什么是颈椎病？颈椎病主要是由于外伤、劳损、退变等因素导致颈部脊髓、神经受压所产生的一系列临床表现。颈椎病是骨科常见疾病，以往以中老年患者居多，随着电脑、智能手机的普及，低头族越发增多，颈椎病的发病率也逐年上升，并且日趋年轻化。据有关调查显示，我国颈椎病患者已经超过8000万人，颈椎病已经逐渐成为威胁人民群众健康的主要疾病之一。颈椎病有哪些症状？颈椎病的患者，常常会出现颈部、肩部疼痛不适，很多患者还会出现手臂、手指的麻木和疼痛，这个时候多半是因为颈椎的神经根受到压迫所导致的，临床上称之为神经根型颈椎病，它是颈椎病中最多见的一种类型。如果颈椎病进一步加重，患者还会出现双手无力、不灵活，无法完成写字、用筷子等动作，下肢还有可能会出现无力、行走困难、走路有踩棉花感，这是由于颈部脊髓受到压迫所致，临床上称之为脊髓型颈椎病，它是颈椎病中最严重、最危险的一种类型，一旦出现了这种情况，可能需要进行手术治疗。颈椎手术怎么做？颈椎病的手术主要分为前路手术和后路手术，手术应该从哪个位置做，是根据患者的病情来决定的。颈椎前路手术，就是从脖子前面做手术来解除对颈部脊髓和神经的压迫，从而缓解患者的症状，适合于1-2个节段颈椎间盘突出的患者。一般在脖子的右前面做一个3-4厘米的切口，通过钝性分离，显露出颈椎的椎体和椎间盘。然后切除颈椎的椎间盘或者椎体，一直到后方的脊髓，从而解除脊髓的压迫。椎间盘或者椎体切除后，需要一个替代的东西放到原来的位置，这个东西叫做融合器。融合器放好后，前方需要一个钢板进行固定，让两个椎体之间的骨头慢慢愈合起来，从而达到融合的目的。颈椎前路手术属于微创手术，它有着手术切口短，疤痕小，术后恢复快等优势，一般术后1天下地，3天左右就可以出院了。颈椎后路手术，多适用于多节段颈椎间盘突出、后纵韧带骨化的患者。颈后路手术属于间接减压的手术，通过手术我们把后方的空间扩大，让神经和脊髓有足够的空间向后漂移，从而解除压迫，缓解患者症状。颈椎手术风险大吗？颈椎病的手术跟腰椎手术相比，确实有一些风险。因为颈部有大血管、脊髓、神经、食管、气管等重要组织，损伤到哪一个都会出现灾难性的后果。所以我建议颈椎手术要去大医院做，三级甲等医院比较好，找一个技术好的脊柱外科医生，这样会给患者带来满意的效果。南方医院脊柱骨科是卫生部认定的国家临床重点专科、广东省医学重点专科。我们有着丰富的颈椎手术经验，手术创伤小、术后恢复快、患者满意度高！颈椎出了问题，来找我们，一定会给你一个满意的治疗效果。

什么是腰椎管狭窄症？腰椎管狭窄症是各种原因导致腰椎椎管容积变小，使椎管内腰椎神经受到压迫，产生的一系列临床表现。腰椎管狭窄症多发生于中老年人群，随着人口老龄化的加剧，腰椎管狭窄症已经逐渐成为威胁人民群众健康的主要疾病之一。腰椎管狭窄症有哪些症状？1、腰痛是绝大多数患者最早出现的症状，主要原因是腰椎管狭窄压迫或刺激到窦椎神经所产生的。2、下肢麻木、放射痛腰椎管狭窄导致腰椎的神经根受到压迫，从而产生下肢麻木、放射痛。腰椎管狭窄主要压迫坐骨神经，产生的症状部位主要是臀部、大腿后方、小腿外侧、足背、足趾和足底。腰椎管狭窄的节段不同，产生的症状也不同。临床上最常见的狭窄节段是腰4/5和腰5/骶1，这两个节段主要会导致小腿外侧、足背、足趾、足底的麻木和疼痛，患者在打喷嚏、排大便等情况时疼痛会加重，卧床休息后症状会得到缓解。