骨外科科室相关科普
粉碎性骨折能恢复以前一样吗
王晓宇
副主任医师
骨科
粉碎性骨折能否恢复到以前一样取决于多种因素,但通过积极的治疗和康复锻炼,大部分患者可以实现较好的恢复效果。 粉碎性骨折是指骨质碎裂成三段或三段以上的骨折类型,通常比较严重,且可能伴有神经、韧带、血管、关节面等部位的损伤。这种骨折需要积极的治疗和长期的康复过程。 骨折的恢复时间因其发生的部位、严重程度、治疗方式以及患者的年龄、体质等因素而异。当骨折发生在非承重部位,如胳膊、手指等时,由于这些部位在日常活动中承受的压力相对较小,因此恢复通常较快。 在这些情况下,患者可能只需4-6个月的时间即可恢复到正常的生活和工作状态。如果骨折发生在骨骼的主干或重要部位,如下肢承重关节处,由于这些部位在日常生活中承受的压力较大,恢复时间可能会显著延长,可能需要6-12个月甚至更长的时间。 轻度粉碎性骨折且得到及时治疗的患者,由于骨折碎片较少,且治疗及时,因此恢复时间相对较短。对于重度粉碎性骨折或未能及时就医的患者来说,由于骨折碎片较多,且可能伴有软组织损伤,因此恢复时间可能更长,且可能留下后遗症,如关节僵硬、肌肉萎缩等。 年轻、体质较好的患者通常具有较强的恢复能力和较快的代谢速度,因此恢复时间相对较短,年老体弱、骨质疏松的患者由于身体机能下降,恢复能力较弱,因此恢复时间可能更长。 尽管恢复时间因个体差异而异,但对于大部分粉碎性骨折患者而言,通过积极的治疗和康复锻炼,可以恢复到接近或达到骨折前的水平,特别是当骨折不涉及关节面等重要部位时,恢复效果更佳。然而,即使骨折完全愈合,也可能留下一些微小的差异或后遗症。 粉碎性骨折术后需要注意什么 1、伤口护理与观察: 定期观察伤口是否有红肿、渗液、发热等异常情况,如有异常应及时就医。 2、饮食与营养: 术后应保持均衡的饮食,多吃富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、牛奶及新鲜蔬果等,以促进骨折愈合。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、花椒、酒等,以免影响伤口愈合。 3、功能锻炼与康复: 在医生指导下,早期进行肢体末端的活动或肌肉的等长收缩,促进血液循环,避免静脉血栓形成。骨折稳定后一般4-6周,可进行关节的功能锻炼,以促进关节功能恢复。术后应避免肢体部位过早的受力活动,特别是避免骨折肢体过早的负重,以免影响骨折恢复。
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2024-11-10
骨折的特有体征
王晓宇
副主任医师
骨科
骨折有畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等特有体征,畸形包括缩短、成角、旋转等,由断端移位引起,异常活动指非关节处出现不应有的活动,骨擦音或骨擦感因断端摩擦产生,这些体征对骨折诊断意义重大。 1、畸形 骨折后,由于骨骼的连续性中断,骨折部位可能出现畸形。畸形的表现形式多种多样,如缩短、成角、旋转等。例如,肱骨骨折可能导致上臂出现缩短和成角畸形;股骨骨折可能引起下肢的缩短和旋转畸形。 畸形的出现是由于骨折断端的移位所致,这种移位可能是由于外力的直接作用,也可能是由于肌肉的牵拉等因素引起。 2、异常活动 正常情况下,骨骼在关节处可以进行一定范围的活动,但在骨折部位,由于骨骼的连续性中断,可能出现异常活动。异常活动是指在骨折部位出现不应有的活动,如在非关节部位出现类似关节的活动。 例如在小腿骨折处,可能出现上下方向的异常活动。异常活动的出现是骨折的重要体征之一,但在检查时应注意动作要轻柔,避免加重骨折的损伤。 3、骨擦音或骨擦感 骨擦音或骨擦感是骨折的另一个特有体征,当骨折断端相互摩擦时,会产生骨擦音或骨擦感。骨擦音是一种特殊的摩擦声音,可以通过听诊器或直接用耳朵贴近骨折部位听到。 骨擦感是指在触摸骨折部位时,感觉到骨折断端的相互摩擦。骨擦音或骨擦感的出现表明骨折的存在,但在检查时也应注意动作要轻柔,避免加重骨折的损伤。 