老年医学部科室相关科普
痛风用什么药
权晓娟
主任医师
干部保健科
痛风是由人体内嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少导致体内血清尿酸升高所引起的。临床将其分为三个时期,每个时期使用的药物有所不同,建议在医生指导下使用,避免擅自应用。
如急性发作期可使用秋水仙碱,以及吲哚美辛等非甾体抗炎药、泼尼松等糖皮质激素药治疗,具有抗炎镇痛的作用,缓解关节红、肿、热、痛症状。间歇期和慢性期可使用苯溴马隆片,该药属于促尿酸排泄药,其作用机制是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而降低血中尿酸浓度,适用于肾功能正常或轻中度异常、无尿酸性肾结石、尿酸盐肾病的患者。另外,还可使用抑制尿酸生成的药物,如别嘌醇、非布司他等。
在用药期间,应定期检测肝肾功能,如发现肝肾功能损伤严重时应立即停药。降尿酸治疗过程中注意足量足疗程服用降尿酸药物,定期监测尿酸水平,不要擅自停药。同时生活中应注意低嘌呤饮食,多饮水,适当增加运动,加快尿酸的排出。
7.66万
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尿酸500多需要治疗吗
权晓娟
主任医师
干部保健科
正常情况下成人尿酸浓度男性为150-416μmol/L,女性为89-357μmol/L。如果尿酸500μmol/L是一过性的,一般注意生活管理即可缓解。如果正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,提示发生高尿酸血症,若病情进一步发展可形成痛风,此时除了生活管理外,还应遵医嘱加用降尿酸的药物治疗。
生活管理方面,建议患者采用低热能膳食,保持理想体重,同时,避免高嘌呤以及高果糖含量饮食。严格戒饮各种酒类,多饮水,保持每日尿量应在2000ml以上。
在药物治疗方面,可遵医嘱使用促进尿酸排泄的药物,将高尿酸血症的尿酸水平控制在360μmol/L以下,痛风则控制在300μmol/L以下。临床常用的有苯溴马隆片,属于促尿酸排泄药,其作用机制是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而降低血中尿酸浓度。也可使用抑制尿酸合成和碱化尿 液的药物。降尿酸治疗过程中注意足量足疗程服用降尿酸药物,定期监测尿酸水平,不要擅自停药。
1.45万
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痛风的症状及治疗方法
权晓娟
主任医师
干部保健科
痛风的自然病程分三期,各期症状有所不同。可遵医嘱选择一般治疗、药物治疗及手术治疗。
痛风急性发作期主要表现为受累关节周围软组织红、肿、热、痛,半数患者首次累及单侧趾关节,其次为足背、足跟、踝、膝、肘、腕和指等部位。多数患者在初次发作后1-2年内复发,此时为间歇发作期,随着病情的进展次数逐渐增多,症状持续时间延长,反复发作后发展为多关节性,且伴随着发热等全身症状。病情最终可发展到慢性痛风石病变期,伴有持续性关节疼痛,同时出现痛风石,表面皮肤变薄、紧绷、发亮,破溃后排出白垩粉样物质。
患者在一般治疗方面需要注意低嘌呤、低脂肪饮食,多饮水,适当增加体育锻炼,促进机体代谢和尿酸排出。同时药物治疗方面可以使用苯溴马隆片,抑制肾小管对尿酸的重吸收,促进尿酸排泄,以及非甾体类抗炎药、糖皮质激素药消炎镇痛。对于关节变形的患者可以手术剔除痛风石。
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血尿酸高怎么降下来
权晓娟
主任医师
干部保健科
血尿酸高可以在医生指导下通过调整生活习惯、药物治疗的方法降下来。
1、调整生活习惯:对于部分血尿酸高的患者,通过调整生活习惯后血尿酸可降至正常范围。包括进食低盐、碱性食物 如牛奶、蔬菜、水果、米面等,增加体内碱储量,中和并降低尿酸。避免吃嘌呤高的食物 如动物内脏、海鲜、肉类、豆腐等,少摄入高热量和高脂肪食物。同时多饮水,坚持运动,按时查血尿酸;
2、药物治疗:临床降低血尿酸的药物很多,常用的有苯溴马隆片,通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,而降低血中尿酸浓度,促进尿酸排泄。另外,别嘌醇、非布司他等抑制尿酸合成的药物也比较常用。患者需遵医嘱按剂量和疗程使用,不可擅自使用,同时定期监测血尿酸水平,并观察是否出现药物不良反应。
5.79万
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尿酸高怎么治疗能彻底除根
权晓娟
主任医师
干部保健科
尿酸高怎么治疗能彻底除根需要视情况而定。如果尿酸高是因近期食用过多动物内脏、肥肉、火锅、海鲜等高嘌呤食物引起的,一般是一过性的,可以彻底除根。此时可以调整饮食习惯,避免食用高嘌呤食物,戒烟戒酒,可以吃一些鸡蛋、芹菜、番茄等低嘌呤食物。同时多饮水,促进尿酸的排出。
如果患者尿酸高是高尿酸血症,则很难彻底除根。高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍导致的一种慢性疾病,可发展为痛风。临床除了生活管理外,还应遵医嘱使用苯溴马隆片等促进尿酸排泄的药物治疗,通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,而降低血中尿酸浓度,也可使用抑制尿酸合成的药物,控制尿酸水平。降尿酸治疗过程中注意足量足疗程服用降尿酸药物,定期监测尿酸水平。将尿酸控制后不可停药,而是通过小剂量药物维持血尿酸水平持续达标 ,以免停药后尿酸水平再次升高。
8.83万
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心跳老是超过80次,没有太多症状,一定要重视起来
黄世敬
主任医师
老年病科
正常人的心跳一般是70次/分,在心跳70次/分的时候,心脏的负担最轻,如果心跳总是过快,比如经常超过80次/分,甚至90次/分,100次/分以上,心脏负担就会加重,心脏是因为想通过跳动次数增加来满足组织的需要,但是心脏的效率就会过低。
心脏的效率过低,长时间心跳次数过高,心脏负担就会加重,会引起心脏功能的异常,所以如果心跳总是超过80次/分,就要考虑有没有心脏的负荷过重,比如全身血管状态,或者有没有动脉硬化、心脏本身的问题,要进一步检查,避免出现严重后果。所以
心跳老是超过80次/分,没有太多症状,一定要重视。
7.20万
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这两个地方发硬,可能是脑梗,赶紧去看
黄世敬
主任医师
老年病科
脑梗是一种非常常见的疾病,和心梗一样,并且它致残率非常高,所以一定要重视这个疾病。给大家提醒一下脑梗前有可能出现的表现,尤其是过了40岁以后,可以从两个方面去查。
1、舌头发硬,说话不利落,含糊不清。可能出现语言障碍,可能由于脑供血不足,影响到大脑的语言功能中枢。舌头发硬还可能表现吃饭时容易噎、容易呛,这时要小心。
2、血管发硬:这是常说的动脉硬化,可以从症状来观察它,一般早期的动脉硬化会伴随一些轻微的症状,比如头晕、胸闷或者胸闷的呼吸不畅,这个时候就要注意。