心血管内科科室相关科普
心率多少正常
王晓艳
副主任医师
心血管内科
心率正常参考值为60-100次/分,但因为年龄、性别等因素影响,会存在一定个体差异,心率在临床上通常是指在安静状态下每分钟的心跳次数。 正常心率又称为窦性心律,一般年龄越小,心率也会越快,新生儿心率120-160次/分为正常,1岁儿童正常心率为120次/分,3岁儿童正常心率为100次/分,12岁儿童正常心率为80次/分。另外,女性心率会比同龄男性心率相对快一些。在安静状态下,正常成人心率为60-100次/分,理想心率为55-70次/分,而运动员心率较普通成人偏慢,一般为50次/分左右,而对于老年人,心率会比正常成年人慢一些。 如果出现心率异常,患者通常会伴有胸闷和胸痛等症状,部分患者也会伴有身体乏力、精神不振的症状。此时需要及时到医院心血管内科等科室就诊,配合医生完善心电图检查和心脏彩超检查,也需要进行超声心动图检测等,根据检查结果,明确是否出现了心脏异常,也可以辅助判断出心率异常的具体原因。
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2024-06-17
冠状动脉粥样硬化性心脏病严重吗
王晓艳
副主任医师
心血管内科
冠状动脉粥样硬化性心脏病比较严重,建议患者在医生指导下积极进行治疗,以免耽误治疗导致患者病情加重,甚至危及生命。 冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,也称之为缺血性心脏病,通常是指冠状动脉内部出现脂类沉积,导致管腔狭窄或闭塞,影响心肌供血,造成心肌缺血、缺氧。患病后部分患者没有明显症状,部分患者可能出现胸痛、心悸、呼吸急促等症状,一般会在过度运动、体力劳动后诱发,严重的患者还会出现心力衰竭、严重心律失常、休克等,甚至出现心肌梗死、心源性猝死,属于比较严重的疾病,需要通过规范化治疗稳定斑块,避免病情加重。 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者应在医生指导下使用抗凝药物改善心肌供血,常见的药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,也需要使用他汀类药物稳定斑块,如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。严重的患者则需要通过经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术的方式,疏通冠状动脉,由于冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因无法根除,所以患者无法达到治愈的效果。 患者需要及时到正规医院心血管内科就诊,通过冠状动脉造影、心脏彩超等明确诊断,并规范化治疗。患者在日常生活中应注意低盐、低脂饮食,避免剧烈活动,以免加重心脏耗氧,严格遵医嘱使用药物,不可以私自增加药物剂量,以免出现药物不良反应,如恶心、呕吐、头晕、头痛等。
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2024-06-17
窦性心律短PR间期严重吗
王晓艳
副主任医师
心血管内科
窦性心律短PR间期是心电图上的一种诊断,一般不严重。正常人的心律起源于窦房结,由窦房结产生的心律称为窦性心律,短PR间期指房室传导时间的缩短,可能与窦性心动过速和预激综合征有关。 1、窦性心动过速: 窦性心律短PR间期大部分是由于儿童期心跳过快所致,也常见于剧烈运动、情绪紧张等生理因素,心跳加速之后心房到心室传导时间缩短,可出现此类症状。一般休息后多可以缓解,如果伴有不适症状,如心慌、气短等,可遵医嘱服用降心率的药物给予缓解,如酒石酸美托洛尔片、盐酸伊伐布雷定片等。 2、预激综合征: 小部分窦性心律短PR间期是由预激综合征引起,是指心脏中存在附加通道,电传导通过正常通道以外的附加通道传导,可出现提前发生的心电活动。若机体没有症状可不予治疗,如果伴随心悸、胸闷等症状,可以在医生指导下用稳心颗粒等药物治疗。 窦性心律短PR间期一般没有临床症状,不必过于担心,但如果出现呼吸困难等情况,可以及时去医院心内科就诊,进行心电图、心脏超声等检查,确诊后积极配合医生进行治疗。
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2024-06-17
血压的正常范围
漆泓
主任医师
心血管内科
血压包括收缩压以及舒张压,收缩压的正常范围值在90mmHg到139mmHg之间,舒张压的正常范围值在60mmHg到89mmHg之间,超出正常范围一般为高血压,低于正常范围一般为低血压。 血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的压力。如果收缩压高于140mmHg和(或)舒张压高于90mmHg时,考虑患者可能出现了高血压的情况。高血压有可能是因为不良饮食习惯以及生活习惯等原因引起的,可能表现为头晕、头痛、心悸、多汗等,需及时改善生活习惯,适当运动,避免饮酒吸烟,饮食清淡等。 如果患者的血压低于90/60mmHg,考虑患者可能出现了低血压的情况,可能是一过性的低血压,但也有可能是因为营养不良等病理因素导致的,可表现为头晕、乏力、面色苍白、精神萎靡等,需适当休息,补充营养。 无论患者出现了低血压还是高血压,都属于异常现象,需要及时去心血管内科完善血压监测,在治疗期间也要养成良好的作息习惯以及饮食习惯,避免长期熬夜,避免突然起身。
