夏淑轩医生
夏淑轩副主任医师麻醉科
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夏淑轩同科室医生

麻醉科相关科普

医生本人未创作科普,推荐医生同科室相关内容
利多卡因能不能做腰麻
2024.05.31
腰麻(蛛网膜下腔阻滞),属于椎管内麻醉。利多卡因是一种常用的局部麻醉药,在临床上广泛应用于表面麻醉、浸润麻醉、神经阻滞、硬膜外阻滞等。但是利多卡因通常不能做腰麻,具体适合的药物可咨询手术医生。 腰麻是通过在蛛网膜下腔内注入局麻药,来达到下半身或腹部手术的麻醉效果,通常适用于下腹及盆腔手术、下肢手术、分娩镇痛等。常用药物为丁卡因、布比卡因、罗哌卡因等,这些药物的麻醉时间较长。 利多卡因药效短,持续时间可能不足以满足手术需要,更适用于局部麻醉。同时,利多卡因有明显神经毒性,且腰麻时平面难以调控,所以一般不用于腰麻。 在蛛网膜下腔麻醉过程中,局麻药的用量和浓度都需要严格控制,应使患者保持清醒状态,过高的药物浓度或过大的用量,可引起严重的麻醉并发症,如低血压、呼吸抑制、严重的神经损伤等。 头痛是腰麻后常见的并发症,一旦发生腰麻后头痛,可依头痛程度分别进行治疗,轻微头痛经卧床2-3天即自行消失,中度头痛患者平卧或采用头低位,可小剂量使用镇静药、镇痛药,严重头痛需要根据患者具体情况处理。
张灿洲副主任医师
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镇静药停用后几天苏醒
2024.05.17
镇静药停用以后,一般60-90分钟就能苏醒,速度应该很快。在麻醉过程中应用的镇静药,根据不同的手术、不同的手术方式以及手术的复杂程度,常用的是依托咪酯、右美托咪定、丙泊酚、环泊酚等一类的镇静药。 用镇静药的目的主要是让病人处于镇静状态,当镇静药停用以后,根据在应用过程中的不同时间、浓度和剂量,停药60-90分钟以后,药物就会完全代谢,部分时间长的病人需要2-3个小时。 如果病人身体非常弱,或者肝肾功能不好,以及其他体弱病衰的病人,时间可能更长,需要4-5个小时。如果是简单的手术、小的手术,而应用的量很小,病人在半个小时左右就能够完全苏醒,所以可以放心。 在这个过程中,一般要监测病人的生命体征、意识状态和动力学的平稳,使病人处于一个非常安全的状态。
刘进德主任医师
6.26万
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肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的并发症有哪些
2024.04.29
臂丛麻醉是上肢手术的主要神经阻滞方法,肌间沟入路是在脖子附近,在左或右侧的颈部进行穿刺。而这个部位有颈动脉、颈静脉、臂丛神经主干走行,在穿刺过程中严重的并发症如下: 1、损伤血管:针会损伤动脉、静脉,损伤动脉、静脉以后会有出血。同时在给麻醉药的过程中,局麻药进入或吸入血管会产生中毒反应; 2、神经损伤:穿刺过程中以前都是盲穿,通过解剖定位来进行穿刺,所以有可能会损伤神经主干,产生一侧肢体的偏瘫或者瘫痪。现在主要是在B超引导下进行神经阻滞的穿刺,基本是在明视下,神经损伤的并发症基本上已经很少见。 血管损伤很常见,轻者局部出现血肿,重者局麻药中毒或 发生 过敏反应。但这些都有一系列的预防机制应对,比如在穿刺过程中要保持病人清醒,如果有不舒服可以随时交流。另外在穿刺前会有生命体征的监测,如果哪个指标不正常都可以随时发现,随时纠正。
王晖主任医师
12.70万
87
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