王博炜的科普
打太极拳膝盖疼的原因
王博炜
副主任医师
创伤骨科
膝盖疼即膝关节疼,太极拳爱好者在打太极拳时可能会出现膝关节疼,主要是因为太极拳中的弓步屈膝动作对膝关节产生磨损所致,该项运动对膝关节的活动有一定的要求,尤其是太极拳动作不标准时,膝关节承受的压力过大,更易导致疼痛。另外,打太极拳时出现膝关节疼常见的原因还包括以下几点: 1、退行性关节炎: 指老年人膝关节退变性老化,在活动或者屈伸时可能会刺激关节滑膜出现疼痛; 2、半月板损伤: 打太极拳做屈伸运动时导致半月板损伤,引起局部充血、红肿,可出现膝关节疼的症状; 3、痛风性关节炎: 长期嘌呤摄入过量导致高尿酸血症,即使检查指标不高也有可能引发痛风,痛风石聚集在膝关节内会造成疼痛; 4、髌骨软化症: 常见于中老年女性,打太极拳出现髌骨前方的局限性疼痛,可能是髌骨软化症所致。尤其部分人群并无长期运动史,突然增加运动量,肌肉的负荷过大会引发髌骨软化,在屈伸过程中会出现膝关节疼痛。 打太极拳的过程中,若运动量适中,疼痛固定在某一位置,或者固定在某个动作时出现,多提示膝关节内部结构稳定性出现损伤,建议进行X光片排查骨、下肢力线有无异常,必要时进行核磁检查,明确膝关节内部软组织有无病变,再根据相关的检查结果确定损伤位置,进行针对性的治疗。
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2023-12-30
双侧骶髂关节致密性骨炎怎么治疗
王博炜
副主任医师
创伤骨科
双侧骶髂关节致密性骨炎一般指双侧髂骨致密性骨炎,以女性较多见,通常是久坐、久站等情况导致关节劳累或劳损引起。一般首选保守治疗,保守治疗无效时,可在医生建议下行手术治疗,在治疗期间要注意避免受风、受凉。 一、保守治疗: 1、理疗: 可以在中医的指导下在局部进行热敷、按摩,也可以选用合适的穴位进行针灸,促进局部恢复,同时缓解炎症反应,也可尝试冲击波治疗; 2、口服药: 如果疼痛明显,可以遵医嘱通过口服布洛芬、塞来昔布等药物进行止痛; 3、外用药: 如果胃肠对止痛药物反应较大,也可以在遵医嘱局部外用氟比洛芬凝胶贴膏,或洛索洛芬凝胶贴膏等进行缓解; 4、其他治疗: 口服外用药不能缓解症状时,可以考虑局部封闭治疗,可以在医生的建议下注射利多卡因和曲安奈德的混合制剂,用来减轻局部症状。 二、手术治疗: 对于使用各种保守治疗无效的顽固性疼痛患者,可以考虑进行骶髂关节融合术,包括传统开放式手术和微创手术,可以较好地对关节进行修复。 双侧髂骨致密性骨炎通常容易落下病根,日常需要通过改变不良生活习惯,改善劳累、劳损状况,才能得到长时间的缓解。此外,也可以趴在床上做小燕飞等腰背肌功能康复锻炼,对于缓解双侧髂骨致密性骨炎有一定的辅助作用。
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2023-12-29
前叉韧带撕裂保守治疗可以恢复多少成
王博炜
副主任医师
创伤骨科
前叉韧带根据损伤程度可以分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度,如果为韧带撕裂,基本处于Ⅲ度,此时损伤程度较高,对膝关节稳定性影响较大,仅采用保守治疗基本上无法恢复,即恢复程度不足1成。前交叉韧带撕裂,通常是指在核磁共振的图像信号上,观察到韧带信号的连续性完全中断,或者前交叉韧带是斜行走向,甚至很难看到完整的前交叉韧带,此时通常需要手术治疗。 前叉韧带撕裂也可选择保守治疗,主要以限制膝关节部位的活动为主,可使用石膏托或支具屈膝30度固定治疗,从而给韧带恢复创造条件。如果疼痛较为明显,则需要及时服用止痛药,如布洛芬片等,帮助缓解局部疼痛。但保守治疗常常会遗留有膝关节不稳、走路无力等情况,无法恢复应有的运动功能,因此恢复不足1成。建议及时进行手术治疗,可以选择用关节镜进行手术,将断裂的前交叉韧带缝合。术后有较长的恢复期,通常认为术后第1个月对生活影响较大,1个月后基本可以自理,一般3个月左右才能走路,但如果需要恢复到未断裂前的水平,通常需要1-2年。
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2023-12-29
更年期手指关节疼痛僵硬怎么治疗
王博炜
副主任医师
创伤骨科
