心血管内科科室相关科普
胸口麻麻的是怎么回事?看看医生怎么说!
朱航
副主任医师
心血管内科
🔔当感到胸口麻麻的,或许你会想到的是不是最近太累了,或者没有休息好。然而,这种看似普通的不适感,背后可能隐藏着多种原因。今天就来聊聊可能导致胸口发麻的几种常见原因,看能不能帮大家及时找到问题的根源。 🔶焦虑与紧张:情绪压力下的身体反应 焦虑和紧张情绪不仅会影响心理状态,还会对身体产生一系列影响。当焦虑情绪激活交感神经系统时,血管会收缩,导致心脏部位的血液供应减少,从而产生胸口发麻的感觉。因此当感到胸口不适时,不妨先审视一下自己的情绪状态,是不是太紧张或焦虑了。 🔶胸肌疼痛:过度使用或损伤的信号 当胸肌受到损伤或过度使用时,肌肉会变得紧张和疼痛,进而引起胸口发麻的感觉。如果患者最近进行了大量的体力活动或运动,那么胸肌疼痛可能是导致胸口发麻的罪魁祸首。 🔶心脏病:不容忽视的严重疾病 心脏病是一种可能导致胸口发麻的严重疾病。心绞痛、急性心肌梗死等疾病会导致心脏供血不足,从而引起胸口不适的症状。如果经常感到胸口发麻,并伴有胸闷、气短、心悸等症状,那么建议尽快前往医院进行检查,以排除心脏疾病的可能性。 如果情况比较严重的话,还是建议去医院做个检查看看,具体要查什么我放在图片中了,需要的自取。别忘记点个关注再走,免得下次找不到了。🌸
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2024-06-18
心血管医生谈:长期吃硫酸氢氯吡格雷片对肝肾的影响
朱航
副主任医师
心血管内科
🔺心脑血管疾病是现代社会的常见疾病之一,其中很多患者需要长期服用抗凝血药物来预防和治疗疾病。而硫酸氢氯吡格雷片(波立维)作为其中一种常用的药物,在预防血小板聚集、降低心脑血管疾病风险方面发挥着重要作用。 💊然而,随着药物使用的普及和长期使用的需求增加,关于其长期对肝肾影响的问题也逐渐受到关注。今天就来深入探讨一下,长期吃硫酸氢氯吡格雷片对肝肾的影响。 🔔对肝脏的影响 🔹肝脏代谢负担加重:硫酸氢氯吡格雷片是需要通过肝脏进行代谢的,长期大量服用的话,会增加肝脏的代谢负担。这种负担的加重就可能导致肝功能异常,表现为转氨酶升高、胆红素升高等指标异常。 🔹肝功能损伤:在长期大量服用的情况下呢,硫酸氢氯吡格雷片可能导致肝功能损伤,就比如肝细胞坏死、脂肪肝、肝硬化等。严重的时候,甚至可能导致肝功能衰竭,这样可是会威胁患者的生命安全的。 🔹出血倾向增加:由于硫酸氢氯吡格雷片能够抑制血小板聚集,长期服用还可能增加出血的风险。当肝功能受损时,凝血因子的合成也会受到影响,进一步加重出血倾向。 🔔对肾脏的影响 🔹肾脏代谢负担加重:虽然硫酸氢氯吡格雷片对肾脏的直接影响相对较小,但药物经过肝脏代谢后产生的代谢产物仍需通过肾脏排出体外。因此,长期大量服用仍可能增加肾脏的代谢负担。 🔹肾功能损伤:在某些特殊情况下,如患者本身存在肾脏疾病或肾功能不全时,长期服用硫酸氢氯吡格雷片可能加重肾功能损伤。这种损伤可能表现为血肌酐升高、尿素氮升高等指标异常。 所以患者一定要遵医嘱用药,另外还需注意,有些人禁忌吃硫酸氢氯吡格雷片,具体总结在图片中了。如果哪里没看懂,就在评论区留言你的问题。💬
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2024-06-18
慢性心力衰竭能活多久
王晓艳
副主任医师
心血管内科
