糖尿病足是不是需要截肢，是要综合考虑的：1、糖尿病足溃疡发生的位置；2、足部溃疡到什么程度；3、感染情况是怎么样；4、对于整个身体的影响程度。需要进行综合的考虑，做截肢的目的是为了截除失去功能组织，坏死组织，感染组织，以防止感染扩散，导致严重的全身损害，要根据溃疡性质、严重程度来考虑。通常讲的糖尿病足截肢包括小截肢和大截肢，小截肢是指踝关节以下的部分截肢，称为小截肢，比如脚趾溃疡，进行脚趾截除，这是很小的截肢；另外，足的前半掌离断，这也属于小截肢，小截肢对于病人的影响是比较小的，因为通常病人能够比较好地行走和站立。通常讲的大截肢是指踝关节以上的截肢，包括小腿截肢和大腿截肢，小腿截肢通常是膝关节下10cm-15cm的截肢，这个是属于低位的截肢。如果到膝关节以上大腿的截肢，就属于大截肢，属于高位截肢，高位截肢这种大截肢对于病人的影响是比较大的。有研究数据表明，做了大截肢以后的患者2年的死亡率达到55%，5年的死亡率达到80%，也就是不但影响了病人的生存质量，而且对病人远期的生存率也有影响。所以糖尿病足治疗中对于大截肢需要慎重，尽量降低截肢平面，也是为了使得病人远期的生存率得到提高，生活质量得到改善。

糖尿病足已经有坏疽以后，通常外用药的作用就不大了。对于干性坏疽或者是小的足趾坏疽，可以外用抗感染药物，最常用的是聚维酮碘软膏、百多邦、多粘菌素B软膏等，抗感染药物能够使得局部的感染控制。但是一旦坏疽形成，是需要把坏死组织截除，要考虑截肢的必要性。对于湿性坏疽外用抗生素，外用抗菌药物的效果并不是很确切的，湿性坏疽如果感染严重就会危及生命。这个时候应该由医生进行判断，是不是需要全身使用抗生素，以及是不是需要采取截肢手术。

糖尿病足是糖尿病的晚期并发症之一。如果病人患有糖尿病足，说明糖尿病的状态病情是比较严重的。对于糖尿病足本身来讲，糖尿病足的出现会导致病人的活动能力减低，比如足部有溃疡会导致疼痛、出血、化脓、感染等情况，从而导致病人的活动能力会减弱，这是最常见的问题。糖尿病足如果感染得不到有效的控制，感染发生扩散，从足部的局部可以扩散到全足，甚至扩散到下肢，甚至能够扩散到全身，导致脓毒症，这个时候全身的感染就可能会导致严重的脓毒症，从而危及生命。还有一种情况是糖尿病足如果经过治疗不能够有效控制的情况下，需要进行截肢。截肢是比较重大的事情，通常小截肢是踝关节以下截肢，对病人的影响不是太大；如果大截肢就是踝关节以上的截肢，尤其是高位的截肢，比如大腿截肢，这样就会造成病人的生活质量严重受损。目前在非创伤性截肢中，大约有1/3的截肢都是由于糖尿病足导致的。统计数据表明，大截肢以后，对于病人的生活生存状态是有明显影响的，比如在大截肢2年以后，病人的死亡率会明显提高，目前认为是糖尿病足的危害导致的。