中医男科科室相关科普
反复包皮炎,真的只是清洁不到位吗?
廖晓星
主任医师
泌尿外科
其实清洁只是其中的一个小的原因。包皮和阴茎龟头这些部位,如果经常清洁不到位,它的确会出现感染、炎症这样的问题。但是清洁问题只是其中的一个。另外还有的问题,比如说免疫力低下,免疫低下的问题相对会出现包皮弹性下降,会大部分位置覆盖或者过长问题,经常会影响炎症的发生。第三个就是,如果外面的刺激影响比较多,损伤、局部潮湿,这些因素都是导致包皮炎反复发作的原因。
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包皮过长会增加伴侣妇科病风险,是真的吗?
廖晓星
主任医师
泌尿外科
包皮过长的患者,由于即使是经常清洗,在包皮的内板和龟头这个地方,经常容易滋生细菌,容易潮湿,引起性伴侣的一些妇科疾病。同时,实际上这些地方它可以携带一定的病毒、细菌,特别是病毒,可以增加HPV这些感染的途径。包皮过长和特别是包茎患者,经常会使对方发生感染,因为他同房的时候,有时候局部的细菌又出来了,另外在推压的过程中,这个细菌可以直接就传播到对方了。所以这是会影响,不仅影响自己的健康,也会引起对侧的容易出现一些HPV感染这些情况的,甚至有报道,HIV它的感染也是,如果是包皮过长的患者,也是更容易诱发的。
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阴囊上长了小疙瘩是怎么回事?原因分析来了
廖晓星
主任医师
泌尿外科
阴囊出现小疙瘩,常见原因包括毛囊炎、湿疹、皮脂腺囊肿、或尖锐湿疣等,需结合症状及医学检查明确病因。
1、毛囊炎:阴囊皮肤潮湿、摩擦或清洁不当易引发细菌感染,导致毛囊周围红肿、疼痛,形成红色小丘疹,可能伴随脓头。
2、阴囊湿疹:过敏体质或接触刺激性物质,如化纤内裤、洗涤剂,可能诱发湿疹,表现为密集的粟粒状丘疹,伴剧烈瘙痒,抓挠后可能渗液结痂。
3、皮脂腺囊肿:阴囊皮脂腺分泌旺盛,若导管堵塞可形成无痛性囊肿,质地较硬,中央可能有黑头,挤压后可能排出豆腐渣样物质。
4、尖锐湿疣:由HPV病毒感染引起,疙瘩呈菜花状或乳头状,表面粗糙,多无自觉症状,但具有传染性,需通过醋酸白试验或病理检查确诊。
阴囊小疙瘩若伴随疼痛、瘙痒、溃烂或快速增大,需及时就医排查性传播疾病或肿瘤 风险。日常需保持局部清洁干燥,避免搔抓或自行挤压,选择透气棉质内裤,减少摩擦刺激。
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结石怎么治疗,最好最快的方法是什么?
廖晓星
主任医师
泌尿外科
结石的治疗方法主要包括药物治疗、体外冲击波碎石和微创手术治疗。
第一,药物治疗是小结石的首选。对于直径小于0.5厘米的泌尿系结石,可遵医嘱使用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物,通过扩张输尿管、碱化尿液,促进结石排出。尿酸结石患者还可通过药物进行溶石治疗。同时,每日应配合饮水2000-3000毫升,以增加尿量,冲刷尿道。
第二,体外冲击波碎石适用于体积中等的结石。对于直径0.5-2厘米以下的部分肾结石(肾下盏结石因解剖原因除外)以及5-7毫米的输尿管结石,可利用高能冲击波将结石粉碎,使其随尿液排出。该方法无需开刀,具有创伤小、恢复快的优点。但肥胖患者、结石过硬或症状不明显的患者,治疗效果可能不理想。
第三,微创手术治疗适用于复杂或体积较大的结石。对于直径大于2 厘米的肾结石或鹿角形结石,可采用经皮肾镜手术,通过腰部建立小通道,在直视下将结石击碎取出。对于大于7毫米的输尿管结石,可根据病情采用经尿道的腔内手术进行体内处理。此类方法结石清除率高,恢复较快。