慢性心力衰竭是心血管疾病的终末期表现和最主要的死因,患者生存期长短存在个体差异性,但通常4年死亡率达50%,如果情况不好,甚至1年死亡率即可达50%,因此预后通常不好。 当患者有慢性心力衰竭时,需要积极到正规医院心血管内科就诊治疗,以免病情加重,加速患者死亡速度。临床发生这种疾病,通常考虑是多种病因所导致的,是比较复杂的临床综合征。 患者患此病后会出现呼吸困难、乏力、恶心、呕吐等症状,所以当患者出现慢性心力衰竭时,需要立即遵医嘱进行强心、利尿、扩血管、吸氧等处理,临床常应用药物进行治疗,常见的药物有螺内酯片、呋塞米片等,也可以通过使用植入型心律转复除颤器、心脏移植术等方法进行治疗。 一般经过积极的治疗后,100名患者可能有半数能活4年,甚至可能长于这个时间。但如果患者不积极配合医生治疗,私自改变用药情况,就会出现其他危害,比如导致肾衰、尿毒症等,影响患者身体健康及寿命,有可能在短期内死亡。 患者在日常生活中也需要多注意休息,防寒保暖,预防感冒,合理饮食,补充营养,同时需要遵医嘱限盐、限水、限蛋白质摄入。平时可以适当进行运动,比如散步,能够帮助改善自身体质。
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2024-06-18
阿托伐他汀为什么睡前服用
王平香
主任医师
心血管内科
阿托伐他汀为调节血脂药物,晚上服用有利于发挥较好的治疗效果,同时可以在一定程度上缓解药物不良反应引发的肌肉疲劳、腹部不适等机体不适现象。 阿托伐他汀类主要起到降低血脂以及抑制胆固醇合成的作用,当机体摄入胆固醇后,需要肝脏进行合成。而夜间肝脏的合成水平较高,体内的胆固醇主要是在晚上还原酶的刺激下进行合成,所以在睡前服用阿托伐他汀,可以最大程度减少胆固醇的合成,降低胆固醇,并且如果患者体内有斑块,也有助于稳定斑块。 同时阿托伐他汀服用后,可能会引发嗳气、胃肠胀气、腹部不适、肌肉疲劳、颈痛等不适症状。睡眠后机体的敏感度会相应下降,因此在睡前服用可有效缓解药物不良反应带给机体的不适感。阿托伐他汀通常是建议睡前服用,并非一定要在睡前服用,有药物适应证可以在医生建议下在其他时间段服用进行治疗。 血脂较高的人群,应注意饮食管理,避免进食高油、高盐的食物,如肥肉、炸鸡、咸菜等。并适当进行运动,有助于血脂控制在正常水平,有利于身体健康。
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2024-06-18
到晚上心脏没力气
王晓艳
副主任医师
心血管内科
到晚上心脏没力气,可能是生理性因素所引起,也可能是病理性因素所导致,如冠心病、病毒性心肌炎、风湿性心脏病等。 一、生理性因素: 在白天如果长时间的工作使身体过度劳累,由于机体没有得到充分的休息,处于过于疲劳的状态,可能影响心脏供血而引起晚上心脏没力气。此时通常不需要特殊的处理,需要多注意休息,保证充足的睡眠,避免熬夜。 二、病理性因素: 1、冠心病: 冠心病是冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起的心脏病,当患者出现血管痉挛狭窄、供血不足时,容易导致动脉血氧饱和度不足,会使患者出现乏力、嗜睡、困倦的症状,此时患者可以在医生指导下使用抗心肌缺血的药物进行治疗,如硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔片等,同时还需要配合服用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。 2、病毒性心肌炎: 病毒性心肌炎是由多种病毒感染导致,病毒性心肌炎的患者由于炎症侵袭心肌,导致心肌的收缩和舒张功能下降,引起呼吸困难,并且夜间平卧容易使下肢回心血量增多导致心脏淤血加重,使患者在晚上症状加重,引起到晚上心脏乏力。