3、间歇性跛行间歇性跛行是腰椎管狭窄的最典型临床表现，主要表现为走路走不远，走几百米或者几分钟后下肢疼痛难忍，需要休息一段时间，休息后症状消失，继续走路几百米或者几分钟后下肢疼痛症状再次出现，患者就又要休息了。这种间歇性跛行严重影响患者的日常生活，如果通过药物、理疗等保守治疗无效，就需要进行手术治疗。4、马尾神经症状如果腰椎管狭窄对神经根压迫时间较长并且压迫较重，患者会出现会阴、肛周感觉异常，下肢、脚趾无力、大小便功能障碍等，男性会出现阳痿的表现。一旦出现了这些情况，就要急诊进行手术治疗，否则神经功能无法得到恢复，这些症状会伴随患者终生。腰椎管狭窄症手术怎么做？腰椎内固定融合手术：如果患者存在腰椎管狭窄症，并且通过药物、理疗等保守治疗无效，症状严重影响患者的日常生活，那么就需要行腰椎内固定融合手术进行治疗。该种术式是通过将导致腰椎管狭窄的椎间盘、后纵韧带、黄韧带等结构完全切除干净，用融合器替代原来的椎间盘，并且将椎间盘上方和下方的椎体用螺钉进行固定，从而达到彻底治愈腰椎管狭窄症的目的。这种手术的优势是做手术节段的腰椎管狭窄不会复发，达到一劳永逸的效果。南方医院脊柱骨科团队有着丰富的腰椎内固定融合手术经验，患者术后1-2天即可下地，5天左右即可出院，患者术后恢复良好，满意度高。如果你存在腰椎问题，欢迎来找我们咨询，我们一定会给你一个满意的治疗方案。腰椎手术风险大吗？腰椎有神经根、硬脊膜等重要组织，损伤到神经根，患者会出现瘫痪，损伤到硬脊膜，患者会出现脑脊液漏，需要长期卧床，损伤到哪一个都会出现灾难性的后果。所以我建议腰椎手术要去大医院做，三级甲等医院比较好，找一个技术好的脊柱外科医生，这样会给患者带来满意的效果。

富贵包、颈后大包，有那么严重吗？随着智能手机的普及，长期的低头带来的脖子痛、肩膀痛的现象越来越多见，出现这种情况的人群多半是得了颈型颈椎病。而随着疾病严重程度的加重，患者会逐渐出现上肢放射痛、手指发麻，严重的脊髓型颈椎病会出现双手无力，双手精细动作笨拙，如无法写字、使用筷子，甚至出现下肢无力，走路走不稳、脚底有踩棉花感等情况。这样看来，得了颈椎病不去管它，很可怕吧？所以有些人就总是照镜子看自己脖子，用手去摸自己的脖子，于是就发现自己颈后部有个凸起，像一个“大包”，这个“大包”是什么东西？有这个“大包”该怎么办呢？什么是颈后大包？这包是如何形成的？很多人管颈后大包叫“富贵包”，“富贵包”其实就是颈肩部的过度脂肪沉积，是长在人脖子后面的一坨肥肉！大家先看这幅图（图1），这个是人颈椎CT照片的侧面观，左边是前方，右边是后方，红色的区域是颈1到胸1的棘突。从图中可以看出颈6、颈7、胸1的棘突比颈1到颈5的棘突要长，更向后方突出。图1：颈椎CT照片的侧面观；如果我把这个骨头的照片填上肌肉、韧带、皮肤组织，就变成了这幅图（图2）。这幅图是人颈椎磁共振的侧面观，同样的左边是前方，右边是后方。看图中红色圆圈里面白色的部分，这是人的脂肪组织，它的前方正对着颈7、胸1棘突，后方存在一个凸起，这个凸起就是人们常说的“富贵包”。图2：人颈椎磁共振的侧面观。当然有些女孩子非常瘦，但是颈6、颈7和胸1的棘突比较长，向后凸起比较多，也会被认为是“富贵包”。有没有办法自检自己有没有颈后大包？要想检查自己有没有颈后大包很容易，首先颈部处于正常放松的状态，不要特意的低头或者抬头，有手从上到下触摸颈部的正后方，一般在颈部的下方会触摸到一个凸起，这个就是我们常说的颈后大包。当然了，一般人没有那么胖或者棘突没有那么长，颈后大包不会很明显的。颈后大包会有哪些危害？