以上体征对于诊断骨折具有重要意义,如果不幸发生骨折,应及时就医,进行正确的诊断和治疗。 骨折怎么办 在发现骨折后,首先要保持冷静,切勿随意移动,以免造成二次伤害,应立即拨打急救电话,等待专业医疗人员的到来,在等待过程中,如果条件允许,可以进行简单的固定,如使用木板、树枝等物品将骨折部位临时固定,以避免骨折端移位。 到达医院后,医生会根据骨折的类型和严重程度制定合适的治疗方案。这通常包括复位、固定和功能锻炼。复位是将骨折端恢复到正常位置,固定则是保持骨折端稳定,促进愈合。功能锻炼是在骨折愈合后进行,旨在恢复关节功能和肌肉力量。 在治疗结束后,患者需要遵循医生的建议进行康复训练和日常护理。这包括合理饮食、保持充足的休息、按时服药和进行定期的复查。通过科学的康复和护理,患者能够更快地恢复健康,重返正常生活。
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2024-11-10
这两天膝盖痛何种原因
卢新昌
副主任医师
骨科
这两天膝盖痛可能由多种原因引起,如受凉致血液循环不畅;肥胖加重膝关节负担,心理因素也可能引发,年龄增长关节退变,还有运动损伤,包括过度运动和不正确姿势等。 1、受凉 膝盖部位受到寒冷刺激,会导致局部血液循环不畅,肌肉痉挛,引起疼痛。如果这两天天气转凉,没有做好保暖措施,可能会出现膝盖疼痛。 2、肥胖 身体过重会增加膝关节的负担,长期下来容易导致膝盖疼痛。如果近期体重有所增加,可能会加重膝盖的疼痛。 3、心理因素 压力过大、焦虑等心理因素也可能会引起身体的疼痛反应,包括膝盖疼痛。但这种疼痛通常没有明显的器质性病变。 4、关节退变 随着年龄的增长,膝关节会逐渐出现退变。如果本身年龄较大,这两天出现膝盖疼痛可能是关节退变加重的表现,如软骨磨损、骨质增生等。 5、运动损伤 过度运动:如果最近两天进行了高强度的运动,如跑步、登山等,可能会导致膝关节周围的肌肉、韧带等软组织受损,引起膝盖疼痛。 不正确的运动姿势:运动时姿势不当,如跑步时步伐过大、膝盖内扣等,会增加膝关节的压力,容易引发疼痛。 膝盖痛患者日常养护可选择合适的护膝,为膝盖提供支撑,避免长时间蹲跪,减少上下楼梯次数。可进行适度的膝关节伸展运动,但要注意动作轻柔,日常注意补充富含钙和胶原蛋白的食物,有助于维持膝关节健康。 这两天膝盖痛的治疗 先要注意休息,减少膝关节的活动,避免加重疼痛。可以适当抬高腿部,促进血液回流。 如果是受凉引起的疼痛,可以进行热敷,用热毛巾或热水袋敷在膝盖部位,有助于缓解肌肉痉挛,改善血液循环。 对于因肥胖导致的膝盖痛,应适当控制体重,通过合理饮食和适度运动,减轻膝关节的负担。 如果是心理因素引起的疼痛,要注意调整心态,减轻压力,可以通过听音乐、冥想等方式放松心情。 若疼痛较为严重,可在医生的指导下使用药物治疗,如非甾体类抗炎药等,以缓解疼痛和炎症,也可以考虑进行物理治疗,如按摩、针灸等,促进康复。
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2024-11-10
屁股疼警惕四种病
卢新昌
副主任医师
骨科
屁股疼可能是多种疾病的表现,不仅限于四种疾病,如坐骨神经痛、臀部肌肉劳损、髋关节疾病、骶髂关节病变以及肛周疾病等多种疾病,少数有骨盆骨肿瘤的可能。 1、坐骨神经痛: 坐骨神经从腰部发出,经过臀部、大腿后侧一直延伸到小腿和足部,当坐骨神经受到压迫或刺激时,就会产生疼痛。常见的原因包括腰椎间盘突出症,突出的椎间盘压迫神经根,导致坐骨神经痛,疼痛可从臀部沿大腿后侧、小腿外侧放射至足部。 2、臀部肌肉劳损: 长时间久坐、坐姿不正确、过度运动或外伤等因素都可能导致臀部肌肉劳损,臀大肌、臀中肌、臀小肌等肌肉在维持人体姿势和运动中起着重要作用。当这些肌肉长期处于紧张状态或受到损伤时,会产生疼痛。 3、髋关节疾病: 如髋关节滑膜炎,多由创伤、感染、过敏等因素引起。滑膜炎症会导致髋关节内积液增多,压力升高,引起髋关节及臀部疼痛。髋关节骨关节炎多见于中老年人,由于关节软骨磨损、骨质增生等原因,导致髋关节疼痛,疼痛可放射至臀部,此外髋关节股骨头坏死也会引起臀部及腹股沟区疼痛。 