治疗期间需严格遵医嘱用药,定期复查超声,监测结石变化。若出现持续腰痛、血尿或发热等症状,应立即就医。
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治疗阳痿最佳药物排行榜,医生这样说
廖晓星
主任医师
泌尿外科
阳痿是临床常见症状,也是非常尴尬的病症,以下三种药物的疗效,对这种疾病各有所长。
1、枸橼酸西地那非:是首代的PDE5抑制剂,起效快,30-60分钟可以起效,药效可以维持4-6个小时,适用于心理性或者轻度器质性的ED,需性刺激触发,注意避免与硝酸类药物的合用。
2、他达拉非:长效的PDE5抑制剂,药效可以维持36个小时,适合需要长时间药效覆盖的患者。对糖尿病相关ED效果更显著,但可能会引起头痛,或者肌肉的酸痛。
3、盐酸伐地那非:起效更快,15-30分钟就可以起效。对前列腺术后的ED患者效果较好。但需要注意,它与α受体阻滞剂的相互作用的风险。
药物的选择需要经医生的评估,排除心血管疾病等禁忌证。阳痿治疗需要综合性的药物、心理疏导及生活方式的调整,比如戒烟、限酒、规律性运动。切勿自行购药或者滥用。
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精索静脉曲张的最快消除方法,医生揭秘
廖晓星
主任医师
泌尿外科
精索静脉曲张虽然症状不明显,但是可以影响男性的功能。以下两种手术方式,是临床常用的治疗方案:
1、显微镜下的精索静脉结扎术:通过显微镜的放大视野,可以精确结扎曲张的静脉,保留动脉和淋巴管,术后1-2天即可以出院,1周内症状明显可以缓解,是当前公认的金标准手术,复发率低于5%。
2、腹腔镜下的精索静脉高位结扎术:适用于双侧病变或者肥胖患者,通过腹部的小切口操作,可以达到创伤小、恢复快,术后3天就可以恢复正常活动。1个月内症状可以显著的改善。
日常也可以使用阴囊托带或者穿紧身的内裤将阴囊托起,改善局部的血液循环。但是要知道保守治疗仅能够缓解症状,无法根治。若患者出现阴囊的坠胀、疼痛,或者精液质量下降影响生育,建议还是尽早手术治疗,术后需要避免剧烈地运动1个月以上,定期复查超声监测恢复的情况,并选择正规的医疗机构,或有经验的医生进行手术,是确保手术治疗安全有效的关键。
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包皮蹭破皮怎么办
张蜀武
主任医师
泌尿外科/男科
包皮蹭破皮后需根据破损程度与诱因针对性处理,核心原则为预防感染、促进愈合。轻微表皮破损可通过局部护理恢复,若伤口较深、出血持续或伴随红肿化脓,需立即就医,避免延误治疗。
1、轻微摩擦破损(表皮划伤、无明显出血):
多因内裤摩擦、性生活动作不当或清洗时用力过猛导致。处理时先用生理盐水或温水轻柔冲洗伤口,去除表面污垢,再用无菌棉签蘸取碘伏消毒(避免使用酒精,防止刺激疼痛),消毒后保持伤口干燥,可涂抹薄薄一层莫匹罗星软膏预防感染,每日消毒1-2次,一般3-5天可愈合。
2、牵拉导致的破损(伴随轻微出血):
常见于包皮过长者强行翻扯包皮,或勃起时包皮受牵拉撕裂。首先用无菌纱布按压伤口5-10分钟止血,止血后用碘伏消毒,避免包扎过紧(需透气),每日更换干净内裤,期间避免勃起(减少牵拉),若反复因牵拉破损,待愈合后需就医评估是否需包皮环切术。
3、干燥引发的表皮开裂:
多因局部皮肤缺水、过度清洁(频繁用肥皂)或环境干燥导致。处理时暂停使用刺激性清洁用品,用温水清洗后涂抹无香料的医用凡士林或维生素E乳膏保湿,保持局部湿润,同时穿宽松棉质内裤,避免摩擦加重开裂,一般1周左右可恢复。
4、伴随轻微感染的破损(伤口红肿、有渗液):
