萎缩性胃炎是胃癌发生的高危因素。较多患者50岁以后进行胃镜检查，才发现患有萎缩性胃炎，萎缩性胃炎也属于正常的生理过程，正常人群到了一定年纪，即会出现胃黏膜萎缩的症状。 相对于正常胃黏膜，萎缩性胃黏膜更容易发展成为胃癌，但临床发病率不足1%，患者不必恐慌，风险存在，但不代表一定会变成胃癌。目前对于萎缩性胃炎并无较好的药物使其逆转，使用中药治疗效果并不确切，建议明确诊断后1-2年进行胃镜复查。

目前，筛查消化道癌症包括多种方式，首先可以通过便潜血试验检查，通过化验患者大便，观察大便里面有无潜在血细胞进行诊断，如果存在，则提示可能患有胃肠癌，但是此项检查的准确度相对较低，只可表明该患者属于胃肠癌及消化道癌的高危人群，需要进一步进行胃肠镜检查。临床中将胃肠镜检查作为消化道肿瘤的最佳检查方式，是所有消化道癌症的检查方法中精确度最高的检查方法。

肛门疼痛由较多原因引起，并非一定属于直肠癌，如肛裂、外痔、肛门炎症等，均有可能造成肛门局部疼痛。如果需要选择简便的方法进行检查，可首先通过肛门指诊进行检查，如果外科医生触摸到肛门内部存在肿物，则可考虑为直肠癌。但是早期直肠癌，可能触摸不到较明显的肿物存在。所以如果肛门出现疼痛且有便血的表现，建议进行肠镜检查，及早确诊和治疗。

消化道肿瘤早期并无特异性表现，因此常被患者忽略，但此时肿瘤细胞已开始在体内生长。通常情况下，患者可因其他疾病到院就诊，经过一系列检查后，医生觉得患者可为高危人群，需进行胃肠镜检查，进而发现患者患有消化道肿瘤。或患者因腹痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐、腹泻等前来就诊，在进行胃肠镜检查后，发现消化道肿瘤的存在。

幽门螺杆菌感染为胃癌的高危因素，如果检查结果呈阳性，即表示存在感染，需进行根除治疗。其相对于没有幽门螺杆菌感染的人群更容易得胃癌，但并不表示会绝对引发胃癌。 幽门螺杆菌外形像杆状细菌，主要寄生在幽门，故叫做幽门螺杆菌。常见检查方法是呼气试验，即碳13呼气试验。如果呈阳性，即表示存在感染。还有快速尿素酶检查，进行胃镜检查的同时在患者幽门部位取一块组织，放到试剂里面进行检测；亦可以通过组织培养，在显微镜下进行检查。

便血及肚子疼痛均属于肠癌的症状之一，通常晚期肠癌可有肚子疼痛和便血的症状。但是出现便血和肚子疼痛，并非一定是肠癌所导致的，还可由其它疾病所引起，如炎症性肠病、溃疡性结肠炎、缺血性肠炎、克罗恩病以及痔疮等。患者一旦出现肚子疼痛和便血的症状，无论由哪一种疾病导致，都要引起警惕，建议及时到医院诊断、治疗。

无痛胃肠镜检查和普通胃肠镜检查，其基本操作一样，区别是无痛胃肠镜检查在进行之前，需要给患者注射麻药，在其睡眠状态下进行操作，而普通胃肠镜检查通常在患者清醒状态下进行。较多患者担心注射麻药会导致痴呆，以及进行无痛胃肠镜检查之后，可有记忆力的减退。因为现在使用的麻醉药物代谢较快，几乎不会对于患者智力造成影响，尤其是成年患者，且临床中已经证明，对于三岁以上儿童也无任何影响。

胃部彩超一般不用于空腔脏器的检查，包括食管、胃等不能检查出胃肠癌。因超声波需经过水分传播，而胃里面充满空气，因此超声波无法传输，所呈现的图像不够清晰，因此经腹B超检查胃，可能观察不到病变情况。如果要发现早期胃癌，建议通过胃镜检查，不要听信所谓的使用B超检查胃部疾病，无痛苦、不插管的谎言。B超主要针对肝、胆、脾、胰腺、肾脏、输尿管、膀胱以及子宫、附件等实性脏器进行检查，无法针对空腔脏器进行检查。

消化道肿瘤通常包括食管癌、胃癌以及肠癌。进行早期诊断主要是因为治疗效果较好，通过治疗患者治愈率，即五年生存率可达到90%，所以要早期诊断，而且可以在内镜下进行微创治疗，而并非开刀手术治疗，术后生活质量相对较好。对于晚期肿瘤患者需要进行开刀手术和化疗，全部费用约为20万元，所以提倡早期诊断，通过内镜进行微创治疗，相对费用也较少。

第一次胃肠镜检查提倡在40岁左右进行。如果首次胃肠镜检查无任何问题，建议五年后进行一次复查即可。胃镜检查时，根据国家消化道早癌筛查要求，需通过抽血清进行化验，高危人群，建议每年检查一次胃肠镜，中危人群每两年检查一次，低危人群每五年检查一次。 胃镜检查之前需要八个小时禁食，保证胃里无食物，以便观察。肠镜检查术前八个小时内，要通过泻药清理肠道，保证肠腔洁净。