4、骶髂关节病变: 骶髂关节炎、骶髂关节脱位或半脱位等病变都可能导致屁股疼,患者会感到臀部深处疼痛,疼痛可放射至腰部或下肢,在站立、行走或翻身时疼痛可能会加重。 5、肛周疾病: 如肛周脓肿是由于肛管直肠周围软组织或周围间隙发生急性化脓性感染而形成的脓肿,患者会感到肛门周围疼痛,疼痛可放射至臀部。此外肛裂、痔疮等疾病在病情严重时,也可能导致臀部疼痛。 6、骨盆骨肿瘤: 少数情况下还可能是骨盆骨肿瘤引起臀部疼痛,早期可能为隐痛,随病情发展疼痛加剧。肿瘤破坏骨盆骨质,压迫周围组织、神经等,还可能伴有肿块、活动受限等症状。 屁股疼的原因多种多样,需要综合考虑患者的症状、体征、病史以及相关检查结果来明确诊断。患者应积极配合医生的治疗,同时注意自我保健,以提高生活质量。 屁股疼的预后 对于一些急性发作的疾病,如肛周脓肿,若能及时进行有效的抗感染治疗或手术切开引流,预后通常较好。患者的疼痛症状会迅速缓解,全身症状也会逐渐消失。一般在治疗后,只要注意局部卫生,避免再次感染,很少会复发。如果治疗不及时,脓肿可能会扩散,导致更严重的并发症。 对于慢性疾病,如坐骨神经痛、髋关节骨关节炎等,预后相对复杂,往往需要长期的治疗和管理。通过药物治疗、物理治疗、康复训练等综合治疗措施,患者的症状可以得到一定程度的缓解,但很难完全治愈。如果病情进展严重,可能需要进行手术治疗,术后患者的症状通常会得到改善。骨盆骨肿瘤预后取决于肿瘤性质,良性预后较好,恶性较复杂且预后差。
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2024-11-10
颈椎病怎么治疗能除根
王晓宇
副主任医师
骨科
颈椎病的治疗是一个综合性的过程,而且通常无法完全除根,因为颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾病,与劳损、退变、外伤及先天等因素有关。但通过合理的治疗和管理,如药物治疗、热敷等,可以显著缓解症状,提高生活质量。 1、药物治疗: 止痛药如非甾体类抗炎药,可用于缓解颈椎病的疼痛症状。镇静剂有助于减轻因颈椎病引起的焦虑、紧张情绪。 2、热敷: 使用热毛巾或热水袋在局部进行外敷,可以促进局部的血液循环,缓解肌肉痉挛的症状。但急性期疼痛较为严重的患者不宜使用。 3、牵引治疗: 通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而改善颈椎曲线不正的现象。但脊髓型颈椎病患者应避免使用该方法,且急性期禁止做牵引。 4、运动疗法: 每工作1小时可以进行颈部伸展运动,增强颈部肌肉,减轻疼痛。通过旋转肩部和提肩等运动来强化肩部肌肉,支撑颈部。游泳、瑜伽等全身运动有助于增强全身肌肉力量,改善血液循环,对颈椎病有辅助治疗作用。 5、手术治疗: 对于病情比较严重、保守治疗无效的患者,可以考虑手术治疗。手术方法包括前路手术、后路手术等,旨在减轻颈椎对神经根的压迫,恢复颈椎的稳定性。手术后需注意术后护理,避免感染等并发症的发生。 平时应保持正确的坐姿和睡姿,使用符合人体工程学的椅子和高度适合的枕头,工作期间定期变换姿势,避免长时间低头。避免长时间使用电子设备,减少使用手机、电脑等电子设备的时间,减轻颈部负担。
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2024-11-10
左手中指食指麻是什么原因
卢新昌
副主任医师
骨科
左手中指和食指发麻可能由多种原因引起,包括生理性因素和多发性末梢神经炎、颈椎病等病理性因素。 1、生理性因素 长期保持不良的姿势,特别是手部或手臂受到压迫,会影响血液循环,导致局部手指出现麻木感。这种情况下,调整姿势并进行适当的按摩,通常可以迅速缓解症状。 2、病理性因素 多发性末梢神经炎:多发性末梢神经炎可能由多种因素引起,包括接触重金属、营养障碍、内分泌障碍等,此病会导致神经损伤,进而引起手指麻木、刺痛等症状。治疗时医生可能会推荐使用营养神经的药物,以促进神经细胞的代谢和修复。 颈椎病:主要由颈椎退行性变和慢性劳损引起。