若破损后未及时清洁,可能引发细菌感染,表现为伤口红肿、疼痛加剧、有淡黄色渗液。需先用生理盐水冲洗渗液,再用碘伏消毒,涂抹抗生素软膏(如红霉素软膏),每日2次,若2-3天无改善,需就医口服抗生素治疗,避免感染扩散。
5、较深或出血不止的破损(伤口超过1cm、按压10分钟仍出血):
多因外力撞击、锐器划伤等导致,可能损伤皮下血管。需立即用无菌纱布持续按压止血,同时尽快前往医院泌尿外科就诊,由医生判断是否需缝合处理,术后遵医嘱服用抗生素,定期换药,避免自行处理导致愈合不良。
此外,包皮蹭破皮期间需避免性生活、手淫,减少伤口刺激;饮食上忌辛辣刺激食物,多吃富含蛋白质的食物促进愈合。若本身存在包皮过长或包茎,反复出现破损,建议愈合后就医评估,必要时通过手术改善,从根本上减少破损风险。
包皮蹭破皮挂什么科
泌尿外科:
若为轻微摩擦破损、牵拉导致的破损(如包皮过长者翻扯受伤),或伤口虽浅但伴随排尿不适(如尿痛、尿流异常),优先挂此科。科室可针对包皮局部结构损伤进行专业处理,同时评估是否存在包皮过长等基础问题。
急诊科:
若出现较深破损(伤口超1cm)、出血不止(按压10分钟仍无法止血),或因外力撞击、锐器划伤导致的紧急情况,需立即挂急诊科。可快速止血、处理伤口,必要时进行缝合,避免延误急救时机。
皮肤性病科:
若破损后伴随明显感染症状(如伤口红肿、渗液、瘙痒,怀疑真菌感染或细菌感染扩散),或不确定是否因接触过敏物质(如内裤材质、清洁剂)引发破损,建议挂该科室。可针对皮肤感染、过敏相关的破损展开诊断与治疗。
男科:
部分医院设有男科,若破损与包皮局部生理结构(如包茎、包皮口狭窄)相关,或反复出现包皮破损,可选择此科。科室对男性生殖系统局部损伤的诊疗更具针对性,还能同步评估是否需通过手术改善基础问题。
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男人勃起不硬怎么办好
张蜀武
主任医师
泌尿外科/男科
勃起不硬(医学称勃起功能障碍)为成年男性常见病症,其诱因涉及生理、心理及生活习惯,多数可通过科学手段改善。出现该问题需正视,避免因羞耻拖延,及时干预是防止症状加重及引发健康隐患的关键。
1、优化饮食与运动:
减少高油糖盐、加工食品摄入,增加优质蛋白、膳食纤维及锌、硒元素摄入;每周开展3-5次中等强度运动,包含快走、游泳等有氧运动与盆底肌训练,改善生殖系统供血及肌肉控制能力。
2、改善作息与烟酒管理:
保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜以维持正常睾酮分泌;严格戒烟,防止尼古丁损伤血管内皮;每周酒精摄入量控制在20克以内,避免中枢神经受抑制干扰勃起反射。
3、及时就医检查:
生活调整1-3个月无改善者,需到正规医院男科或泌尿外科就诊,完成激素水平、血糖、血压检测及血管超声检查,明确是否存在内分泌失调、血管病变等器质性问题,避免盲目处理。
4、规范药物与手术干预:
轻中度患者可在医生指导下使用PDE5抑制剂,激素缺乏者补充睾酮,严禁自行增减剂量或与硝酸酯类药物同服;严重血管病变且药物无效者,经身体评估后可选择阴茎假体植入术。
5、强化心理与性生活调节:
避免因症状产生焦虑、自卑,需认知其可治疗性并与伴侣坦诚沟通;通过兴趣爱好、社交或专业心理咨询释放压力,长期情绪异常者接受心理治疗;控制性生活频率,减少对“硬度”的过度关注,营造轻松互动氛围。
勃起不硬的解决核心在于科学应对,需积极行动、避免羞耻延误,多数患者经合理干预可改善症状,恢复身心健康及自信。
勃起不硬要挂什么科
男科:
多数综合医院或专科医院设有男科,该科室专门诊治男性生殖系统及性功能相关疾病,医生对勃起不硬的病因诊断、药物治疗及综合干预经验丰富,能直接针对病症制定方案,是首选科室。
