内科急诊科室相关科普
血压怎么降
杨士伟
主任医师
心脏内科中心
血压的正常范围是收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg。当血压持续高于正常范围,即收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg时,需要考虑降血压治疗,可以通过药物治疗、生活方式调整使血压降低。 一、药物治疗: β受体阻滞剂: 如美托洛尔、比索洛尔等,通过阻断β受体,降低心率和心肌收缩力,减少心输出量,从而降低血压。 利尿剂: 如氢氯噻嗪、吲达帕胺等,通过促进体内钠和水的排泄,降低血容量,进而降低血压。 钙通道阻滞剂(CCB): 如氨氯地平、非洛地平等,通过阻止钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞内,降低心肌收缩力和血管张力,从而降低血压。 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI): 如卡托普利、依那普利等,通过抑制血管紧张素转换酶的活性,降低血管紧张素Ⅱ的生成,进而降低血压。 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB): 如氯沙坦、缬沙坦等,通过直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合,降低血压。 二、生活方式调整: 控制体重: 肥胖是高血压的重要危险因素之一,控制体重对于降低血压具有重要意义。 保持合理饮食: 钾具有降低血压的作用,应多食用富含钾的食物,如香蕉、土豆等。限制动物内脏、肥肉等食物的摄入。限制食盐摄入,建议每天食盐摄入量不超过6克。 增加运动: 适量运动可以降低血压,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。 戒烟限酒: 吸烟和过量饮酒都会导致血压升高,因此应戒烟限酒。 Tips 降压目标 没有并发症的高血压患者,降压目标是收缩压降至130mmHg以下,舒张压降至90mmHg以下。 对于年纪较大的高血压人群(特别是80岁以上的老年人),降压目标可以放宽至收缩压150mmHg以下,舒张压90mmHg以下。 如果高血压患者同时出现并发症,如糖尿病、肾病、心力衰竭等,降压目标应更为严格,建议收缩压降至130mmHg以下,舒张压降至80mmHg以下。
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2024-06-27
冠脉乐片是否可以长期服用,一看便知
朱航
副主任医师
心血管内科
冠脉乐片属于我们生活当中的一种中成药,被广泛用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病和心绞痛,根据临床经验总结,这种药物是可以长时间服用的,能够稳定患者的病情,减少病情的发作,提高患者的生活质量。 ✨但是我想提醒大家,在用药的时候要根据医生推荐的治疗方案使用药品,不可以盲目的使用药物。虽然药物可以长时间使用,但是也要深入了解药物长时间使用的好处以及具体的功效和作用,为我们的健康保驾护航。 ✅ 增加冠状动脉血流量: 冠脉乐片属于常见的一种中成药,主要成分包括丹参、三七、石斛、人参、肉桂等,有活血化瘀的作用,主要作用是扩张冠状动脉,在使用药物以后能够让更多的血液流入到心脏,为心肌提供充足的氧气和营养,减少不良反应。 ✅ 调节心律: 这种药物有助于稳定心率,可以减少心律失常,避免出现胸闷,可以提高患者的生活质量,减少症状的发生。 ✅ 降低心肌耗氧量: 冠脉乐片可以治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病,在用药后降低心肌的耗氧量,从而保护心脏,避免出现缺氧,稳定患者的病情,减少心绞疼痛,调节心率,同时也可以预防心血管疾病的发生,降低发生的几率。 用药时需要详细的了解药物的禁忌人群,因为不是所有的人群都可以使用,具体的人群我写在了图3,请详细阅读,可以增加药物的安全性,减少药物的副作用。 💬如果你对冠脉乐片还有什么疑问,可以在评论区留言,我会及时回复哦。
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2024-06-27
坎地沙坦能否换成替米沙坦,真相大揭晓
朱航
副主任医师
