“医生，我血糖有点高，入职体检前1小时吃降糖药可以吗？” 🙋之前在门诊就遇到过好几个咨询这个问题的糖尿病病人，担心血糖影响自己入职。 吃降糖药后半个小时，血糖就会控制下来，但我们医生一般是不推荐在体检前临时服用降糖药物的。 ✨诚信问题：一般血糖偏高是不影响正常入职的，用人单位没有这方面的要求。 如果是公务员入职体检这类对血糖值有一定要求的，使用药物控制血糖隐瞒疾病，涉及诚信问题。 ✨健康问题：体检一般需要在空腹的状态下进行，糖尿病患者在没有糖类摄入的情况下服用降糖药物，很有可能造成糖尿病低血糖，严重甚至可能会导致休克。 🌸这里有一些合理的措施，帮助大家控制血糖： 📍饮食调理： 建议合理改善饮食，多吃新鲜水果蔬菜，比如苹果和芹菜，也可以选择喝荞麦面和燕麦粥。 📍运动锻炼： 其实运动也是帮助消耗体内糖的重要方式之一，可以积极参与锻炼，能达到改善的效果。 可以选择跑步、跳绳等有氧运动，每天运动半个小时到一个小时，有助于控制血糖。 📍 服用降糖药物： 有很多的患者觉得在服用降糖药物之后，血糖已经控制稳定了，所以就私自停止用药了，这种情况对身体健康影响是非常大的。 所以我就提醒患者，必须要按照我们医生的指导来用药，不要私自增加或者减少药物剂量。 💖在面对入职体检这样的关键时刻，我们更应该以积极、健康的态度去面对。 我也给大家整理了常见降糖药物及注意事项，感兴趣可以看看。 如果感觉我的分享对你有帮助，请为我点点关注吧，也可以在评论区留言。

💊胰岛素是糖尿病患者用来控制血糖的重要药物，我经常会被患者问到关于胰岛素的各种问题，其中就包括胰岛素的使用剂量，上次就有位患者来问我甘精胰岛素最多能打多少，今天，就来为大家解答这一疑惑。 甘精胰岛素是一种长效胰岛素制剂，其使用剂量需要根据患者的具体情况来确定，这里面包括患者的体重、血糖水平、饮食习惯、运动情况等多个因素。 💉一般情况下，甘精胰岛素每天最多能够用到的剂量数值为人体公斤体重×50%，当然，随着治疗的进行也需根据患者的血糖监测结果来调整剂量。 大家要知道的一点就是，虽然甘精胰岛素可以帮助控制血糖，但并不是打得越多越好，过量的胰岛素会导致低血糖的风险增加，严重时甚至可能出现生命危险，所以大家在使用甘精胰岛素时，一定要严格遵循我们医生的建议，千万不要自行调整剂量。 🔔另外，大家在使用甘精胰岛素的时候也要注意下面这几点： 🔹打针的时候换地方打 别老在同一个地方扎，这样不仅能减少皮肤变硬、起疙瘩的情况，还能让胰岛素吸收得更好，有很多患者总是在一个地方扎，结果那片皮肤都变得淤青了。 🔹保存在合适的地方 没开封的要放在2℃-8℃的冰箱里，开封了的就放在室温下，别超过25℃。 🔹经常测测血糖 用甘精胰岛素的时候也要定期测测血糖，看看用药效果咋样，要是血糖没控制好，或者有啥不舒服的地方，都要及时反馈给医生哦！ 糖尿病的治疗是一个长期的过程，患者要保持好的饮食、生活习惯，这样才能更好地控制病情，提高生活质量！ 另外，图片里也整理了一些饮食和生活上面需要注意的点，大家可以去看看，如果对甘精胰岛素这个药还有其他疑问的话，也可以在下面留言哈~💬

