陈诗伟_广东省中医院肛肠科_陈诗伟挂号

陈诗伟 副主任医师肛肠科

三甲

广东省中医院

专业擅长 采用中西医结合的方法治疗各种内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、脱肛、肛乳头肥大、肛管狭窄、慢性结肠炎、肠癌、便秘等疾病。尤其是微创技术如PPH、腹腔镜治疗混合痔、大肠癌等。

医生简介 陈诗伟，广东省中医院，肛肠科，副主任医师。擅长采用中西医结合的方法治疗各种内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、脱肛、肛乳头肥大、肛管狭窄、慢性结肠炎、肠癌、便秘等疾病。尤其是微创技术如PPH、腹腔镜治疗混合痔、大肠癌等。在省市杂志上多次发表论文，曾师从多位国内外著名肛肠专家学习。

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老百姓通常很关心患肠癌后，是早期、中期、晚期。从专业角度肠癌分期非常严谨，目前国际上通用分类一般分为四期，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，最终根据手术后或者结合相关辅助检查结果确定。Ⅰ期肠癌治疗效果非常好，如果是非常早期的，甚至在内镜下就可以进行切除，不需要手术；Ⅰ期大肠癌5年生存率能够达到90%-95%，且通常根治切除后不需要化疗、放疗。Ⅱ期和Ⅲ期大肠癌治疗以手术为主，即手术是最主要的治疗方法，再根据病理结果，判断是否进一步进行放疗或者化疗；Ⅱ期治愈机会在60%-70%，Ⅲ期跟Ⅱ期相似60%-70%。Ⅳ期治疗效果相对就会差，治疗不是单纯手术或者单纯放疗、化疗，主要以综合治疗为主，治疗手段更加丰富，但治疗效果目前大约30%左右患者具有治好机会，而且Ⅳ期后治疗难度也相对高。所以大肠癌治疗还是要早发现、早诊断、早治疗，越早效果越好。

陈诗伟 副主任医师

目前外科临床中，无论医生还是患者，最流行的就是微创这个词语。肠癌微创手术跟传统手术相比，有部分不一样。肠癌微创手术大部分是指腹腔镜手术，腹腔镜手术跟传统手术相比，并不是微创切的少。根据大肠癌治疗原则，无论是微创还是传统手术，切除范围都是一样，这样才能把肿瘤切干净，微创更多的是一种理念，即通过微创技术，包括减少刀口让患者更快恢复。更小刀口、疼痛，把没必要的损伤控制到最小。并不是所有肠癌都适合用微创方法，有的肠癌可能在微创下不利于操作，或者微创下切不干净，在这种情况下用传统手术，也是更好的选择，并不是微创就好，更好、更关键的是要找到适合的手术方式。

陈诗伟 副主任医师

大肠癌是目前很多肿瘤中为数不多可以预防的癌症，因为大肠癌从息肉到肠癌过程比较漫长，可以完全做到早筛查、早截断、早治疗。目前结合我国国情，大肠癌筛查金标准是肠镜，肠镜是筛查大肠癌最准确的检查，但因为涉及到经济学原因或者病人依从性，肠镜作为普遍筛选，暂时很难做到。现在在医院里最常用的筛选方式主要有以下几种：1、问卷调查：填写量表，社区里也应该有相关量表填写，根据填写结果判断风险到哪里，包括最近大便如何，有无相关疾病，家中有无相关家族史；2、粪便筛查即粪便潜血筛查，也是临床非常常用的筛查指标，因为这个比较简单，把大便取一点，然后交到医院检验，如果发现大便里有血，潜血试验为阳性，可能提示要进行进一步检查。

陈诗伟 副主任医师