上面已经说了，颈后大包（常被称作富贵包）其实大部分情况下都是我们人体的正常组织，就是颈肩部的过度脂肪沉积，并不是病变。网上哪些所谓的富贵包会压迫血管，导致脑供血不足，从而引起头晕、头痛，颈后大包会压迫神经，严重的情况下会导致人瘫痪之类的吓人的结论大可不必理会。正常的解剖结构怎么会引起疾病的发生呢？这些都是无稽之谈。还有网上所谓的“做这几个动作远离富贵包”、“8个方法消除富贵包”之类的治疗方法都是没啥用的，正常的组织为什么要去消除呢？如果不处理，长久下来会出现什么症状？再次强调一遍，颈后大包大部分情况下都是我们人体的正常组织，就是颈肩部的过度脂肪沉积，并不是病变。所以正常的组织是不需要做任何处理的。但有的人会说，我有颈后大包，而且我脖子痛、手痛、手麻的厉害，你怎么能说不用处理呢？其实脖子痛、手痛、手麻是颈椎病引起的，也就是颈椎退行性改变，导致神经根、脊髓受到压迫，从而产生的一系列临床症状，并不是颈后大包导致的脖子痛、手痛和手麻的，所以颈后大包是不需要做任何处理的。如何矫正颈后大包？颈后大包是不需要进行矫正的，除非你觉得这个大包严重影响你的形象，实在是太难看了！那就可以做一个小手术，将多余的脂肪组织切除即可解决问题，这可以让你享受立竿见影的效果。但是作为脊柱骨科的医生，真的不建议这么做，因为手术是一种有创伤的操作，能不手术就尽量不要进行手术治疗。日常生活有哪些习惯需要注意？对于存在颈后大包的人来说，日常生活没有什么特别需要注意的。但是为了防止颈椎病的发生，为了保护我们的脖子免受疼痛的困扰，我们要尽量维持颈椎的正常生理曲度。颈椎存在一个自然的生理前凸，从侧面看就像一个大写的“C”字形，所以日常生活中，我们要尽量维持颈椎的生理曲度，这样就会减少颈椎病的发生概率。首先不要长期低头，低头时我们颈椎承受的压力是平时的5-10倍，长此以往，会使颈椎生理曲度变直甚至反弓，从而加重颈椎病的病情。另外，要注意颈部的保暖。因为受凉的颈椎会引发颈部肌肉痉挛，持续紧张的肌肉会导致颈肩部酸痛，从而引发颈椎病。此外，要保持正确的睡姿，枕头过高也会改变颈椎的正常生理曲度，相当于迫使睡觉的人整晚低头，这也会引起颈椎病的发生。

这里我明确一点，我强烈反对腰椎间盘突出患者睡硬板床！！！腰椎间盘突出睡什么床，在网上一搜，出来一堆答案，很多答案都是说睡硬板床能够缓解腰痛，还能治疗腰椎间盘突出，睡硬板床好，但真的是这样吗？在回答这个问题之前呢，我们先了解一下腰椎的正常解剖结构，腰椎是有一个生理的前凸的，从侧面看像一个“C”字形，所有改变这种生理前凸的姿势都对腰椎存在不同程度的损害。所以我们睡觉的姿势也要尽量维持腰椎的生理前凸。那么如何在睡觉的时候维持腰椎的正常曲度呢？答案是床垫的软硬程度要保证能跟身体曲线相贴合，身体曲线和床垫之间吻合、无间隙最好。我们在侧卧位的时候尽量保证腰椎处于中立位的位置，很多人的腰两侧是有弧形的，尤其是身材好的女生，所以我们在侧位的时候呢，要尽量保证腰椎的侧方弧度与床垫贴合，没有空隙。而在仰卧位的时候，尽量维持腰椎的生理前凸，所以我们的腰骶部要与与床垫贴合，没有空隙，保持床垫对腰部有一个向上的支撑，必要时可以在腰部垫一个小枕头，把腰拱起来，这样睡起来最舒服。所以睡觉一定要选软硬适中的床垫，既不能太硬，也不能太软，网上所传的睡硬板床是没有任何理论依据的，如果睡硬板床有好处，那我们干脆睡在地板上不是更好，地板多硬啊，是不是？如果想知道自己的床合不合适，好不好？在侧卧位的时候把你的手伸在你的腰旁边，看看有没有空隙。在仰卧位的时候呢，把你的手伸在你的腰后方，看看有没有空隙，如果都没有空隙，这就说明这个床垫跟你的腰贴合的很好，是一个比较好的床，如果有空隙呢，那就尽快换床垫吧。