糖化血红蛋白14.8%是非常严重的状态，因为这个数据这么高就提示最近2-3个月的血糖，处于非常高的水平。糖化血红蛋白是一个非常稳定的数值，反应的是检查往前面推2-3个月内平均血糖水平。 正常糖化血红蛋白是6.5%以内，14.8%是二倍以上的数据，也就意味着最2-3个月的整体血糖是处于非常高的水平。此时，大多数空腹血糖都在15mmol/L左右，餐后都在20mmol/L左右。这样三个月下来，对身体是影响非常大。 所以检查发现糖化血红蛋白14.8%，一定要引起重视。要关注有没有糖尿病的急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗状态。与此同时，长期的血糖高会对身体带来各种各样的危害，如急性的并发症和慢性的并发症，包括眼睛、肾脏、血管、神经病变等，这些都需要进行系统的评估。 因此当在检查的时候发现糖化血红蛋白达到了14.8%水平，一定要尽快、尽早到正规的医院进行系统诊治，把血糖控制好。与此同时把并发症也做筛查，如果出现相应的问题一定要及时治疗。 在后续的治疗过程中，一定要在血糖控制起来之后，每三个月都查一次糖化血红蛋白，看糖化血红蛋白是否达标。不达标及时调整，如果达标则继续这个方案。因此糖化血红蛋白如果比较高，一定要关注血糖的情况。

酮症酸中毒是指与酮体蓄积相关的代谢性酸中毒，其症状、表现多样，包括疲乏、食欲减退、恶心呕吐、多尿、呼吸深快等。如果不及时进行处理，可能导致严重失水、肾衰竭、休克、意识障碍、死亡等后果。 一、症状、表现 1、疲乏 患者常会感到异常疲乏和无力，这是由于体内的能量代谢出现严重问题，无法为身体提供足够的能量； 2、食欲减退 由于身体处于应激状态，胃肠道功能受到酮体影响，使患者的食欲下降，对食物失去兴趣，甚至可能出现厌食的情况； 3、恶心呕吐 由于酮体在体内的大量蓄积，会刺激胃肠道，导致患者出现恶心、呕吐等症状，这会使患者感到不适； 4、多尿 患者可出现尿量增多的情况，这是由于酮体随尿液排出，导致尿量增加。然而，这种多尿可能会进一步加剧患者的脱水状况； 5、呼吸深快 为了排出体内过多的二氧化碳，患者的呼吸会变得深而快，这是酮症酸中毒的典型症状之一。患者呼气时，还可闻到丙酮特征性的烂苹果味。 二、后果 1、严重失水 由于酮症酸中毒导致患者多尿，如果不及时补充水分，患者可能会出现严重的脱水状况，进而引发电解质紊乱和休克； 2、肾衰竭 长期酮体蓄积会对肾脏造成损害，导致肾功能下降，严重时可能引发肾衰竭，危及患者的生命； 3、休克 酮症酸中毒会使患者的血容量减少，血压下降，如果不及时纠正，可能会引发休克，这是一种危及生命的紧急情况； 4、意识障碍 随着病情的加重，由于大脑细胞能量供应不足，可能导致患者出现意识模糊、嗜睡、昏迷等意识障碍； 5、死亡 如果酮症酸中毒得不到及时地治疗，患者的生命体征可逐渐衰竭，出现血压下降、心率加快、四肢冰冷等表现，甚至导致死亡发生。 因此，一旦怀疑出现酮症酸中毒的症状，应立即就医并接受专业治疗。在恢复过程中，患者应严格遵循医嘱控制血糖、限制酒精摄入，同时也要保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质，有利于预防酮症酸中毒的再次发生，促进身体恢复。