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2024-06-17
T波高耸是什么意思
王晓艳
副主任医师
心血管内科
T波高耸指T波异常高尖,表现为心电图上T波较高,此时可能是正常情况,也可能是急性心肌梗死、高钾血症以及变异型心绞痛导致,患者可遵医嘱舌下含服硝酸甘油片等药物治疗。 1、正常情况: 部分人群在进行心电图检查时,可能因情绪因素、环境因素等,可见高大的T波,此时无器质性疾病,属于正常变异,不用过于焦虑。 2、急性心肌梗死: 急性心肌梗死的急性损伤期,即心肌梗死发生数分钟后,心内膜下可出现短暂心肌缺血,此时心电图可表现为T波高尖,基底部增宽,梗死后数分钟、数小时或数天后心电图则表现为T波倒置,出现异常Q波,此时患者可能伴有胸痛、胸闷、濒死感等症状,可遵医嘱使用硝酸甘油片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。 3、高钾血症: 细胞外血钾浓度较高时,可导致心室快速复极,心电图表现为T波高耸,并呈帐篷状,基底部狭窄,QT间期缩短。高浓度的钾离子可能影响患者的心肌细胞,导致动作电位变化,在一些心电图活动后,患者的T波上升,可引起心律失常、心室颤动,此时患者可能伴有肌肉酸痛、痉挛等症状,可遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂排出体内钾元素,也可以使用葡萄糖酸钙口服溶液、氯化钙注射液等钙剂稳定心肌细胞膜。 4、变异型心绞痛: 表现为与心肌缺血相关的导联出现高T波,伴ST段抬高,数分钟后ST-T恢复正常,少数不能恢复正常者演变为心肌梗死。此时患者可能伴有胸痛、胸闷等症状,可遵医嘱使用硝酸异山梨酯片,以改善心肌血液灌注,也可以使用盐酸地尔硫䓬片,以抑制心肌收缩,减轻心脏负荷。 如果患者体检发现T波高耸,并伴有胸痛、胸闷等不适,需尽快就诊于心内科,进行超声、24小时动态心电图检查以明确病因,在医生指导下进行治疗。
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2024-06-17
肌酸激酶高怎么降下来
王晓艳
副主任医师
心血管内科
肌酸激酶高可以通过一般治疗、药物治疗等方式将其降下来,肌酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌、脑组织和平滑肌中,以骨骼肌、心肌含量最多,其次是脑组织和平滑肌,此种酶在心肌和骨骼肌组织中活性最高,临床可用于诊断心肌梗塞等疾病。 1、一般治疗: 如果平时运动量过大或者睡眠质量不佳等,会引起肌酸激酶升高,这种情况可以通过改善生活方式调理,早睡早起,避免熬夜,合理安排作息时间,使身体得到有效的休息。饮食上可以吃一些高蛋白食物,如鸡蛋、牛奶等,以及富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜、水果,包括菠菜、白菜、苹果、桃子等,对于降低肌酸激酶有一定的辅助作用。 2、药物治疗: 引发肌酸激酶升高的原因很多,如果是心肌缺血引起,可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片或者硝酸甘油片治疗,如果是急性心肌梗死导致,可以遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片或者酒石酸美托洛尔片治疗。此外,肌酸激酶高的患者也可以在医生指导下服用左卡尼汀口服溶液或者阿司匹林肠溶片等药物治疗。 若自身出现肌酸激酶升高的情况,建议到正规医院的心血管内科就诊,可完善心电图等检查,以明确诊断,并在专业医生指导下进行针对性治疗。在治疗期间要积极地配合医生,放松心情,保持良好的心态,有利于病情早日恢复。
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2024-06-17
高血压能军训吗
王晓艳
副主任医师
心血管内科
如果高血压患者没有不适症状,通常能军训,但如果血压不稳定,一般不能军训。高血压的患者应在医生指导下积极使用药物进行治疗,同时也应加强生活与饮食的护理。 高血压是指流动血液对于血管壁的压力持续升高的一种疾病,高血压的形成原因考虑与遗传因素、饮食因素、肾脏疾病、内分泌疾病等有一定关系,对于体重超重的人群,高血压的发生风险较高。高血压的患者在血压稳定时,常无明显不适症状,也无其他并发症,部分患者可能有轻微疲乏、无力的症状,通过积极有效的治疗,如遵医嘱使用缬沙坦氢氯噻嗪片、比索洛尔氢氯噻嗪片、硝苯地平片等药物,可将血压控制在正常范围内,此时通常能军训。 高血压患者如果病情较重,可能因过高的血压增加颅内压力,对颅内神经造成刺激而引起头晕、头痛等症状,当血压升高时,可能导致心脏泵血阻力增大,也可能使患者出现心律失常现象,此时属于病情发展期,患者身体状况并不稳定,如果此时进行军训,容易造成血压急剧上升,加重患者的不适症状,应避免军训。 高血压患者需要尽快前往医院心血管内科就诊,完善肾功能、心电图、血脂、头颅CT、核磁共振等检查,在医生指导下进行治疗。患者在日常生活中应注意休息,可遵医嘱进行适当运动,如散步、慢跑等,加强身体抵抗力。
