你有没有出现过这种症状：在睡梦中被一股无形的力量紧紧压住，呼吸变得困难，身体无法动弹，仿佛陷入了无尽的黑暗？别紧张，这并不是什么灵异事件...... 精神紧张，压力下的睡眠异常 在这个快节奏的社会里，我们每个人都会遇到各种各样的压力，工作、学习、生活，每一个方面都可能成为压垮骆驼的最后一根稻草。 这些压力使我们精神紧张、焦虑、烦躁，甚至影响到我们的睡眠质量，让你在入睡以后，意识被束缚在了一层透明的膜里，想醒却醒不过来。 睡眠瘫痪症，“鬼压床”的困扰 睡眠瘫痪症通常发生在快速眼动睡眠期，这时候我们的身体处于一种低肌张力的状态。 也就是说，虽然你的大脑已经醒来，想要从睡梦中挣脱，但你的身体却还停留在深深的睡眠中，无法动弹。这就是为什么你感觉好像被什么东西压住了一样，无法动弹，也无法发出声音。 除了无法动弹和发声，有些患者还会出现幻觉。这些幻觉可能是一些光怪陆离的场景，也可能是令人恐惧的影像。不过，请放心，这些幻觉并不会对你的身体造成伤害，只是大脑在处理这些信息时的一种错误解读。 神经衰弱：深度睡眠中的挣扎与困境 神经衰弱是一种常见的心理疾病，主要表现为大脑活动过度紧张，睡眠质量差，容易做梦。 当你出现神经衰弱，可能会让你的大脑仿佛在24小时不停地运转，明明困得要命，却难以入眠，甚至在梦中挣扎，似乎被困在一个无形的牢笼里。即使眼睛再努力，也睁不开等等情况。 出现这种情况后，合理作息、保持轻松愉悦的心情才是正解。如果你的症状长时间无法缓解，那就需要及时前往医院寻求医生的帮助！

老是咳嗽应该挂呼吸科，咳嗽是呼吸道常见的症状，是由于气管、支气管黏膜或者胸膜受到了炎症、异物、物理或化学等因素刺激以后引起。咳嗽表现为声门关闭、呼吸肌收缩、肺内压增高，然后声门张开，肺内的空气喷射而出，形成咳嗽。 咳嗽本身是身体的一种保护性行为，能清除呼吸道的异物和分泌物，但如果咳嗽不停或者由急性咳嗽转为慢性咳嗽，通常还会伴随胸闷、气短等症状，还是建议去就近医院的呼吸科进行正规诊断及治疗。

PCO2在医学上，指的是血二氧化碳分压，是指溶解在血液中二氧化碳分子产生的压力，又称二氧化碳张力。动脉血中的二氧化碳分压，称为动脉血的二氧化碳分压，记作PaCO2，而静脉血中的二氧化碳分压称为静脉血的二氧化碳分压，记作PvCO2。二氧化碳分压的正常范围为35-45mmHg，由于二氧化碳分子具有较强的弥散能力，是氧气的21倍，故血液里面的二氧化碳分压基本上反映了肺泡二氧化碳分压的平均值，通常可以抽取动脉血，用血气分析仪测定得到结果。 二氧化碳分压是反映呼吸性酸碱平衡障碍的重要指标，二氧化碳分压的高低直接受呼吸作用的调节，其值的大小可以影响血液的pH值。因此，测定二氧化碳分压，可以反映呼吸功能对酸碱平衡的调节能力。由于通气过度二氧化碳排出过多，值会低于正常，为呼吸性碱中毒的变化。如果由于通气不足，二氧化碳排出过少在体潴留，值会高于正常，为呼吸性酸中毒的变化。