👩甲亢得了3年才被发现正常吗？甲亢指的是甲状腺功能亢进症，患病3年才被发现一般是正常的现象，有可能是病情比较轻，没有出现明显的临床症状，不能够及时发现病情，应该是比较常见的一种现象哦。 在我们临床上，甲状腺功能亢进症会影响到甲状腺功能，甚至还有可能会诱发一系列的临床症状，可能会表现出轻微的乏力、怕热、多汗、体型消瘦等表现。 💁那么，甲状腺功能亢进症有哪些治疗方法和日常调理方法呢？ ✅饮食调整：避免使用含碘比较多的食物，如海鲜、紫菜、海带等。建议患者应该适当地增加一些肉类或者是蛋类食物的摄入，同时还需要多喝温水，避免饮用咖啡或者是浓茶等刺激性的饮品。 ✅药物治疗：同时需要通过用药的方法改善，如甲巯咪唑片或者丙氧硫嘧啶片等药物，能够抑制甲状腺激素的分泌哦！ ✅手术治疗：对于中度或者是重度的甲状腺功能亢进患者，并且通过保守治疗没有达到改善，必要时可以考虑做甲状腺手术切除（手术过程可以戳图）。 💪希望今天的分享能帮助到你，让我们一起努力，战胜甲状腺功能亢进症，迎接健康美好的未来！记得给我点赞留言哦，我们随时互动。

吃一根雪糕血糖多久会升高，升到什么样的程度因人而异。糖尿病患者胰岛功能差，但每个糖尿病患者的胰岛功能受损的程度不一样，也就是对抗摄入体内的糖分的能力是不一样的，所以吃一根雪糕多久血糖升高以及升到什么程度也会不一样。可能会在吃完后0.5-1个小时内升高，绝大多数会高于10mmol/L，甚至到12mmol/L的水平。 糖尿病患者的胰岛功能受损，导致胰岛素的分泌不足或者作用不足。吃了一根雪糕后，雪糕里的葡萄糖比较快地迅速吸收到血液中，这时由于胰岛素的作用不足，血糖在0.5-1个小时会迅速升高，绝大多数会高于10mmol/L，甚至到12mmol/L的水平。如果胰岛功能非常差，吃的雪糕又比较多，可能会升到20mmol/L，所以糖尿病患者尽量不要吃含糖的雪糕。

如果8.6mmol/L的血糖是随机血糖或者是餐后2小时血糖，那么这个血糖就不高，是非常合适的，属于60-70岁年龄的糖尿病患者控制的标准范围内。如果60-70岁测得8.6mmol/L的血糖是空腹血糖，那就是略微偏高。 对于60岁以上年龄偏大的糖尿病患者，要求空腹血糖最好控制在7mmol/L左右，升高到8.6mmol/L就有一定的糖毒性。如果要求严格，可能需要控制在6-7mmol/L的范围内，因为如果没有严重的心、脑、肾并发症，仅仅是单纯的高血糖，控制在此范围内会更好。 如果年纪偏大，比如60-70岁，又有并发症或者其他基础疾病，病史较长，有低血糖或频繁低血糖的病史，控制在7-8mmol/L以内也是可以的。如果达到8.6mmol/L，那就会稍微偏高。

促甲状腺激素低于0.05(mlU/L)时，明显低于正常值，这通常与甲亢、甲减治疗过量、甲状腺癌治疗需要以及垂体功能异常等多种情况相关。 1、甲亢：甲亢患者的甲状腺激素分泌过多，这可以反馈抑制垂体分泌促甲状腺激素，导致促甲状腺激素水平降低。在甲亢的情况下，患者检测到的FT3、FT4等甲状腺激素水平会升高，而促甲状腺激素则降低，这是甲亢典型的实验室检查表现。因此，当促甲状腺激素偏低时，会考虑甲亢的可能性，但还需结合患者的临床症状、甲状腺B超以及甲状腺吸碘情况来确诊。但是甲状腺激素的测定是一个很重要的简单依据，在测甲状腺激素偏低的时候，但是发现FT3、FT4这样的甲状腺激素在正常范围，有可能会怀疑是亚临床甲亢，也就是甲亢的早期，这是一种常见的情况； 2、甲减治疗过量：对于甲减患者，如果在接受甲状腺片或优甲乐等替代治疗时，药物剂量过量，也可能导致促甲状腺激素偏低。这时需要及时调整药物剂量，使促甲状腺激素恢复到正常范围； 3、甲状腺癌治疗需要：甲状腺癌患者在接受手术、放化疗后，通常需要长期服用甲状腺激素或优甲乐进行替代治疗。为了预防残留的甲状腺组织再次发生癌症，医生可能会人为地将促甲状腺激素控制在偏低或略低于正常标准的水平。这是甲状腺癌患者治疗需要的一部分； 4、垂体功能异常：某些垂体性甲减或垂体疾病可能导致促甲状腺激素分泌不足，使促甲状腺激素偏低，可以影响生理功能，出现甲减的情况。在这种情况下，尽管甲减患者的甲状腺激素（T3、T4）偏低，但促甲状腺激素并未升高，这可能是垂体性甲减的表现，需要特别注意鉴别。