此时患者可在医生指导下服用抗病毒、抗心律失常的药物进行治疗,如磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林颗粒或酒石酸美托洛尔缓释片等,同时配合改善心肌代谢和抗氧化的药物,如复合维生素B片、维生素E片、维生素C片等。 3、风湿性心脏病: 风湿性心脏病是风湿炎症导致的心脏瓣膜损害,由于风湿性炎症会导致二尖瓣脱垂,因此当心脏收缩时二尖瓣关闭不全就会使心排血量降低,从而使机体乏力,如果白天过度劳累,可能会加重症状,导致晚上心脏乏力。此时患者需要在医生指导下使用利尿剂或保护心肌的药物进行治疗,如托拉塞米片、马来酸依那普利片等。 4、贫血: 贫血患者由于机体血量较少,无法将有效的血液回流到心脏内,同时也会导致红细胞运输氧气的能力下降,不能对心脏或其他器官充分供氧,尤其到了晚上代谢减慢,可能加重此症状,所以到晚上心脏乏力。此时患者一般可以遵医嘱使用硫酸亚铁片、叶酸片、维生素B12片等药物促进造血,改善贫血。 经常晚上心脏没力气时可以就诊于心血管内科,通过血常规检查、血生化检查、冠状动脉CT造影等检查明确病因,再针对性给予相应的治疗,患者切勿自行用药。
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2024-06-18
起床心跳加快是什么原因
王晓艳
副主任医师
心血管内科
起床心跳加快,可能是过度劳累、精神过度紧张等非疾病因素所导致,也可能由心律失常、低血糖、高血压、心肌炎、冠心病、甲状腺功能亢进症等疾病因素所导致。 一、非疾病因素: 1、过度劳累: 如果身体在起床以后处于过度劳累状态,一般会导致人体的代谢速度增快,可能会增加心脏负担,使心脏受到刺激后跳动增快,从而出现起床心跳加快的现象。这种情况属于正常的现象,在进行适当休息后症状会逐渐改善,一般不需要特殊治疗。 2、精神过度紧张: 如果在早晨起床以后,精神处于过度紧张状态,一般会导致神经兴奋,容易刺激心脏后引起跳动增快,一般需要通过释放压力的方法来改善,比如适当参加户外锻炼,如跑步、打羽毛球等。 3、其它非疾病因素: 在起床后体内儿茶酚胺分泌会增加,或者起床动作过猛、睡眠质量不好时心脏容易受到刺激,均可能导致心跳加快,可在起床后静坐一会或补充睡眠,从而缓解症状。 二、疾病因素: 1、心律失常: 如果出现室性心动过速或者窦性心动过速的情况,通常会出现心脏跳动增快、胸闷以及喘息等症状,患者可以遵医嘱使用稳定心律类的药物治疗,比如稳心颗粒等。 2、低血糖: 如果在早晨起床以后血液中的葡萄糖浓度低于正常水平,一般会导致体内的糖分供应不足,心脏缺乏能量时可能会出现心跳加快的不良症状,也会伴有身体乏力、出汗等症状,需要遵医嘱使用升高血糖类的药物治疗,比如葡萄糖氯化钠注射液等。 3、高血压: 如果本身有高血压疾病,起床之后可能出现动脉血压和静脉血压高于正常水平的现象,通常会刺激心脏后出现心跳增快的现象,也会伴有头晕或者肢体麻木等症状,可及时遵医嘱使用降低血压类的药物治疗,比如硝苯地平片等。 4、心肌炎: 如果患病毒性心肌炎,通常会导致心肌细胞受损,心脏会被刺激,进而出现心跳增快的症状,也可能伴有胸口部位疼痛等症状,建议遵医嘱使用抗病毒类的药物治疗,比如阿昔洛韦葡萄糖注射液等。 5、冠心病: 通常是冠状动脉粥样硬化所致的疾病,在患病期间会导致心脏部位的血管狭窄,影响到正常的血液循环。心脏缺血时可出现心跳加快的不良症状,同时也可能伴有胸痛的症状,在运动以后疼痛的症状会加重,可遵医嘱使用预防血栓形成的药物治疗,比如阿司匹林肠溶片等。 