当颈椎病发展到一定程度时,可能会压迫上肢神经,导致手指出现麻木感。此外患者还可能伴有颈部肌肉僵硬、疼痛、活动受限等症状。治疗颈椎病的方法包括药物治疗、物理疗法和手术治疗等。 神经压迫:如腕管综合征就是由于正中神经在腕管内受到卡压而引起的。患者可能会出现手部疼痛、麻木、无力等症状。治疗时需要根据具体情况选择药物治疗、物理疗法或手术治疗等方法。 左手中指和食指发麻还可能与脑梗死、脑卒中等有关,这些疾病通常伴有更为严重的全身症状,如头晕、头痛、肢体无力等。因此在出现手指麻木症状时,应及时就医进行全面检查,以排除潜在的风险因素。在出现相关症状时,应保持警惕并及时就医进行检查和治疗,通过合理的治疗和日常护理,可以有效缓解症状并预防病情进一步恶化。
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2024-11-10
膝关节积液用手术吗
卢新昌
副主任医师
骨科
膝关节积液分轻度、中度和重度。轻度可通过休息、抬高患肢及物理治疗促进吸收,中度保守不佳可穿刺抽液并注射药物,重度如保守无效或因严重损伤引起,需手术治疗。 1、轻度积液 对于轻度的膝关节积液,通常不需要手术治疗此时,积液量较少,病程较短,不会对膝关节造成严重的损害。患者可以通过短期休息,避免过度活动,以减少积液的产生,将患肢抬高,有助于促进积液的吸收。物理治疗如红外线、针灸、理疗、热疗、艾灸、按摩等,可以改善膝关节内部的血液循环,促进积液的吸收和炎症的消退。 2、中度积液 对于中度膝关节积液,如果保守治疗和药物治疗效果不佳,可以考虑穿刺治疗。在严格的无菌条件下,使用较粗的针头穿入膝关节腔内,将积液抽出。可以减轻关节内的压力,缓解疼痛和肿胀,抽液后,可以向关节腔内注射适量的玻璃酸钠或激素类药物,以保护膝关节软骨,减少积液的再次产生。 3、重度积液 对于重度膝关节积液,尤其是由于严重的半月板损伤、韧带撕裂、关节内骨折等引起的积液,或者积液反复发作、保守治疗无效时,需要考虑手术治疗。通过关节镜技术,可以直观地观察关节内的病变情况,并进行针对性的治疗。如修复损伤的半月板、韧带等结构,清除病变组织,改善关节功能。对于部分复杂的病例,如关节内骨折、严重的关节退变等,可能需要采用开放手术进行治疗。手术的目的在于修复损伤结构,清除病变组织,恢复关节的稳定性。 膝关节积液的治疗应是个体化的,需综合考虑患者的具体情况和医生的专业建议,无论选择何种治疗方式,患者都应积极配合,保持良好的生活习惯和适当的锻炼,以促进膝关节的康复和长期健康。
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2024-11-10
脚趾为什么外翻的原因
镐英杰
主任医师
骨科
脚趾外翻的原因是多方面的,包括遗传因素、穿鞋不当、慢性损伤与劳损、局部外伤等,了解原因有助于更好地预防和治疗脚趾外翻,保护足部的健康。 1、遗传因素: 脚趾外翻畸形与先天性遗传因素密切相关,由于基因或胶原合成的异常,导致脚部关节、肌肉和神经结构存在异常,从而增加脚趾外翻的风险,遗传性因素在家族中尤为明显,尤其是女性患者,往往具有较明显的家族史。 2、穿鞋不当: 长期穿着不合适的鞋子是导致脚趾外翻的常见原因,高跟鞋、尖头鞋等鞋型会使脚趾受到挤压,特别是大脚趾长时间受到向外的压力,迫使脚趾向外侧弯曲。过紧或过小的鞋子会限制脚趾的活动空间,增加脚趾外翻的风险。 3、慢性损伤与劳损: 长期站立、行走或经常负重搬运重物的人群,脚趾关节会在长期挤压下发生横弓塌陷,导致脚变宽,逐渐形成拇趾外翻的现象,慢性损伤和劳损是导致脚趾外翻的重要因素之一。 4、局部外伤: 脚趾受到外伤,如趾骨骨折等,骨折后产生的错位也可能导致外翻畸形的出现,一些关节或韧带损伤也可能影响到脚趾的正常位置,增加脚趾外翻的风险。 脚趾外翻可先尝试保守治疗,如使用矫正器、进行康复锻炼、穿着舒适宽松的鞋子等。若症状严重,影响生活质量,可考虑手术治疗。术后需注意护理,积极进行康复训练,以恢复脚趾正常功能,提高生活品质。
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2024-11-10