更年期手指关节疼痛僵硬属于较为常见的现象,这些症状的出现跟体内激素变化、钙质流失、关节劳损等原因相关,可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行处理。 1、一般治疗: 患者需要减少手指活动量,同时注意保暖,合理营养饮食,不要精神压力过大,疼痛严重时可以进行热敷,如温水泡手、热毛巾敷手等,以促进局部血流,起到缓解局部疼痛、僵硬的效果。同时减少平时的工作量,避免手指过于劳累,也可缓解手指关节疼痛僵硬的症状; 2、药物治疗: 如果疼痛得比较影响生活,可口服非甾体抗炎药进行治疗,比如塞来昔布胶囊,同时可外用消炎镇痛的药膏,如氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬贴膏等药物,以缓解局部炎症,缓解手指关节疼痛、僵硬。另外,还可以口服钙片和维生素D等,可延缓骨关节的退变,避免骨质疏松导致的手指关节疼痛僵硬等情况。 如果患者经过上述方法不能得到很好的缓解,同时患者伴有其它神经系统症状,如阵发性潮热、头痛、心悸、恶心等,通常认为属于比较严重的更年期综合征,此时可找专业医生,根据具体病因,进行相应的治疗。
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2023-12-27
关节炎能吃羊肉吗
王博炜
副主任医师
创伤骨科
在对羊肉不过敏,胃肠道功能良好的情况下,关节炎患者能吃羊肉,一般不会对病情造成不良影响,通常不用过于担心。患者要积极对关节炎进行治疗,促进病情恢复。 羊肉是一种富含蛋白质的食物,一般不会促进关节炎进一步发展恶化,而且羊肉对关节炎的发生、发展也没有任何治愈或控制的效果。因此,吃羊肉跟关节炎并不相关,得了关节炎也能吃羊肉。注意烹饪方式,不建议爆炒。如果患者对羊肉过敏,建议不要吃羊肉,避免引起过敏反应。如果患者胃肠道功能比较差,建议少吃羊肉,避免消化不良引起腹胀、腹痛等不适症状。 在得了关节炎之后,患者需要注意避免过度使用关节,如果过度使用关节,会加快关节炎进展。还可以在有限的情况下,遵医嘱进行关节保护措施,比如戴膝关节护膝等,注意关节保暖,有助于改善关节炎。
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2023-12-27
盐酸氨基葡萄糖胶囊和氨糖软骨素的区别
王博炜
副主任医师
创伤骨科
盐酸氨基葡萄糖胶囊是药物,而氨糖软骨素是保健药品,没有严格的药物标准,虽然都可用于治疗关节炎,但在药物成分和作用机制两方面有很大的不同。 1、成分不同: 盐酸氨基葡萄糖胶囊主要的成分是盐酸氨基葡萄糖,而氨糖软骨素除了含有氨基葡萄糖,还添加了硫酸软骨素等物质; 2、作用机制不同: 盐酸氨基葡萄糖是存在于机体内,尤其是关节软骨中的氨基单糖,它是关节滑液、软骨基质等器官、组织的组成原料,具有抗炎及保护、营养关节和软骨的作用。而氨糖软骨素除了有盐酸氨基葡萄糖的同样作用外,其中所含的硫酸软骨素可以抑制软骨基质的破坏,改善关节软骨的微环境。 需注意的是,这两种药物只能延缓或者抑制软骨破坏的速度,但对软骨的修复、重建、再生并没有作用,所以对于中晚期的骨关节炎患者,仅能作为辅助用药治疗,在治疗的同时还需要采取其他的治疗手段,如手术治疗,才能对关节炎有相对较稳妥和完善的治疗。
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2023-12-26
膝盖外侧韧带损伤怎么治疗
王博炜
副主任医师
创伤骨科
膝盖外侧韧带损伤,又叫膝关节外侧副韧带损伤。膝关节外侧副韧带主要作用是限制膝关节的过度内翻,当膝关节过度内翻时,会出现外侧韧带的撕裂或者断裂,可以导致膝关节功能受限,主要是影响膝关节稳定性,还可能继发创伤性关节炎,从而影响患者的工作和生活。需要根据患者损伤情况,进行相关的针对性治疗。 1、保守治疗: 如果病情并不是很严重,出现部分撕裂,多属于单纯性损伤,可以采取膝关节固定,且抬高20-30度,制动休息,并给予石膏或支具进行固定,配合活血化瘀、消肿止痛的药物,如三七片、跌打片、舒筋活血片等,或外贴伤痛舒贴、伤湿止痛膏等进行治疗,必要时可以遵医嘱选择针灸的方法进行治疗。建议及时去医院进行影像学检查,明确膝关节外侧副韧带损伤的严重程度; 2、手术治疗: 如果患者外侧副韧带损伤过于严重,可以考虑手术治疗,包括直接缝合修补、带线锚钉缝合、重建、加强修补等。手术切口一般可以局限在3-5cm之内。如果患者合并有膝关节软组织损伤,如半月板,或者交叉韧带损伤,可以先做关节镜下半月板和前后交叉韧带的修复手术后,再进行外侧副韧带修复手术,需根据患者具体情况,在医生指导下定制手术方案。 多数患者出现膝关节外侧副韧带损伤后,可能会出现膝关节僵硬、屈伸困难等症状,少数患者可以出现内侧副韧带松弛,从而出现膝关节不稳定、膝外翻,影响患者的运动功能。所以出现膝关节外侧副韧带损伤时,应及时去医院进行治疗,情况稳定后需要遵医嘱进行适当活动,避免出现关节僵硬,或剧烈活动导致二次伤害。