6、甲状腺功能亢进症: 患者出现甲状腺功能亢进症时,血液循环中甲状腺激素过多,进而引起人体神经、循环、消化等各系统兴奋性增高和代谢亢进,由于甲状腺激素引起循环系统的代谢亢进,所以患者会出现起床后心跳加快的现象,可遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲硫氧嘧啶片等药物治疗。 7、其它疾病因素: 起床后心跳加快还可能是植物神经功能紊乱、心包炎、感染性心内膜炎、肥厚型梗阻性心肌病、肾上腺皮质功能亢进、身体心脏以外部位感染等原因导致的症状,需要通过遵医嘱进行治疗,比如使用盐酸舍曲林片、阿莫西林胶囊等药物。 患者出现起床后心跳加快的症状时,建议及时去医院的心内科、内分泌科就诊,通过心电图检查、血糖水平检查、血压水平检查等了解病情。在早上起床时注意缓慢起身,不要直接突然坐起,以免出现头晕等症状。
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2024-06-18
十五岁心脏隐隐作痛但一会就好
王晓艳
副主任医师
心血管内科
十五岁心脏隐隐作痛但一会就好可能是情绪波动、心律失常、心绞痛、肋间神经炎等原因导致,反复发作时需积极配合医生进行治疗。 1、情绪波动: 十五岁患者情绪过于激动、兴奋、紧张时,可导致心脏跳动加快,心肌耗氧量增加而出现暂时性缺血、缺氧,隐隐作痛,平复情绪并深呼吸,心脏节律恢复、心肌供氧恢复后,症状随之缓解,一般无需特殊治疗。 2、心律失常: 由于大量饮酒、过度劳累等,可导致心脏电传导系统异常,心脏节律发生改变,出现心悸、憋气、出汗等症状,心肌血氧供应不足而隐隐作痛,去除诱因后症状即可缓解,频繁发作或症状逐渐加重时,可以使用盐酸普萘洛尔片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药。 3、心绞痛: 心绞痛患者多存在冠状动脉粥样硬化,在劳累、爬楼梯或无明显诱因时发作,由于冠状动脉狭窄而使心脏血流量减少,隐隐作痛或出现压榨性疼痛,伴有胸闷、恶心等不适,大多休息20-30分钟能自行缓解。可以遵医嘱使用硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片等扩血管药,改善心肌供血,减少疾病发作次数。 4、肋间神经炎: 患者感染带状疱疹病毒,可引发肋间神经分布区域的疼痛,可能出现心脏区域针刺样疼痛或隐痛,呈带状分布,在咳嗽、深呼吸时加重,可能一会就好或持续存在,需遵医嘱使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等,以消除炎症,缓解疼痛。 十五岁心脏隐隐作痛但一会就好,还可能与胸壁软组织炎症、心肌梗死、肋软骨炎、肋骨损伤、胸膜炎等疾病有关,还可能是胃溃疡等消化系统疾病,或肺炎等呼吸系统疾病放射到心脏部位引起。由于可能性较多,因此总是出现这种情况,可以到医院进行心电图、心脏彩超等检查明确诊断。日常需保持情绪稳定,避免寒冷刺激,出现疼痛症状时不可盲目使用止痛药,以免耽误治疗时机。
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2024-06-18
抽完血会影响心率吗
孙继红
副主任医师
心血管内科
抽血一般不会影响心率,正常检查抽血量很小,几乎不会影响身体的血容量,抽完血心率异常可能是紧张导致的,也有可能是某些疾病导致。 抽血是一种比较常见的检查方式,通过抽血结果可以判断患者是否患有某些疾病,如糖尿病、感染等。抽血的量通常很少,一般一次2ml左右,对人体的血容量不会造成太大影响,因此也不会引起心率变化。此外,献血也属于抽血的一种,一般会在抽血前检查身体,排除不适合献血的人群,而且抽血量通常在200-400ml,也都是控制在对人体无害的范围内,通常不会影响心率。 抽完血心率出现变化通常与抽血没有直接的关系,可能与抽血时患者情绪过于紧张导致,过度紧张时,可导致交感神经系统出现兴奋,容易造成肾上腺激素分泌增多,进而使患者出现心跳加快的现象。如果患者患有冠心病、心力衰竭等疾病也会引起心率变化,但与抽血无关。 如果是由生理因素引起的心率变化,一般一段时间之后会自行缓解。如果是病理原因导致,则需要及时去心内科就诊,通过心电图、心脏彩超等明确病情。