心血管内科
坎地沙坦能换成替米沙坦是常见的两种药物可以治疗高血压,但是很多人认为两种药物可以替换。 ✨坎地沙坦是指坎地沙坦酯片,替米沙坦是指替米沙坦片,两种药物可以互相替换,因为都属于血管紧张素二受体拮抗剂中的药物。 📝两种药物都可以降低血压,减少血管的紧张性,可以治疗高血压,属于生活当中常见的两种药品,但是每个人的严重程度不同,选择的药量也会不一样,一定要查看药物的说明书。 🔊两种药物虽然可以替换,但是在替换时也要了解一些注意事项,能够减少药物对身体的影响。 🔎药物剂量调整: 坎地沙坦酯片如果想要替换成替米沙坦片,应该从小剂量然后慢慢的添加,逐渐的适应,避免刚开始用药量过多。 🔎 监测指标: 在替换药物以后患者也要随时观察自己的血压是否得到了有效控制,避免导致血压出现波动,可以随时测量血压的情况,在测量血压前要注意不可以做剧烈的活动。 🔎用药后观察: 虽然可以替换,但是也属于两种不同的药品,用药时要观察身体是否出现了异常状况,比如血压升高、恶心呕吐等,一旦出现不良反应,需要及时停止用药,同时也可以更换其他的药物进行治疗,减少对身体的影响。 在用药时需要了解,坎地沙坦酯片和替米沙坦片的禁忌人群我写在了图3,请详细的阅读。 💬在用药的时候请遵照医生的指导或者是根据个人情况进行调整,不能够私自使用药品,用药期间出现了什么问题,可以及时留言咨询我。
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2024-06-27
一起了解,脑心舒吃三个月是否可以
朱航
副主任医师
心血管内科
脑心舒是指脑心舒口服液,是否可以使用三个月,一般医生会根据患者的具体情况来决定,不能一概而论。 🔊使用脑心舒口服液如果是因为脑供血不足,比如脑梗死和脑出血的恢复期,症状比较严重,这些疾病通常用药时间较长,可以使用三个月;如果是出现了心神不宁,失眠多梦,使用脑心舒口服液药物以后症状得到缓解,需要停止用药,不可以使用三个月,如果使用的时间过长会产生一系列的副作用,对身体造成不良反应。 ✨脑心舒口服液是一种中成药,无论是否可以长期使用,都需要先了解一下它的功效和作用。 🔎 镇静安神: 脑心舒口服液具有镇静安神的作用,可以缓解神经衰弱和神经功能紊乱引起的失眠,让患者重拾宁静的夜晚,恢复正常的睡眠状态,提高睡眠的质量和睡眠的时间。 🔎疏通血管: 这款药物也可以降低心肌耗氧量,增加脑部的血液循环,减少动脉硬化的形成,为心脑血管保驾护航,预防心血管疾病的发生,降低病情的发生几率。 🔎增强免疫力: 适当的使用脑心舒口服液也可以提升患者的免疫力,守护身体健康,增加身体的抵抗能力,可以减少疾病的发生,让身体变得更加强壮。 其实临床上还有一些药物与脑心舒口服液的作用类似,我都列举在图三了,感兴趣的可以戳图了解一下。在用药的时候也可以定期到医院做检查,了解身体的恢复情况。还有什么不了解的,可以留言向我提问。
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2024-06-27
一起探索,起搏器没电了是否会提示
朱航
副主任医师
心血管内科
📢小小的仪器、大大的作用~有些人在使用起搏器期间会出现一些异常状况,比如没电了,这个时候就想要了解一下没电后是否会有提示。 ✨起搏器停电以后会有提示,起搏器的频率会下降,病人会出现一系列的症状,比如心力缓慢,胸闷和心悸以及浑身无力,因为已经无法维持心脏的正常功能。 起搏器是一种治疗心脏疾病的电子仪器,其工作原理是向心脏发出微小的电脉冲来提供能量。 🔔 起搏器虽然不起眼,但是有很多的作用,主要作用体现在以下几方面。 🔎 维持心脏正常节律: 起搏器在心脏当中起到重要的作用,可以监测到心脏的搏动,避免出现过慢或者过快,可以让心脏恢复正常的节律,提高患者的生活质量。 🔎 提高心脏的泵血能力: 患者在使用起搏器以后也可以提高心脏的泵血能力,改善心脏局部的血液循环,降低心律失常带来的风险,避免出现心跳骤停。 🔎减轻症状: 安装起搏器可以缓解心律失常引起的胸闷和呼吸急促,在安装起搏器以后症状会逐渐得到改善,及时恢复心脏的搏动和心脏的工作。 为了维护起搏器的正常使用,我们要做好预防,避免出现起搏器没电的情况,具体情况我写在了图3,请详细的观看。 💬起搏器也提高了我们的生活质量,如果在使用起搏器过程当中还有什么问题,可以及时留言询问我。
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2024-06-27