肋骨外翻的正确处理方法
镐英杰
主任医师
骨科
肋骨外翻的正确处理方法因个体年龄、外翻程度及原因的不同而有所差异,有效的处理方法有补充维生素D和钙质、调整姿势与习惯、加强肌肉训练、物理治疗与康复以及手术治疗等。 1、补充维生素D和钙质: 大多数情况下,幼儿或小孩的肋骨外翻是由于缺乏维生素D导致钙质吸收不良,进而引发佝偻病的早期症状。补充足够的维生素D和钙质是关键,家长应带孩子到医院进行检查,并在医生指导下给予适量的维生素D补充剂,增加日常饮食中的钙质摄入,如牛奶、豆制品等。 2、调整姿势与习惯: 长期保持不正确的姿势,如驼背、弯腰等,可能导致肋骨外翻。调整坐姿、站姿和睡觉姿势,保持正确的身体姿态,对于预防和纠正肋骨外翻具有重要意义,家长和教师应引导孩子养成良好的姿势习惯。 3、加强肌肉训练: 对于成人肋骨外翻,虽然不能完全改善外翻状况,但可以通过加强腹部和胸部肌肉的训练来增强肌肉力量,达到一定的矫正效果,包括进行卷曲腹部、俯卧撑等训练,以及针对胸部周围肌肉的力量训练。 4、物理治疗与康复: 在专业理疗师的指导下,进行针对性的物理治疗如按摩、热敷等,可以缓解疼痛、改善肌肉紧张状态,有助于肋骨外翻的康复。练习腹式呼吸、增强核心肌群、提高肩关节柔韧性等康复方法也有助于改善肋骨外翻状况。 5、手术治疗: 对于严重的肋骨外翻,如已经影响到呼吸、循环功能或造成内脏系统损害的情况,可能需要考虑手术治疗。手术治疗通常包括肋骨外翻矫正术、三点固定法、胸骨抬举法等,具体方法需根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。 在处理肋骨外翻时,应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并在医生或专业理疗师的指导下进行治疗。注意保持良好的生活习惯和姿势习惯,对于预防和纠正肋骨外翻也具有重要意义。
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2024-11-10
两个脚脖子都肿了怎么回事
镐英杰
主任医师
骨科
两个脚脖子肿可能由姿势不当、低蛋白血症、下肢血管病变、肾脏疾病等多种原因引起,脚脖子肿胀会影响行动,应引起重视并找出原因。 1、姿势不当: 当保持长时间站立或久坐不动的姿势时,下肢静脉血液回流受阻,容易导致脚脖子肿胀。教师、售货员等需要长时间站立的职业人群,以及办公室职员等久坐人群,都容易出现这种情况,应适当活动,抬高下肢促进血液回流。 2、低蛋白血症: 当身体出现营养不良、肝脏疾病等情况时,可能导致血清蛋白减少,引起低蛋白血症。血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗出到组织间隙,导致脚脖子等部位水肿,需补充蛋白质,治疗原发疾病。 3、下肢血管病变: 下肢静脉血栓形成会阻碍血液回流,引起脚脖子肿胀,可能伴有疼痛、皮肤发红等症状。长期卧床、手术后等人群容易发生下肢静脉血栓,一旦发现应立即就医,进行溶栓等治疗。 4、肾脏疾病: 肾脏功能受损时,可能导致水钠潴留,引起身体水肿,其中脚脖子处较为常见。如果患有肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病,肾脏对水和电解质的调节功能失常,就会出现脚脖子肿,需及时就医进行肾脏功能检查和治疗。 5、心脏疾病: 心脏功能不全时,心脏无法有效地将血液泵出,导致血液在下肢淤积,引起脚脖子肿胀。心力衰竭患者常常会出现下肢水肿的症状,应针对心脏疾病进行治疗,改善心脏功能。 日常生活中应避免长时间站立或久坐,定时活动下肢,保持健康的饮食,避免高盐饮食,预防肾脏和心脏疾病。注意营养均衡,防止低蛋白血症,对于高危人群,如长期卧床者,应采取预防措施防止下肢静脉血栓形成。如果脚脖子肿胀持续不消退或伴有其他症状,应及时就医检查。
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2024-11-10