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2024-06-18
苯磺酸氨氯地平片饭前吃还是饭后吃
王平香
主任医师
心血管内科
苯磺酸氨氯地平片饭前吃还是饭后吃均可以,因食物对药物药效并无较大影响,但建议患者在固定时间吃。患者尽量在医生指导下吃药,不可以擅自吃药,以免危害机体健康。 苯磺酸氨氯地平片属于一种钙通道阻滞药,也是临床较常见的一种降压药物,吃药后可以选择性抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞,能够有效降低心脏收缩性,从而达到降低血压的作用,对于慢性心绞痛病情有一定的缓解作用,在临床上用于治疗慢性稳定性心绞痛以及变异型心绞痛。 由于苯磺酸氨氯地平片属于钙离子拮抗剂降压药,为一种较长效制剂,且半衰期也较长,通常无论在饭前或饭后吃,均可以使血药浓度达到稳态,而且在一天中任何时间服用均可以维持理想药物浓度,因此在饭前吃还是饭后吃均可以。 如果患者空腹吃此药刺激胃肠道黏膜,从而引起恶心、呕吐等胃肠道不适症状时,也可以根据自身情况选择在饭后吃药,但是应选择在每天的同一时间吃,以免导致体内药物浓度过量。此外,部分人群服用此药后可能出现水肿等不良反应,故需在服药后观察自身状态,出现不适及时就医处理。
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2024-06-18
睡醒心脏疼怎么办
彭丽萍
副主任医师
心血管内科
睡醒心脏疼可以通过一般处理、对因治疗、对症治疗等方法进行改善。患者睡醒心脏疼时应注意休息,以减少组织耗氧,避免症状加重而导致不良影响。 1、一般处理: 对于睡醒后心脏疼的患者可紧急采取静坐或静卧休息,并注意避免熬夜,注意休息,避免进行剧烈运动,以免增加心脏负担,影响病情恢复或对机体造成其他不利影响,同时也应避免吃生姜、辣椒等辛辣刺激性食物。 2、对因治疗: 如果自身患有冠心病,冠状动脉狭窄或闭塞会使血液循环受到影响,当心脏出现缺血、缺氧现象时,则会引起心脏疼,此时可在医生指导下使用阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗,达到缓解心脏疼的作用。如果患有糖尿病,会导致血液中的血糖水平高于正常值,会使血液粘稠度增加,血流速度减慢,此时会导致心肌供血不足,则会引起睡醒心脏疼的现象,可在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、格列本脲片等降糖药物进行治疗。 3、对症治疗: 睡醒后心脏疼会使患者出现呼吸困难的现象,可在医生指导下使用复方丹参滴丸、速效救心丸等药物进行治疗。如果出现心绞痛还可在医生指导下使用硝酸甘油、盐酸地尔硫卓片等药物进行治疗,此类药物具有扩张冠状动脉血管的作用,可缓解患者所出现的疼痛现象。 在睡醒心脏疼时建议及时前往医院心血管内科就诊,完善心电图、血常规等相关检查来明确病因,并在医生指导下进行针对性治疗,以免延误病情。
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2024-06-18