正心泰颗粒对心脏好吗?好在哪?让医生来告诉你
周彬
副主任医师
心血管内科
👨🏻‍⚕️正心泰颗粒是我们临床上常用的一种中药制剂,主要成分包括黄芪、葛根、槲寄生、丹参、山楂、川芎等。这些中药材在中医理论中均被认为具有活血化瘀、益气养阴的功效。 因此,正心泰颗粒常被用于治疗冠心病、心绞痛等心脏疾病,能够缓解患者气阴两虚、心血瘀阻导致的胸闷、胸痛、气短、乏力等症状,对心脏有一定的好处。那么,正心泰颗粒对心脏具体有哪些好处呢? 👉改善血液循环 正心泰颗粒中的丹参等成分能够活血化瘀,改善血液循环。对于心脏来说,良好的血液循环意味着更多的氧气和营养物质能够输送到心肌细胞,从而维持心脏的正常功能。 👉缓解心绞痛 心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血而引起的疼痛。正心泰颗粒中的药材能够扩张冠状动脉,增加心肌的供血量,从而缓解心绞痛的症状。 👉增强心脏功能 黄芪等成分具有益气养阴的作用,能够增强心脏的功能。长期服用正心泰颗粒,可以帮助患者改善心脏功能,提高生活质量。 当然,在讨论正心泰颗粒的好处时,也不能忽视其可能存在的副作用和注意事项,具体的可以去看看图片。 正心泰颗粒作为一种中药制剂,在心脏健康的保护方面确实具有一定的作用。但是,它并不是万能的,也不是所有心脏病患者都适合服用。因此,在选择药物时,患者应结合自己的病情和医生的建议来做出决策。 🔔希望这篇文章能够帮助大家更好地了解正心泰颗粒对心脏的作用和注意事项,如果还有其他问题,可以在评论区留言~
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2024-06-27
量血压低压高该怎么办
朱航
副主任医师
心血管内科
如果居家进行血压测量的过程中,发现血压的低压高,如果≥90mmHg,也不要过分的担心,因为这可能是偶发现象,而并不是常态。 人在情绪紧张激动,或者受到惊吓的时候,就会导致血压升高,这是因为交感神经亢奋,释放神经递质,作用于人体的肾上腺,肾上腺就会释放大量的儿茶酚胺,包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺。 这些血管活性物质,就可以引起血压升高,心率增快,同时如果是偶发现象,平复心态、缓解紧张的情绪。那么低压升高的情况,就可以得到缓解了。 如果在静息状态下,经常测量血压发现低压,总是≥90mmHg,那么很有可能会出现高血压的情况,尤其叫做舒张期高血压,这时就要第一时间到正规医院的心内科门诊就诊,最好是到高血压的专病门诊进一步的就诊,必要的时候进行24小时动态血压监测,明确是否有舒张期高血压的诊断。 如果诊断明确,需要在医生的指导下,长期的科学规范的口服降压药物,把血压控制在安全理想的状态之内,同时要定期的进行血压的复查和监测。
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2024-06-27
共同讨论,肌酸激酶能单独查吗
朱航
副主任医师
心血管内科
肌酸激酶通常是可以单独检查的,它是一种重要的生化指标,对于诊断相关疾病有重要的参考价值。 ✨肌酸激酶是一种存在于肌肉细胞中的酶,主要存在于细胞质和线粒体中,在骨骼心肌以及平滑肌含量较多,在脑组织和胃肠道含量较少。 🔊 单独查肌酸激酶也是常见的一种检查方法,那单独检查到底有什么意义? 🎈 评估肌肉损伤: 当身体的肌肉细胞受损时肌酸激酶释放到血液当中浓度升高,为肌肉损伤诊断提供依据,可以了解肌肉组织是否受到了严重的损伤,对病情有诊断的作用,可以提供重要的信息。 🎈 诊断心肌疾病: 患者的心肌细胞受损,肌酸激酶也会显著升高,对心肌细胞受损具有较高的诊断价值,可以根据诊断的数值,然后选择合理的治疗方法达到改善的效果。 🎈筛查心血管疾病: 肌酸激酶也是空腹检查的一项指标,可以筛查是否患有脑血管疾病,能够提前预防和治疗,降低病情的发生几率,同时也可以控制病情的发展,避免导致病情出现加重,在早期发现时能够及时得到有效的治疗。 另外还得了解一下肌酸激酶检查的步骤,详情我放在的图3了,大家可以仔细阅读,有更深入的了解。 💡肌酸激酶检查的信息对于医生来说至关重要,也更有助于更准确的了解病情,并制定治疗方案。如果大家还有什么问题或者是有什么不了解的,可以及时留言。
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2024-06-27
胸外心脏按压:放松时间应大于按压时间吗?