泌尿外科:
若医院未单独设男科,可挂泌尿外科,该科室涵盖男性泌尿系统及生殖系统疾病诊疗,能排查血管病变、前列腺问题等引发勃起不硬的器质性因素,同时提供规范治疗。
内分泌科:
若怀疑勃起不硬与激素异常(如睾酮低下、甲状腺功能异常)相关,或伴随体重异常、情绪波动等症状,可挂内分泌科,通过激素检测明确病因后,进行针对性激素调节治疗。
心理科:
若经检查无明显器质性问题,且勃起不硬与焦虑、抑郁、压力等心理因素密切相关,可挂心理科,医生通过心理疏导、行为干预等方式,缓解心理问题对勃起功能的影响。
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怎么治疗勃起不够硬好
张蜀武
主任医师
泌尿外科/男科
勃起不够硬发病与生活习惯、生理健康、心理状态等密切相关。多数患者通过针对性治疗可有效改善症状,无需因羞耻感回避或盲目尝试偏方。及时采取科学治疗措施,既能避免病情加重,也能减少对性生活质量及心理健康的影响,为后续恢复打下基础。
1、生活方式调整:
减少高油、高糖、高盐饮食,避免油炸食品、加工肉类及甜饮料,增加鱼虾、鸡蛋、豆制品等优质蛋白,以及全谷物、绿叶菜等膳食纤维摄入,同时补充牡蛎、坚果等含锌、硒的食物,助力改善血管健康与激素水平;每周进行3-5次中等强度运动,如快走、慢跑、游泳,搭配凯格尔运动锻炼盆底肌,增强生殖系统供血与勃起控制能力;保证每晚7-8小时睡眠,避免熬夜,严格戒烟,每周酒精摄入量控制在20克以内(约啤酒500毫升或红酒150毫升)。
2、药物治疗:
轻中度勃起不够硬患者,在医生指导下使用PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非),此类药物需按医嘱剂量服用,不可自行增减药量,且严禁与硝酸酯类药物(如硝酸甘油)同服,以防引发低血压风险;若检查发现睾酮水平低下,需补充睾酮类药物,用药期间定期复查激素水平,根据结果调整用药方案,避免激素失衡引发其他健康问题。
3、物理与手术治疗:
存在血管供血不足的患者,可在医生建议下采用低能量体外冲击波治疗,通过刺激血管新生改善阴茎供血;对于严重血管病变、药物治疗无效的患者,经全面身体评估后,可选择阴茎假体植入术,手术需由经验丰富的医生操作,术后遵循医嘱进行护理,降低感染、假体移位等并发症风险。
4、心理干预:
若经检查无明显器质性问题,或勃起不够硬与焦虑、自卑、压力过大相关,需接受心理调节,可通过与伴侣坦诚沟通,共同缓解心理负担,避免因过度关注“硬度”加重紧张情绪;必要时寻求专业心理医生帮助,通过认知行为疗法、放松训练等方式,纠正负面认知,改善情绪状态,减少心理因素对勃起功能的干扰。
5、基础疾病治疗:
若勃起不够硬由糖尿病、高血压、高血脂等基础疾病引发,需优先控制原发病,在医生指导下服用降糖、降压、降脂药物,同时通过饮食、运动调整稳定病情,避免基础疾病进一步损伤血管与神经,影响勃起功能恢复,原发病得到有效控制后,勃起症状通常会随之改善。
治疗勃起不够硬需遵循“科学评估、对症干预”原则,切勿轻信偏方或自行用药,及时到正规医院男科、泌尿外科等科室就诊,明确病因后制定个性化治疗方案,才能有效改善症状,恢复正常性生活与自信,维护身心健康。
勃起不够硬治疗后如何防止复发
坚持健康生活习惯:
保持低油糖盐饮食,持续摄入优质蛋白与微量元素,避免暴饮暴食;每周规律进行有氧运动与盆底肌训练,不随意中断;严格戒烟限酒,保证每晚7-8小时睡眠,不熬夜。
定期监测健康指标:
若有糖尿病、高血压等基础病,需按医嘱服药,定期检测血糖、血压、血脂;每年进行1次激素水平检查,及时发现睾酮异常等问题,避免基础病或激素失衡诱发复发。