1、腰椎间盘突出症是怎么回事？腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退行性变，引起髓核组织突出，压迫或刺激神经根而产生的一系列临床表现。腰椎间盘突出症最常见的临床表现是腰痛、下肢的麻木和放射痛。严重的患者会出现走路走不远，比如走500米或者5分钟左右下肢就会疼痛较重，需要休息一下才能行走。腰椎间盘突出症常见的发病人群是老年人、长期久坐的人群（白领工作者、司机、IT工作者等）、重体力劳动者（搬运工、煤矿工人、建筑工人等）、多胎妊娠的妇女等。2、得了腰椎间盘突出症怎么治疗？必须要手术吗？得了腰椎间盘突出症不一定要进行手术治疗，治疗腰椎间盘突的手段包括保守治疗和手术治疗，手术不是治腰椎间盘突出症的主要治疗方式，大约90%以上的腰椎间盘突出的患者保守治疗是有效的。年轻人，椎间盘突出高发的职业人群，如出现轻微的腰部疼痛，可改变生活习惯，调整好工作姿势，做一下腰背肌锻炼即可。如上述方法无效，可口服止痛药+肌松药，或外用膏药治疗，因为很多年轻人的腰痛多是肌肉劳损引起的。但是如果一个患者通过保守治疗半年以上仍然无法缓解症状，影像学上存在明显的椎间盘突出，就需要用手术解决了。对于腰痛、腿痛严重影响生活，影像学存在腰椎间盘突出，但是腰椎间盘信号良好，无腰椎不稳的情况，可以考虑做微创手术。而对于50-60岁以上的中老年人，保守治疗半年以上无效，椎间盘突出较重，存在腰椎不稳，这种情况需要行内固定治疗。

得了颈椎病怎么治？需不需要手术治疗？颈椎病的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗，85%以上的颈椎病患者均可以通过保守治疗取得良好的效果。那么什么样的情况可以采用保守治疗呢？对于早期的颈椎病，尤其的颈椎的磁共振检查显示，患者的颈部脊髓和神经根压迫不重，并且患者自身感觉颈肩部疼痛、上肢麻木、放射痛的症状不是很重的患者，均可以考虑保守治疗。保守治疗的方法主要包括头颈部姿势的调整，如避免长期低头，做做颈椎保健操，加强颈、肩、背部肌肉力量。另外，要注意颈部的保暖。因为受凉的颈椎会引发颈部肌肉痉挛，持续紧张的肌肉会导致颈肩部酸痛，从而引发颈椎病。此外，要保持正确的睡姿，枕头过高也会改变颈椎的正常生理曲度，相当于迫使睡觉的人整晚低头，这也会引起颈椎病的发生。还可以配合着中医的理疗、针灸、按摩、牵引等治疗。此外，口服药物也是治疗颈椎病很好的方法，常用的药物有止痛药、肌松药、营养神经的药物以及脱水药。通过以上方案的综合治疗，一般的颈椎病均会取得良好的疗效。那么颈椎病什么情况要考虑手术治疗呢？其实颈椎病符合以下情况时要考虑手术治疗：1、首先存在颈椎病的症状，比如颈部疼痛、上肢的麻木、放射痛，手指不灵活，无法完成写字，系纽扣、拿筷子等精细动作，走路不稳，脚底有踩棉花感等，经过严格的保守治疗6个月以上无效；2、患者的症状严重影响其日常生活，患者迫切希望解决该症状；3、影像学上存在手术指征，如颈椎不稳、脱位、颈椎退变导致脊髓、神经根存在较严重的压迫；以上颈椎病的情况我们就要考虑手术治疗。手术治疗可以解除脊髓、神经的压迫，恢复其功能，稳定脊柱，避免损伤进一步加重。经常在门诊听患者说，得了颈椎病不能做手术，一做手术就会瘫痪的，我们村里有好几个都瘫痪了。