促进乳腺发育和乳汁分泌等。然而,当泌乳素水平异常升高时,可能涉及多种原因,建议及时就医。 泌乳素增高的原因很多,例如,除了脑垂体留外,精神紧张、运动后、进食等应激状态可能导致生理性的泌乳素升高。 此外,服用抗焦虑、抗精神病的药物,以及止吐药物、雌激素类药物、避孕药等,如盐酸氯丙嗪片、氟哌啶醇片、甲氧氯普胺片等,也可能导致泌乳素水平暂时性升高,与脑垂体瘤无关。 另外,某些疾病也可能引起泌乳素水平升高。虽然脑垂体瘤是可能导致泌乳素增高的疾病之一,但并非唯一原因。例如颅内鞍区的肿瘤,如颅咽管瘤、错构瘤、空泡蝶鞍等,也可能导致泌乳素偏高。 还有下丘脑疾病,如原发性甲状腺功能减退症、下丘脑肿瘤等,也可能导致泌乳素分泌增加。另外,还有库欣综合征、肢端肥大症、脑膜炎等疾病,均有可能引起其水平升高。 由此可知,泌乳素高并不一定代表自己就患有脑垂体瘤的情况。当发现泌乳素水平升高时,需要进行详细的检查和评估,以确定具体原因。同时,针对泌乳素增高的原因采取相应的治疗措施,以维护身体健康。
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2024-05-27
带状疱疹神经阻断术管用吗
别黎
主任医师
神经外科
带状疱疹神经阻断术是一种管用的治疗方法,主要用于治疗带状疱疹后遗神经痛。患者应前往正规医院,经过医生评估之后再接受手术。 在带状疱疹神经阻断术的过程中,医生会将神经阻断药物或者局麻药物注射到支配疼痛区域的神经丛、神经干的周围,或者直接将神经切断,从而阻断神经信号的传导。从而使患者感觉到神经疼痛症状的减轻或消失,达到治疗的目的。 带状疱疹病毒会侵犯到神经系统,导致神经疼痛。神经阻断术通过阻断神经信号的传导,使得疼痛信号无法传递到大脑,从而减轻或消除疼痛感。神经阻断术还可以减轻炎症反应,降低神经敏感性,进一步缓解疼痛。 需要注意的是,带状疱疹神经阻断术一般适用于剧烈疼痛、药物治疗或物理治疗无效的患者。对于症状较轻的患者,通常可以遵医嘱采用药物治疗等方法来缓解症状,如甲钴胺片、普瑞巴林胶囊等。 此外,带状疱疹神经阻断术虽然管用,但也存在一定的风险和副作用,如注射药物或切断神经可能会引起局部感染、出血等并发症。所以患者应积极配合医生的治疗,以免出现意外情况。
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2024-05-27
枕骨骨折,蛛网膜下腔少量出血严重吗
别黎
主任医师
神经外科
枕骨骨折,蛛网膜下腔少量出血多数比较严重,但也需要根据患者的具体情况具体分析。一旦出现这种情况,必须立即就医,接受专业的诊断和治疗,以免延误病情。 1、不严重: 如果蛛网膜下腔少量出血,没有出现其他脑改变,且患者意识清楚,这个时候可能并不严重,临床上对症支持处理即可。医生会根据患者的具体情况,选择合适的治疗方案,如颅内血肿清除术等,此时需要监测患者生命体征; 2、严重: 枕骨骨折本身可能导致严重的后果,骨折不仅可能损伤到脑组织,还可能影响到脑脊液的正常循环,导致颅内压增高。而蛛网膜下腔出血,则是由于脑内的毛细血管损伤,血液进入蛛网膜下腔引起的。这种情况虽然出血量较少,但也可能引起头痛、恶心、呕吐等症状,严重时还可能导致意识障碍甚至昏迷。这两种情况都可能对患者的生命健康造成威胁。如果不及时治疗,枕骨骨折可能导致脑实质的进一步损伤,而蛛网膜下腔出血也可能逐渐增多,最终引发严重的并发症。 总之,枕骨骨折和蛛网膜下腔少量出血,必须引起足够的重视。通过及时治疗和护理,患者才有望早日康复。
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2024-05-27
颅内减压术是什么意思
别黎
主任医师
神经外科
颅内减压术是神经外科中一种重要的手术方法,旨在通过手术的方式降低颅内压,从而避免或减轻因颅内压增高带来的严重后果。如果对颅内减压术有任何疑问,可以去医院的神经外科进行详细的问诊咨询。 颅内压增高往往由多种原因引起,如脑出血、脑肿瘤、脑水肿等。当颅内压超过正常范围时,患者可能会出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍等症状,严重时甚至可能危及生命。颅内减压术就是在这种情况下,通过手术手段迅速降低颅内压,保护患者生命和神经功能。 颅内减压术的实施需要精确的手术技巧和丰富的临床经验。医生在手术中会根据患者的具体情况,选择合适的手术方式,如去骨瓣减压术、开颅血肿清除术、脑室穿刺引流术等。这些手术方式可以有效清除颅内的血肿、坏死组织等,恢复脑血流灌注,最终降低颅内压。 需要注意的是,颅内减压术虽然是一种有效的治疗手段,但也存在一定的风险和并发症。手术后可能出现的感染、再出血、脑梗死等情况,都需要医生在手术前进行充分的评估和准备,以确保手术的安全和效果。
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2024-05-27
看脑袋挂神经内科还是神经外科
方俊杰
副主任医师
神经外科
