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谭康联
谭康联 副主任医师 肛肠科
专业擅长 胃肠肛门疾病尤其是肛肠外科常见病、疑难病的中西医综合诊治,包括结直肠肿瘤、炎症性肠病、直肠脱垂、痔疮、肛瘘、肛裂、骶尾部藏毛窦、骶前肿瘤等疾病的外科手术治疗,及外科围术期加速康复处理,腹腔镜、PPH、TST、保留括约肌等微创技术。
医生简介 谭康联,广东省中医院,肛肠科,副主任医师,医学博士。擅长胃肠肛门疾病尤其是肛肠外科常见病、疑难病的中西医综合诊治,包括结直肠肿瘤、炎症性肠病、直肠脱垂、痔疮、肛瘘、肛裂、骶尾部藏毛窦、骶前肿瘤等疾病的外科手术治疗,及外科围术期加速康复处理,腹腔镜、PPH、TST、保留括约肌等微创技术。广东省中医院腹痛中心副主任,中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会青年委员,广东省医学会外科学分会青年委员,广东省基层医药学会胃肠专业委员常务委员,广东省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员兼秘书,广东省中医药学会肛肠专业委员会委员。
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谭康联的科普

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炎症性肠病多次做肠镜检查的意义

2019.04.28
内镜检查对炎症性肠病的诊断具有难以替代的价值。目前通过肠镜检查来评判治疗的好转,所以复查时要用肠镜检查治疗是否达到目标,所以建议选择肠镜进行复查。肠镜复查时间要根据病情来决定,一般首次治疗后依照治疗方案的不同,会在三个月至半年内进行肠镜复查。如复查达到目标,则根据病情的具体情况,半年或者一年左右再复查一次。目前暂无较好的替代方法,一些辅助检查,例如抽血检查炎症程度,做磁共振、肠道CT成像,包括肠道超声,可帮助但不能准确知道肠道病变情况。所以建议做肠镜进一步确诊,后期治疗也建议选择肠镜作为随访检查。
谭康联 副主任医师
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怎么判断克罗恩病引起的肠道纤维化

2019.04.28
克罗恩病的肠道狭窄原因一般分为三种:1、水肿导致狭窄;2、纤维化导致狭窄;3、水肿和纤维化同时存在导致肠道狭窄。完全精确的区分水肿,纤维化非常困难,但是可根据患者的病史,结合影像学,一般可以做出初步判断。纤维化狭窄的时间较长,CT肠道成像或者MRI磁共振的肠道成像,提示肠道有纤维化。另外可以借助内镜进行辅助诊断,纤维化一旦形成,难以逆转,所以临床上一般是药物治疗为主,辅助内镜下扩张,恢复肠道的通畅性。如果上述治疗都无效,反复出现腹胀、腹痛等肠梗阻甚至出现肠穿孔,这时需要考虑手术外科治疗。
谭康联 副主任医师
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为什么炎症性肠病会先考虑内科治疗

2019.04.28
多数炎症性肠病先进行内科治疗,出现并发症后才考虑外科治疗,这是专家的共识。因为克罗恩病提倡内科、外科联合诊治,因此手术时机,需要内科和外科共同决定,不单单由外科医生决定手术时机。总的来说手术时机,要看以下几个评估:1、完善术前评估,进行CT肠道成像,或者MRI肠道成像、消化道造影、肠镜等排除结肠的其它病变,CT可排除腹腔脓肿、肠间脓肿;2、进行充分的术前准备,多数克罗恩病患者的营养状态都较差,要么很消瘦,长时间饮食不良,所以首先要考虑改善营养,有些脓肿形成,包括肛周脓肿,常见考虑脓肿引流,另外也要关注肠道狭窄情况;3、如果不需要急诊手术,同时要控制肠道炎症,这时需要内科药物抗炎治疗,改善病变程度,同时加强肠内、肠外营养支持,改善病人的营养状态,通过内、外科共同努力,营造良好的手术状态迎接手术,术后恢复、手术效果也都事半功倍。
谭康联 副主任医师
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谭康联
副主任医师
广东省中医院肛肠科
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