肺根为出入肺门所有结构的总称，包括了主支气管、肺动脉/肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、神经、淋巴管、淋巴结等等。它借助疏松的结缔组织连接，由胸膜包裹而成。肺根长度约10mm，左侧的肺根自上而下，依次为肺动脉、左侧支气管和下肺静脉，右侧依次是上叶支气管、肺动脉、右主支气管和下肺静脉。由前向后两侧均依次为上肺静脉、肺动脉、主支气管。 简单的来讲，主支气管在肺门附近分出了肺叶的支气管，及进入肺叶后再分为肺段的支气管以后，再经数级分支形成支气管树。肺的血管有两套血管系统，一个是组成肺循环的肺动脉和肺静脉，负责气体的交换，是肺的功能性血管，另一个是参与体循环的支气管动脉、静脉，是供给氧气和营养的物质，属于肺的营养性血管。肺的淋巴管非常丰富，主要分为浅深两组，浅组的淋巴管在肺的胸膜深面收纳，脏胸膜深面的淋巴汇入支气管的淋巴结。肺的神经来自迷走神经，和胸交感神经的分支，它们在肺根的前后方组成肺丛，肺丛的分支随着支气管分支进入了肺组织。

贝莱是一种化痰药物，贝莱是它的商品名称，主要的有效化学成分为盐酸氨溴索，主要用于痰液黏稠，不易咳出的患者。药物作用机理为，它是一种黏液的溶解剂，能够增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺的分泌，从而降低痰液的黏稠度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛的运动，使痰液易于咳出。 在服用的时候，有时会出现皮疹、恶心、胃部不适、食欲缺乏、腹痛、腹泻等不良反应。如果对此药品过敏的患者禁用，过敏体质慎用。服用的时候，建议要遵医嘱服用，特别是孕妇、哺乳期妇女、儿童，用量要具体咨询医生，避免与一些中枢性镇咳药物，如右美沙芬等同时使用，避免稀化的痰液阻塞气道。如果服用过量，或者出现严重不良反应的时候，应该立刻就医。如果正在使用其他药品，在使用药品前，应该咨询医生或者药师有无药物的相互影响。建议在正规的医疗场所购买，在药品的有效期内遵医嘱服用，如果出现不良反应及时就医。

阻塞性睡眠呼吸暂停全称是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，指的是在睡眠状态下反复发生呼吸暂停和(或)低通气，从而引起慢性的间歇性低氧血症、碳酸血症及睡眠结构的紊乱，可导致机体多个系统的损害。儿童主要的原因为腺样体和(或者)扁桃体肥大造成。成人非继发的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征主要与上气道的狭窄有关，如肥胖导致的咽部脂肪组织的堆积，导致咽腔狭窄、下颌后缩等常见的原因。 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征主要的临床表现为睡眠时打鼾、睡眠时憋气、夜尿的增多、日间嗜睡、疲乏、记忆力减退、血压增高、头痛头晕、胸闷气短等症状。目前研究显示高血压、糖尿病、冠心病、脑梗等多种疾病均与睡眠呼吸暂停低通气综合征有着密切的关系。成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断主要依靠整夜的多导睡眠监测，如果显示暂停低通气指数，即AHI指数≥5即可诊断。

肺功能没有固定的一个正常值，每个人因为性别、身高、体重的不同，平均的体表面积也会不同，应用体表面积得到的肺功能正常值，每个人也都不一样。怎么去判断肺功能是不是正常，一般是用百分比来看，通气的正常值大部分在70%左右。如果测得的数据在70%以上，预示肺功能基本正常。换气功能要求测出来的数值，在应有的肺功能数值占80%以上，表示换气功能也基本上正常。生活中常用到的肺功能指标，主要分析如下： 1、肺活量：指的是一个人做最大的吸气以后，再做最大的呼气，所呼出气流的量。一般来讲成年男性的肺活量在3500-4000mL左右，而成年女性的肺活量在2500-3000mL左右。 2、残气量与肺总量的百分比：是用来判断有没有肺气肿，小于25%正常，如果是26%-35%，表示轻度肺气肿，而36%-45%为中度的肺气肿，46%-55%为重度肺气肿，大于55%为极重度肺气肿。 3、较大的通气量：正常成年人约为80-106L/min。 4、第一秒用力呼吸量：正常值一般为83%。