维护良好心理状态:
避免长期焦虑、压力堆积,通过兴趣爱好、社交活动释放情绪;与伴侣保持良好沟通,维持亲密关系和谐,不因偶尔状态波动过度紧张,防止心理因素影响勃起功能。
适度控制性生活频率:
避免过度纵欲或长期禁欲,根据自身身体状况保持规律性生活,既不过度消耗体力,也不使生殖系统长期处于抑制状态,助力维持正常勃起反射。
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男人的勃不起来怎么办
张蜀武
主任医师
泌尿外科/男科
“勃不起来”医学上称为勃起功能障碍(ED),可能由心理、生理、生活习惯等多因素引发。多数情况经干预可改善,若症状持续超3个月或伴随其他不适,需及时就医排查潜在问题。
1、心理因素导致:
长期焦虑、压力大、情绪低落,或性生活时紧张、自卑,可能影响勃起。需通过运动、倾诉等方式缓解压力,与伴侣加强沟通,减少性生活中的心理负担;若自我调节无效,可寻求心理医生帮助,必要时结合心理咨询与行为疗法。
2、生活习惯不良:
长期熬夜、吸烟、酗酒,或久坐不运动、肥胖,会影响血管功能与激素水平,导致勃起异常。需调整作息,保证每天7-8小时睡眠;戒烟限酒,每周进行3-5次有氧运动(如快走、游泳);控制体重,减少高油高糖饮食,改善身体基础状态。
3、基础疾病影响:
高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病,会损伤血管与神经,影响勃起功能。需积极治疗原发病,按医嘱服用降压、降糖药物,定期监测指标;同时在医生指导下,选择对勃起功能影响小的药物,避免病情加重对生殖健康的影响。
4、药物副作用所致:
部分药物(如抗抑郁药、降压药)可能引发勃起功能障碍。需及时告知医生用药后出现的不适,切勿自行停药或换药;医生会根据情况调整药物种类或剂量,必要时联合使用改善勃起的药物,平衡治疗效果与副作用。
5、激素水平异常:
睾酮水平过低会影响性欲与勃起功能。需就医检测性激素六项,若确诊睾酮缺乏,可在医生指导下补充睾酮(如口服制剂、注射剂);同时调整饮食,适量摄入富含锌、蛋白质的食物(如牡蛎、瘦肉),辅助改善激素水平。
6、神经或血管损伤:
外伤、手术(如前列腺手术)可能损伤生殖相关神经或血管,导致勃起困难。需在医生评估后,选择物理治疗(如低能量体外冲击波)或手术治疗(如阴茎血管修复术);术后配合康复训练,逐步恢复勃起功能。
勃起功能障碍并非“羞耻”问题,及时干预是关键。日常需关注身体信号,避免因心理回避延误治疗。伴侣的理解与支持也很重要,共同营造良好的生活与心理环境,有助于改善症状、恢复自信。
男人勃不起来挂什么科
男科:
男科是诊疗男性生殖系统及性功能相关问题的专科,对勃起功能障碍有系统的诊断流程,可通过问诊、激素检测等明确病因,针对性制定治疗方案,是首选科室。
泌尿外科:
若勃起问题与前列腺疾病、泌尿系统感染、血管损伤(如外伤导致的阴茎血管问题)等相关,泌尿外科可通过检查排查这些器质性因素,并进行相应治疗。
心理科/精神科:
若勃起问题主要由焦虑、抑郁、压力等心理因素引发,心理科或精神科医生可通过心理咨询、行为干预等方式,帮助缓解心理压力,改善勃起状况。
内分泌科:
当怀疑勃起问题与激素水平异常(如睾酮过低、甲状腺功能异常)相关时,内分泌科可通过激素检测明确诊断,并进行激素调节治疗。
全科/普通内科:
若不确定具体病因,或同时患有高血压、糖尿病等慢性基础疾病,可先到全科或普通内科就诊,初步排查基础疾病对勃起功能的影响,再根据情况转诊至对应专科。
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