T3、T4正常，但促甲状腺激素偏低，这种情况在甲亢治疗过程中较为常见。甲亢发病时，游离的T3、T4会明显升高，而促甲状腺激素则低于正常值。在治疗过程中，药物会抑制甲状腺激素的释放，使游离的T3、T4逐渐恢复正常。然而，促甲状腺激素的恢复往往滞后于T3、T4，因此可能出现T3、T4正常而促甲状腺激素偏低的情况。 在甲亢治疗的初期阶段，如一个月、两个月或三个月时，这种化验结果可能会持续一段时间。这并不代表治疗无效，而是甲亢治疗中期的正常表现。此时，仍需继续控制治疗，并结合甲亢患者的临床表现以及相关的甲状腺自身免疫抗体，尤其是促甲状腺激素受体抗体的水平，来调整药物的剂量。 促甲状腺激素偏低说明甲亢并未完全控制，因此在治疗过程中应慎重减量，特别是不能停药。药物的减量一般根据甲亢的自身免疫性抗体的滴度高低来决定。当促甲状腺激素逐渐回归正常后，再考虑减量也不迟。 总之，甲状腺激素的控制对指导用药至关重要。如果不参照这些指标而盲目快速减量，可能导致甲亢疾病的复发和反跳，从而延长整个甲亢治疗的疗程。

促甲状腺激素受体刺激性抗体偏高，说明甲状腺发生了一些自身免疫反应。自身免疫反应发生后，体内就会检测到促甲状腺激素受体刺激性抗体这样的一些自身免疫性的指标。另外出现这些指标，往往也会出现其他的针对甲状腺的自身免疫性的指标，例如甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化酶抗体、促甲状腺激素受体抗体等。这些抗体的出现都是针对甲状腺，也就是预示着甲状腺发生了自身免疫反应。 促甲状腺激素受体刺激性抗体可以刺激甲状腺的甲状腺激素分泌合成过多，也可以刺激甲状腺肿大。有些疾病例如甲亢或者是甲状腺肿、甲状腺毒性的甲状腺肿、高功能腺瘤等，都可以在体内检测到促甲状腺激素受体刺激性抗体偏高的情况。 所以如果体内检测到促甲状腺激素受体刺激性抗体偏高，一般提示甲状腺发生了自身免疫反应。因为这个抗体偏高，它可以刺激甲状腺合成和分泌更多的甲状腺激素。 超过生理需要量的甲状腺激素分泌进入血液循环，就可以作用于各个脏器，使各个脏器的代谢增快，这样就会出现高代谢症状群的情况。 甲亢的患者高代谢症状群，主要是表现出心慌、手抖、怕热、多汗、口渴、消瘦、情绪不稳、失眠等这样的症状，这样的症状还是比较典型。 如果测的促甲状腺激素受体刺激性抗体偏高，没有典型的这样的症状，可以动态观察，而且往往和这个抗体同时出现的还有一些针对甲状腺的其他的特异性抗体。 可以通过检测、动态观察这些抗体互相印证，再结合患者的既往病史、家族史，和当前是否有相关的临床表现，就能够区分是什么样的甲亢，或者是什么样的甲状腺肿等甲状腺相关的疾病。