Ⅰ型型呼吸衰竭指的是在海平面大气压、静息条件下，呼吸室内的空气，并且排除心内的解剖分流，或者原发于心排血量降低等情况以后，只存在动脉血气氧分压低于60mmHg为Ⅰ型呼吸衰竭，如果同时二氧化碳分压高于50mmHg，即为II型呼吸衰竭。呼吸衰竭是肺组织、肺血管、胸廓、神经肌肉等各种原因引起的肺通气或者换气障碍，以至于不能进行有效的气血交化导致缺氧，或者二氧化碳潴留，它可以引起一系列的生理功能和代谢紊乱。 Ⅰ型的呼吸衰竭往往需要积极的纠正低氧，而Ⅱ型呼吸衰竭，在纠正低氧的同时要积极的促进二氧化碳排出，必要的时候要应用呼吸机来辅助通气治疗。Ⅱ型呼吸衰竭强调在吸氧的时候为低流量吸氧，因为Ⅱ型呼吸衰竭使伴有二氧化碳的潴留，需要依靠缺氧来兴奋呼吸中枢，如果使用高流量吸氧来纠正患者的缺氧，患者兴奋呼吸的作用就会减弱，有可能会加重二氧化碳的潴留。

总是翻来覆去睡不着怎么办？ 绝大多数人的回答是： 还能怎么办？继续躺啊，一直躺到睡着为止。 我知道你这么做是有理由的：闭目养个神，躺着总好不躺好啊。 那么，这个想法和硬躺的做法到底对不对呢？ 答案是：错，错，错！ 因为这么做的最终结果是： 你以后入睡会越来越难。 那么，正确的做法是什么呢？难道睡不着就不睡了？ 你猜对了，应对入睡困难这个问题，最科学的做法就是：起床，别睡了。 我知道，这个做法听起来很颠覆，甚至有点反人性，一时让人难以接受。别着急，你听我解释。 首先来回答一个问题： 你为什么会睡不着？ 原因当然有很多了，而且，每个人的原因还各不相同。比如： 白天睡的太多睡前喝了让人兴奋的饮料今天过的太开心，还没有平复激动的心情担心明天的考试或工作还有，没有什么明显原因，反正就是睡不着。 不管是什么原因，偶尔的一天两天没关系。如果长期下去，就很容易出现持久的睡眠问题，比如说「慢性失眠」。 而造成慢性失眠的原因中，有一个完全是你自己「作」出来的，那就是： 明明睡不着，偏偏还硬躺。 硬躺怎么就不对了？ 要知道，床是用来睡觉的。要想一趟床就很好睡，必须在心里和身体上建立一个条件反射： 床=睡觉 如果你总是在床上干躺着不睡觉，甚至在床上做其他事情：比如刷手机，玩游戏，看书，吃东西等等，时间一长，就会形成这么一个让你抓狂的条件反射： 床=清醒 这个连接一旦形成，你的床就不适合睡觉了，只适合拿来办公或娱乐。躺在这样的床上，你当然睡不着了。 所以，如果想一躺床就能睡着，必须切断床和清醒之间的联系，重建床和睡觉之间的联系。 怎么重建？记住一个「心法」 心法：不要在床上做与睡觉无关的事情 有了心法，那接下来如何实战呢？ 很简单，按照下面的套路来。 1、躺床后，如果20分钟还未入睡（期间不要反复看表，心里估计时间），就果断离开卧室，做点其他事（看纸质书籍，听轻音乐，做放松训练等等）。 2、等到有睡意时再回到床上。 3、如果还睡不着，重复上一步。但要记住，不管起来多少次，永远不要看时间。（时间概念会干扰睡眠） 4、不管晚上睡多久，早上都设定好闹钟定时起床，不要赖床。 5、白天不要午睡。如果实在很困，建议午睡时间不超过20分钟。 这么做有两个好处： 1预防慢性失眠。（牺牲几晚的总睡眠时间，换来远期的良好睡眠，你就说值不值吧。） 2治疗慢性失眠。（重新建立床和睡觉之间的联系） 你可能会想：这个方法用来预防失眠我信，可是，拿来治疗慢性失眠我表示怀疑。 不要小看它。 这个方法其实就是睡眠医学里面非常著名的「刺激控制疗法」。 「美国睡眠医学会」认为：刺激控制疗法是治疗慢性失眠的一线治疗方法。（所谓一线，就是首选。） 对于慢性失眠的你来说，如果积极配合，有效率可以达到80%左右。而且，长期来看，这种行为治疗的疗效比药物还要好。 当然，这个办法不会立刻见效。毕竟切断旧连接，重建新连接都是需要时间的。（一般需要6-8周时间） 另外，如果你还没有使用过安眠药，那么，刺激控制疗法的效果会更好。 所以，下次如果再出现睡不着的情况，你会怎么办？ 没错！干脆起床，先别睡了！ （文章来自“有来心理”公众号，关注可获取更多科普。）