听了这些话，我相信你一定觉得颈椎病的手术风险很大，对吧？颈椎病的手术跟腰椎手术相比，确实有一些风险。因为颈部有大血管、脊髓、神经、食管、气管等重要组织，损伤到哪一个都会出现灾难性的后果。但是我个人认为颈椎病的手术风险不是非常大，一个手术风险大不大，决于给你做手术的医生，在优秀的外科医生保驾护航下，颈椎病的手术风险很小的，患者术后都会得到满意的治疗。所以我建议大家颈椎病的手术要去大医院做，一般去三甲医院找好的脊柱外科医生就可以。颈椎病手术后多长时间就好了？颈椎手术分为前路手术和后路手术，前路的手术属于微创手术，一般术后1天下地，3-5天就可以出院回家了，所以说颈椎前路的手术术后恢复时间非常短。此外，对于年轻女性，除了关心手术效果和安全性外，还会高度关注皮肤疤痕的情况。颈椎前路手术采取横切口，术毕应用皮内美容缝合，几周后切口愈合良好，几乎看不到手术疤痕的存在（如图所示）。图片.png颈椎后路的手术比前路创伤要大一些，但是一般也是术后2-3天即可下地，5-7天左右出院。所以我建议大家颈椎病的手术要去大医院做，一般去三甲医院，在优秀的外科医生帮助下，颈椎手术很安全，而且恢复起来也很快，大家完全不必为颈椎手术产生任何担忧。颈椎病做手术又安全，恢复又快，那么做一个颈椎的手术要多少钱呢？说实话这个问题非常难回答。因为治疗颈椎病手术的方式非常多，鱼目混杂，一般大医院主要采取颈椎前路，后路和孔镜下的手术。这些手术涉及使用到内固定材料，器械、仪器、设备，每个医院使用的东西不同，手术方式不同，手术的费用也是不同的。颈椎前路手术做所以我建议大家先不要关注手术的费用，先去看医生，让医生给你制定一个合适的手术方案，手术方案确定以后，你的手术费用就基本明确了。

骨质疏松的治疗主要包括生活方式的调整和药物治疗。生活方式的调整包括注意饮食结构，多补充钙剂，多去晒晒太阳，做做一些简单的拉伸运动，避免骨折的发生。药物治疗主要包括钙剂，活性维生素D和抑制破骨细胞形成或促进骨形成的药物。常见的药物组合有几类，第一类：钙片+骨化三醇+双磷酸盐类的药物。第二类：钙片+骨化三醇+甲状旁腺激素。具体适合服用什么样的药物需要咨询主管医生，切忌乱服药。

颈椎压迫到神经了，主要多见于神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病。神经根型颈椎病压迫神经跟后，一般会产生颈部疼痛、上肢和（或）手的麻木、放射痛等。每个神经根支配的区域不同，受到压迫后产生疼痛、麻木的部位都不同。具体哪个神经根支配哪个区域，大家可以看下图：橘黄色的C2-C8分别代表颈2-颈8神经根支配的区域，椎间盘突出压迫不同的神经根，疼痛产生的部位也是不同的。而脊髓型颈椎病是颈椎退变导致脊髓受压，患者会出现上肢和（或）下肢的麻木、无力、疼痛、不灵活等。在上肢主要表现为双手麻木、无力、不灵活，无法完成写字、用筷子、系纽扣等精细的动作。而在下肢主要表现为无力、行走困难，走路有踩棉花感等。严重的患者会出现大小便的功能障碍，部分患者会出现性功能的减退。脊髓型颈椎病是颈椎病最严重的类型，一旦出现上诉症状，建议尽快就诊，及时治疗，挽救脊髓功能，避免更严重的并发症出现。