朱航
副主任医师
心血管内科
胸外心脏按压是我们常用的一种急救措施,对于心脏骤停的患者来说,它的重要性不言而喻。但关于胸外心脏按压的一个常见疑问是:放松时间应大于按压时间吗? 💡其实在标准的胸外心脏按压操作中,放松时间与按压时间应该是相等的,即1:1的比例。这样的比例是经过大量研究和实践验证得出的,它能够在保证胸骨有效下压的同时,让胸廓充分回弹,从而最大限度地恢复心脏的泵血功能。 🔎为什么放松时间与按压时间需要相等呢? 这是因为在进行胸外心脏按压时,我们的目标是模拟心脏的正常跳动过程,让心脏能够继续向身体各部位输送血液。在按压时,通过外力使胸骨下压,挤压心脏,使其排出血液。 🔊而在放松时,需要让胸廓完全回弹,使心脏能够再次充满血液。如果放松时间过短,胸廓无法充分回弹,心脏就无法充分充满血液,这会直接影响到心脏泵血的效果。 🔔此外,如果放松时间过长,也会带来一些问题。比如会导致按压频率的降低,从而减少了每分钟内能够进行的按压次数,降低了心脏泵血的效率。而且过长的放松时间还可能让患者错过最佳的抢救时机,增加患者的死亡率。 ✨那么,在实际操作中,如何确保放松时间与按压时间的比例?总结了几点建议在图片了,可以去看看。如果还有其他问题,可以在评论区提出来。
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2024-06-27
心脏负荷过大
折剑青
副主任医师
心血管内科
心脏负荷包括前负荷以及后负荷,如果出现心脏负荷过大,常见原因包括水钠潴留、高血压、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、三尖瓣重度反流等情况。 1、水钠潴留: 如由于自身存在肾功能异常造成水钠潴留,可能会导致心脏负荷过大,还会伴随水肿,如果疾病未及时治疗致使病情加重,可能会造成肺部淤血,甚至诱发急性肺水肿,出现呼吸困难等严重情况,危及生命。建议减少饮水量,并遵医嘱口服呋塞米片等药物利尿消肿。 2、高血压: 由于自身饮食以及生活习惯不佳导致血压升高,可出现血管内压力异常,导致心脏功能异常诱发心脏负荷过大,还会伴有头晕等症状,长此以往可能会造成左心功能不全甚至导致左心衰。应遵医嘱口服盐酸普萘洛尔片、马来酸依那普利片等药物控制血压。 3、肺动脉高压: 病因尚未完全明确,可能由于遗传、环境等因素导致,患者可出现乏力、头晕以及呼吸困难等症状。建议采取吸氧改善通气,使用地高辛片、盐酸多巴酚丁胺注射液等药物治疗。 4、肺动脉瓣狭窄: 通常由于先天性心脏发育异常导致,致使右心室负荷显著升高,还会伴随咳嗽、气促等症状。建议遵医嘱采取经皮肺动脉瓣扩张术进行治疗。 5、三尖瓣重度反流: 通常继发于感染性心内膜炎,导致心脏负荷过大,还会伴随呼吸困难、水肿等情况,建议遵医嘱采取三尖瓣置换术或者三尖瓣成形术治疗。 6、其他原因: 心肌病变、贫血、甲亢等也可能会导致心脏负荷过大,需要及时血常规、性激素六项、超声心动图等检查明确具体的病因,继而遵医嘱进行针对性治疗。 心脏属于机体供血、供氧的重要脏器,如果经查发现存在胸闷、心慌等不适症状,应及时就医明确诊断,遵医嘱采取治疗,避免情况进一步加重,影响自身健康。
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2024-06-27