这是一个容易让人陷入自我怜悯的问题，不少人会有一种「我晚上做了好多梦，我一定睡的很差」的错觉…… TST=totalsleeptime，TIB=timeinbed，睡眠效率的定义很简单，就是睡眠时间／在床上的时间，85%以上正常，90%就很好了，从公式看，减少在床上的时间可以提高睡眠效率，事实也是如此，减少在床上的时间对于长期慢性失眠患者是一个有效的治疗办法。同时这个公式也表明，做梦并不影响睡眠效率。 所以最准确的监测睡眠效率还是通过PSG（多导睡眠图）判断睡眠时间，对于普通人自我判断睡眠质量主要是下面几条标准： 入睡较快，30分钟之内； 中途很少醒来，或者醒来的时间很短，不超过5分钟； 早晨不赖床； 白天精力充沛。 我还是再补充一些， 应该排除以下可能造成睡眠效率低下的原因： 睡眠障碍： 睡眠障碍下面可以分类很多，一个值得注意的是睡眠呼吸暂停，如果夜里经常因为缺氧醒过来，睡眠效率肯定会受到影响。所以如果怀疑自己有这种情况，最好去医院做一夜睡眠监测。 真的不必纠结自己做了多少梦，如果认为自己有睡眠障碍，请立刻、马上去做睡眠监测，有不少自以为睡眠质量差的人做了睡眠监测结果完全正常，我的意思就是不要随便作这一类自我推断……这也是常说的森田疗法，在没有确定自己是否有睡眠障碍的时候，就当作它不存在，虽然听上去不太友善，但是可以解决很多问题。 酒精： 不管是深度睡眠还是REM睡眠，在饮酒后都是受到抑制的，而且会引起不同睡眠阶段之间的任意切换，导致睡眠质量差。 坏习惯： 比如玩游戏、看电视到很晚，睡前2小时剧烈运动，夜里暴食，整天在床上等等。 白天户外活动太少 ：主要是考虑到光照对于体内生物钟的重置作用。 一些可能对提高睡眠效率有用的tips： 避免睡前喝咖啡、避免酒精，尼古丁； 睡前做一些比较轻松的活动，比如读书、冥想、写日记； 营造舒适就寝环境，保持卧室安静，光线较暗，凉爽； 减少在床上的时间，累了再去睡觉； 适度运动； 保持作息规律； 晚上如果看手机或者其他电子屏注意控制蓝光，比如iOS9.3以后都可以设置nightshift； 如果真的认为自己有睡眠障碍，请寻求医生帮助。 （文章来自“有来心理”公众号，关注可获取更多科普。）