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2023-12-26
胫骨骨折成角畸形标准
王博炜
副主任医师
创伤骨科
胫骨骨折成角畸形,一般仅允许轻度向前或向后,与膝关节、踝关节活动方向一致,通常成人胫骨成角不超过10°,儿童胫骨成角不超过15°。侧方成角会与关节活动方向相互垂直,不能自行矫正,必须完全复位。 胫骨骨折成角畸形,是指胫骨骨折愈合后,上下或远近骨折端纵轴线形成一定的角度,并影响部分功能。正常情况下,胫骨并不完全平直,向前外侧形成一个10°左右的生理弧度。胫骨骨折愈合后,可能会在骨折的两端有移位,并形成夹角,包括侧方成角、向前成角、向后成角。当胫骨骨折成角畸形超过标准,可能会影响下肢的力线,影响下肢的负重,如果持续时间较久,可能影响近端和远端关节稳定,出现代偿性畸形。 如果胫骨骨折造成的成角畸形角度在正常范围内,一般不需要特殊处理,如果角度过大,应及时就医,避免影响患者今后的行走或下肢负重。
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2023-12-25
大脚趾短于第二个脚趾是什么原因
王博炜
副主任医师
创伤骨科
大脚趾短于第二个脚趾通常不属于疾病,与先天发育有关。如果脚部因外伤导致大脚趾发育不良,也可以出现大脚趾短于第二个脚趾的情况。 1、先天发育: 人体的脚型通常受先天发育因素所影响,大脚趾短于第二个脚趾通常是指希腊脚;而大脚趾长于第二个脚趾,五个脚趾长度依次递减的脚型,被称为埃及脚;大脚趾、第二脚趾、第三脚趾基本是处于平行状态,而第四、第五脚趾较短,便称为罗马脚。这些脚趾形态均属于正常情况,与遗传有关; 2、外伤: 如果患者两脚的脚趾长度不对称,或两个脚形不对称,且大脚趾短于第二个脚趾,便可能是疾病所导致。可能是患者小时候脚部受到损伤,导致大脚趾的骨骺损伤而出现发育障碍,损伤侧的大脚趾发育迟缓或发育异常而短于第二个脚趾,如果患者没有明显症状,通常可以不进行处理。如果患者因大脚趾较短而影响走路,在走路时磨脚或疼痛,通常需要前往医院进行治疗。对于症状较轻的脚部畸形,可以通过佩戴矫形器进行纠正,对于症状较严重的脚部畸形,需要进行手术处理,通过结构矫形的方式,将病变或存在畸形的脚趾进行矫形,使其恢复正常形态,避免影响日常生活。 在日常生活中穿舒适的鞋子,对于第二个脚趾比较长的人群,应该选择相对较宽松的鞋子,以避免脚趾受挤压,从而出现磨脚、脚痛等情况。如果出现脚部稳定性变差,或出现关节红肿、疼痛等情况,需要及时前往医院就诊,并进行矫正。
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2023-12-24
25-羟基维生素D偏高是什么原因
王博炜
副主任医师
创伤骨科
25-羟基维生素D偏高,主要因摄入过多,或机体转化吸收、排出过少所致。若因摄入过多引起,建议患者及时停止或者减少外源性的维生素D摄入,以及钙元素的摄入,同时多进行户外运动、晒太阳,可促进维生素D活化,促进代谢。 25-羟基维生素D是维生素D在体内的主要存在形式,属于脂溶性维生素,一般可以通过饮食摄入,然后人体皮肤经紫外线照射后产生。可参与人体的细胞生长、发育,影响钙磷代谢。若患者过量补充维生素D,如吃过多的鱼肝油、维生素D制剂等,或机体对25-羟基维生素D的利用率下降,可导致25-羟基维生素D偏高,可出现乏力、反应迟钝、恶心、烦躁不安等症状,患者需要及时减少维生素D的摄入,并增加户外运动,一般可逐渐恢复正常。 若患者体内25-羟基维生素D偏高,通过停止摄入、增加运动等方式无法缓解症状,甚至出现血压升高、惊厥、心律不齐等维生素D中毒症状时,需要及时去医院进行救治,在专业医生的指导下进行治疗。
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2023-12-22