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2024-06-17
急性心内膜炎致病菌
王晓艳
副主任医师
心血管内科
急性心内膜炎致病菌通常包括细菌和病毒,有时也可能为真菌感染所致。在感染以后可引起发热、畏寒、胸闷气短等症状,可在医生指导下使用药物治疗。 1、细菌: 急性心内膜炎多为金黄色葡萄球菌感染或者肺炎链球菌感染引起,通常会导致心内膜出现炎症性反应,可导致心脏功能减弱,并伴有发热、心脏杂音等表现。 2、病毒: 急性心内膜炎可能是出现了病毒感染,比如流感病毒、柯萨奇病毒,同时也不排除是带状疱疹病毒感染所致。在病毒损害的过程中,可能会导致心内膜组织损伤,容易引起炎症性病变。 3、真菌: 少数急性心内膜炎也可能是因为真菌感染所致,在真菌侵袭的过程中,会导致心内膜组织损伤、坏死,引起炎性病灶。 急性心内膜炎通常会导致正常的心脏功能减弱,会伴有胸闷、胸痛的症状。如果比较严重的情况下,可能会伴有发烧、昏迷等表现,需要到医院心血管内科就医,完善血常规、真菌和病毒抗体以及心脏彩超等检查明确诊断,在医生的指导下使用呋塞米片、阿司匹林肠溶片、注射用盐酸万古霉素等药物治疗。 治疗期间建议保证充足睡眠,避免熬夜,也不要吃辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物,可以多吃鸡蛋、牛肉等富含优质蛋白的食物,有助于恢复。
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2024-06-17
心梗的早期症状有哪些
王晓艳
副主任医师
心血管内科
心肌梗死患者的早期症状,通常有疼痛症状、休克症状、胃肠道症状、心脏症状等,日常应注意保证充足的睡眠,避免过度活动或劳累,避免出现忧郁、焦虑等不良情绪,以免诱发心肌梗死。 1、疼痛症状: 出现心肌梗死时,在早期由于心脏细胞坏死刺激神经,可出现胸骨后、心前区压榨样疼痛,其疼痛的部位与性质和心绞痛类似,但是疼痛可能会持续数个小时,部分人可能出现上腹部疼痛。 2、休克症状: 部分心肌梗死患者在早期发病后,在短时间内会出现休克症状,表现为脸色苍白、烦躁、出汗、皮肤湿冷、脉搏微弱等不良症状。 3、胃肠道症状: 发生心肌梗死后可导致胃肠道功能受到影响,使患者出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。 4、心脏症状: 在心肌梗死早期,大部分患者会出现心律不齐的表现,通常发生在1-2周,通常以室性心律失常为主要表现,甚至还会有猝死的危险。另外,心脏功能受到影响后容易出现心慌、胸闷、堵塞感。 5、其它症状: 心肌梗死后的心脏收缩能力会明显降低,而且不能有效协调,在心肌梗死初期时,患者会出现左心衰竭的症状,比如气促、呼吸困难、不能仰卧等,病情严重时还会有急性肺水肿、频死感、血压下降等症状,在晚期时会发生右心衰竭等症状。另外,心肌梗死早期会导致局部组织坏死,从而引起头晕、发热等全身症状,通常发生在发病后的1-2天。 如若出现心肌梗死导致的不适症状,建议及时前往医院的心血管内科就诊,并遵医嘱进行心电图检查、心脏彩超检查等,然后可遵医嘱及时进行治疗,比如使用硝酸甘油等药物。
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2024-06-17
端坐呼吸右心衰还是左心衰
孙继红
副主任医师
心血管内科
端坐呼吸一般情况下是左心衰的临床表现,右心衰则是以体静脉淤血的表现为主,患者可出现消化道症状,如胃肠道及肝脏淤血引起腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等不适,也可出现劳力性呼吸困难,如继发于左心衰的右心衰,均可出现明显的呼吸困难症状。 左心衰患者在肺淤血达到一定程度时可出现不能平卧的现象,因为平卧时会导致回心血量增多,而且横隔上抬会使呼吸更加困难,从而导致患者被迫端坐呼吸。如果让患者高枕卧位或者半卧位、端坐时,可以使患者的憋气情况减轻,呼吸困难的症状可得到好转。 左心衰患者主要有肺淤血及心排量降低的表现,临床上除了有端坐呼吸的症状,还可能出现劳力性呼吸困难,是左心衰早期出现的症状,还有夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、少尿及肾功能损害症状等。 建议出现端坐呼吸的患者及时到正规医院心内科就诊,可以进行心电图、心脏CT等检查,由专业医生明确病因,并给予积极治疗,如用呋塞米片缓解水钠潴留的情况,用富马酸比索洛尔片缓解心衰的情况。
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2024-06-17