有来医生

T波高耸是什么意思

王晓艳心血管内科副主任医师

中南大学湘雅三医院 三甲 全国第73

T波高耸指T波异常高尖,表现为心电图上T波较高,此时可能是正常情况,也可能是急性心肌梗死、高钾血症以及变异型心绞痛导致,患者可遵医嘱舌下含服硝酸甘油片等药物治疗。

1、正常情况:部分人群在进行心电图检查时,可能因情绪因素、环境因素等,可见高大的T波,此时无器质性疾病,属于正常变异,不用过于焦虑。

2、急性心肌梗死:急性心肌梗死的急性损伤期,即心肌梗死发生数分钟后,心内膜下可出现短暂心肌缺血,此时心电图可表现为T波高尖,基底部增宽,梗死后数分钟、数小时或数天后心电图则表现为T波倒置,出现异常Q波,此时患者可能伴有胸痛、胸闷、濒死感等症状,可遵医嘱使用硝酸甘油片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。

3、高钾血症:细胞外血钾浓度较高时,可导致心室快速复极,心电图表现为T波高耸,并呈帐篷状,基底部狭窄,QT间期缩短。高浓度的钾离子可能影响患者的心肌细胞,导致动作电位变化,在一些心电图活动后,患者的T波上升,可引起心律失常、心室颤动,此时患者可能伴有肌肉酸痛、痉挛等症状,可遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂排出体内钾元素,也可以使用葡萄糖酸钙口服溶液、氯化钙注射液等钙剂稳定心肌细胞膜。

4、变异型心绞痛:表现为与心肌缺血相关的导联出现高T波,伴ST段抬高,数分钟后ST-T恢复正常,少数不能恢复正常者演变为心肌梗死。此时患者可能伴有胸痛、胸闷等症状,可遵医嘱使用硝酸异山梨酯片,以改善心肌血液灌注,也可以使用盐酸地尔硫䓬片,以抑制心肌收缩,减轻心脏负荷。

如果患者体检发现T波高耸,并伴有胸痛、胸闷等不适,需尽快就诊于心内科,进行超声、24小时动态心电图检查以明确病因,在医生指导下进行治疗。

2024-06-17 发布
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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