1、外伤：外伤是腰椎间盘突出症最常见的因素，多见于年轻人。因为年轻人的腰椎间盘髓核退变的程度不重，如果一个年轻人得了腰椎间盘突出症，那么他很大概率上会有腰椎的外伤史。这里所说的外伤时，并不仅仅指那种暴力性的外伤，长期的久坐、姿势不正确，这种缓慢进展的损伤也算作外伤。另外引发腰部疼痛最常见的情况就是搬东西—姿势不正确地搬东西，这是诱发年轻人腰部疼痛最常见的一种损伤。2、职业：有很多职业需要长期的久坐或者负重，长期不正确姿势的久坐或负重都会对腰椎间盘产生很大的压力，从而诱发腰椎间盘突出症。常见的职业有司机、办公室白领、IT从业者、重体力劳动者，比如煤矿工人、建筑工人、举重运动员等。3、妊娠：怀孕也是诱发腰椎间盘突出症的一个很重要因素，原因比较多，我分析主要是以下3点：（1）10月怀胎，天天挺着一个大肚子，腰部承受更大的压力，导致腰骶部肌肉持续紧张，会产生腰肌劳损，这一点大家都能想得到！（2）此外，在怀孕期间，孕妇体内的雌激素、孕激素水平会发生变化，它们的变化会使全身韧带处于松弛状态，尤其是骨盆韧带的松弛，这样有利于分娩。但是它们也会导致腰部韧带（尤其是防止腰椎间盘突出的后纵韧带）松弛，使腰椎间盘容易突出，从而出现产后腰痛。（3）在生完孩子后，产妇喂奶姿势的不正确、抱孩子反复弯腰也会导致腰痛的加重。那么如何解决产后腰痛呢？患者可以产后适当锻炼腰背部肌肉，保持喂奶姿势的正确（可参考我的文章：颈部及腰背肌锻炼小燕飞和五点支撑）。如果疼痛还是不缓解，而且没有母乳喂养，可以考虑吃点消炎止痛药，如果还在母乳喂养，尽量不要吃药，可以去正规的中医推拿科、康复理疗科做一些物理治疗等。4、遗传因素：腰椎间盘突出是有遗传因素的。小于20岁的腰椎间盘突出的病人32%有家族病史。所以如果你的父亲母亲有腰椎间盘突出的病史，那你更要小心的呵护你的腰了，因为你发生腰椎间盘突出的概率要比其他人要大一些。另外有色人种发病率比较低，比如印第安人、爱斯基摩人，他们的发病率要比黄种人和白种人要低。5、腰椎结构先天异常：正常人有5个腰椎，腰椎骶化和骶椎腰化的病人他们分别有4个、6个腰椎，腰椎数量不正常会使腰椎间盘承受的压力正常人要大，所以说他们发生腰椎间盘突出的概率要比正常人要大。另外腰底部结构不对称呢也会使腰椎间盘承受的压力比正常人要大，也容易得腰椎间盘突出症。想知道自己的腰椎结构是否正常，很简单，到医院拍一个腰椎的正侧位X线片就可以了。

怎么治疗颈椎病效果最好，要根据颈椎病的分型来决定，颈椎病主要分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病和混合型颈椎病。颈型颈椎病的主要症状是以颈肩部的疼痛为主，多见于年轻人，神经根型颈椎病的主要症状是颈部的疼痛、双上肢的麻木和放射痛，脊髓型颈椎病的症状主要是四肢的麻木和疼痛，有时候会出现上肢不灵活。包括不能完成系钮扣、用筷子、写字等精细的动作，严重的脊髓型颈椎病患者还会出现走路有踩棉花感、走路不稳，而混合型颈椎病就是以上三种疾病混合在一起的一种类型。颈椎病的治疗可分为保守治疗和手术治疗，对症状比较轻，且影像学上没有神经和脊髓压迫的情况下，这种情况一般考虑保守治疗，保守治疗包括姿势性的调整，不要长期的低头，口服一些止痛、营养神经的药物。还可以做一些理疗、针灸、按摩、推拿等等。如果患者的影像学上提示有神经和脊髓的压迫，并且压迫很重，而症状严重影响患者的生活，经过保守治疗3-6个月没有任何效果，这个时候就要考虑进行手术的治疗。手术治疗分为颈前路和颈椎后路的手术，每种手术治疗的方案，是根据患者的症状和影像学检查来决定的，所以颈椎病怎么样治疗最好，要根据颈椎组织对神经和脊髓压迫的程度，以及患者的症状来决定。