如果是看脑袋,既可以挂神经内科,也可以挂神经外科,取决于患者的病情和临床症状。如果情况严重,建议直接去急诊就诊。 1、神经内科: 主要治疗与神经系统相关的疾病,如脑血管疾病、神经系统感染性疾病、癫痫、神经系统的退行性疾病、中枢神经系统疾病、周围神经系统疾病等。当患者出现与神经系统相关的症状时,如头晕、头痛、失眠、记忆力减退、肢体活动不灵活等,此时可以选择到神经内科就诊。神经内科医生会通过病史询问、体格检查以及必要的辅助检查,以明确诊断,并给予相应的治疗建议; 2、神经外科: 主要是需要通过外科手术治疗的脑部疾病,如颅脑损伤、颅内肿瘤,以及需要手术治疗的脑血管疾病等。如果存在头皮肿物或脑出血等现象,此时需要通过手术的方式进行治疗,通常需要选择到神经外科看病。神经外科医生则会根据患者的病情状况制定相应的手术方案,并通过手术来解除患者的病痛、不适。 如果需要看脑袋,具体应该挂号的科室,通常需要根据患者的病情和临床症状来选择。如果无法确定,可以去门诊导诊台咨询。
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2024-05-27
四叠体池囊肿多大需要做手术
别黎
主任医师
神经外科
并没有具体的数据表明四叠体池囊肿多大需要做手术,根据临床经验可能是超过5cm,建议在医生的指导下进行手术治疗。如果患有四叠体池囊肿,患者需要及时就医,遵医嘱决定观察或者手术。 四叠体池囊肿是一种良性肿瘤,患者通常没有临床症状,大多数在检查时被发现。日常要定期到医院复诊,观察肿瘤是否增大,进而判断病情的发展。 如果囊肿体积比较大如直径大于5cm,可能会导致颅内压增高,患者可能会出现头痛、头晕等不适症状,此时建议遵医嘱进行手术治疗。 四叠体池囊肿大于5cm还可能会压迫到脑部的局部神经,此时患者可能会出现呕吐、头痛、视力减退、肢体无力或麻木等多种不适症状,严重影响患者的日常生活,因此也需要在医生的指导下进行手术。 此情况患者可以遵医嘱采取伽马刀治疗或者是开颅手术切除囊肿治疗,手术之后要注意保持伤口干燥,避免沾水,有利于伤口的愈合。同时要注意清淡饮食,避免吃辛辣、油腻等刺激性食物,如洋葱、炸串等,以免刺激伤口,影响伤口愈合。
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2024-05-27
手术后伤口周围麻木多久可以恢复
别黎
主任医师
神经外科
手术后伤口周围麻木多久可以恢复,需要根据情况来分析。如果程度较轻,可能1-2个月恢复,如果程度较重,甚至需要1-2年。建议及时与医生沟通,以便了解具体的原因并采取适当的治疗措施。 在手术操作的过程中,由于皮肤的神经纤维可能受到某种程度的干扰或损伤,会导致手术后伤口周围区域出现麻木、刺痛或其他异常感觉。大多数情况下,这些感觉都会随着时间的推移而逐渐减弱。 对于小型手术,如皮肤下的囊肿切除或某些良性肿瘤的摘除,由于伤口相对较小,神经受损的程度也较轻。因此麻木感的恢复速度相对较快,可能只需要1-2个月的时间。 然而面对一些更为复杂的手术时,如腹腔内的脏器切除或大型的重建手术,伤口的创伤面积较大,神经受损也更为严重。因此麻木感的恢复时间可能会显著延长,有时甚至需要1-2年的时间。 此外,患者的个人体质也是不可忽视的因素。对于患有慢性疾病,如糖尿病或营养不良的患者来说,身体恢复能力相对较弱,可能会导致术后伤口麻木的恢复过程更加缓慢。
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2024-05-27
头摔伤一个月了还有头晕怎么回事,怎么办
别黎
主任医师
神经外科
头摔伤一个月后还有头晕,可能由于脑部损伤未完全恢复、心理因素、颅内压增高、贫血、颈椎受损等原因有关,可及时到医院就诊,在医生指导下进行相应治疗。 1、脑部损伤未完全恢复: 摔伤时,脑部可能受到不同程度的冲击,导致脑震荡或其他轻微的脑损伤,即使外部伤口已经愈合,脑部的恢复也需要时间,这时,头晕可能是脑部恢复过程中的一种正常反应。建议避免剧烈运动,保持充足的休息,必要时可遵医嘱服用促进脑部恢复的药物。 2、心理因素: 头部摔伤后,患者可能会过于担心自己健康状况而产生焦虑、紧张等情绪,进而也可能导致头晕,一般放松心态后症状可缓解,必要时可及时到正规心理门诊就诊。 3、颅内压增高: 头部摔伤后,可能会引起颅内压增高,导致头晕、头痛等症状,如症状持续加重,应及时就医,通过检查确定颅内压增高的原因,并进行相应的治疗,如遵医嘱使用甘露醇、⽢油果糖注射液等药物进行相应处理。 4、贫血: 贫血也可能导致头晕,这些疾病在头部摔伤后可能更容易被诱发,可遵医嘱使用复方硫酸亚铁、富马酸亚铁等药物缓解症状。 5、颈椎受损: 头部摔伤时,颈椎也可能受到冲击,导致颈椎受损,进而影响脑部供血,引起头晕。可进行颈椎X光或MRI检查,明确颈椎受损情况,并进行相应的治疗,如物理疗法,必要时可进行手术治疗修复受损颈椎。 此外,脑震荡也可能会导致上述症状,在生活中,患者应注意保持规律的作息,避免过度劳累,合理饮食,适当锻炼,以促进身体的康复。同时,如有任何不适,应及时就医,以免延误治疗。
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2024-05-27