子宫脱垂的原因有很多种，复合因素引起的子宫脱垂比较多见。具体如下：1、分娩损伤，分娩损伤是子宫脱垂的主要原因，分娩尤其是难产，或第二产程延长，或经阴道手术的助产，容易造成子宫主韧带、骶韧带以及盆底肌肉损伤，如分娩后主支持的组织未能及时修复正常，就容易发生子宫脱垂；2、腹压增加，产褥期妇女多喜欢仰卧，容易发生慢性尿潴留，造成子宫容易跟阴道轴方向一致，在腹压增加的情况下，子宫就会顺着阴道的方向下降而发生脱垂。部分病人合并有慢性便秘，或长期、慢性咳嗽如反复支气管炎，或COPD的患者，或腹型肥胖，或某些原因导致的腹水，这些都可以引起腹压增加而导致子宫脱垂；3、先天发育异常，盆底肌等这些支持组织发育不良，这些组织肌力或韧带张力不足以承托子宫位置；4、营养不良、盆底肌松弛失去了对子宫的支持作用，若是营养不良造成子宫脱垂的患者，常常会合并有胃下垂或腹壁松弛等症状；5、雌激素分泌减少，子宫脱垂一般也多见于老年患者，病人卵巢功能衰退会导致雌激素分泌减少，使盆底支持组织变得脆弱、松弛，容易发生子宫脱垂，或者是已经有子宫脱垂的患者容易导致脱垂程度加重。

子宫脱垂是妇科常见疾病，从定义上来讲是说子宫从正常的位置沿着阴道下降，宫颈外口已达到了坐骨棘水平以下，甚至整个子宫脱出到阴道口之外。病人除有子宫脱垂之外，常常合并有阴道前壁或者是后壁膨出。阴道前壁跟膀胱相连，阴道后壁跟直肠相连，所以子宫脱垂的病人经常合并有膀胱、尿道还有直肠膨出。子宫脱垂跟支持子宫的各种韧带松弛，还有盆底肌托力减弱相关，因此多见于多产、多孕、营养不良、体力劳动的妇女，发病率大概是1%-4%。一般病人如果感觉有子宫脱垂，自身会感觉阴道里面有东西脱出，一般伴随肚子坠胀，或走路时或体力劳动后，脱出症状会较明显。部分病人还会伴随阴道不规则出血，或阴道分泌物较多，医生检查时，可以看到阴道口或阴道口之外宫颈或者整个子宫体脱出。

子宫脱垂的治疗要结合脱垂严重程度，脱垂分度，还要结合患者年龄，身体健康状况来采用个体化治疗。治疗分为保守治疗、手术治疗。具体如下：1、保守治疗常用的是子宫托，子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂，患者能够自行在家使用。但如果是重症子宫脱垂，或阴道过于松弛的患者不适合用，因为子宫托容易掉出。子宫托型号一般以大于生殖器，耻骨尾骨肌的间隙为宜，一般横径是4公分比较多，所以在用时多采用中号子宫托，也可以在医院里面根据医生测量的骶尾、耻骨尾骨肌的裂隙来买适合形态的子宫托。子宫托现在比较常用的是环形、圆圈形、喇叭形，一般白天时放在阴道里面使用，晚间取出清洗、浸泡。如果长期晚间不取出或一直使用，会引起阴道壁充血、水肿，甚至炎症改变。保守治疗方面，要让患者进行盆底肌锻炼，该做法适用于较轻症患者。盆底肌锻炼即用力进行肛门收缩，收缩需要持续3秒钟以上，再进行放松，每天持续锻炼10-15分钟，每天2-3次。轻症患者经过提肛肌锻炼后，可以改善子宫脱垂或尿失禁症状；2、若经保守治疗、功能锻炼后，病人还是不能缓解子宫脱垂、尿失禁症状，则需要进行手术治疗。医生会根据病人脱垂严重程度，合并前壁、后壁、膀胱、直肠等等，针对有无前盆腔、中盆腔或者后盆腔缺陷，选择适当手术方式。

子宫内膜异位症是妇科常见的疾病，症状多种多样。具体如下：1、最常见也最典型的症状是痛经跟慢性盆腔疼痛。子宫内膜异位症最典型的是继发性痛经，继发性痛经是进行性加重。典型的痛经，一般在月经来潮前的1-2天开始，经期的第一天最为剧烈，以后逐渐减轻，在月经干净时消失。严重时患者疼痛难忍，甚至需要服用止痛剂才能进行缓解，疼痛的部位主要集中在下腹深部腰骶部，也有疼痛时间跟月经不同步，少数患者会有长期、慢性下腹疼痛，形成慢性盆腔疼痛，在经期时会加重；2、性交痛。大概有30%的患者会出现性交时疼痛，常常见于子宫直肠陷凹，有子宫内膜异位症，或因为盆腔子宫内膜异位症导致子宫后倾固定的患者较易出现性交疼痛，在月经来潮前症状更加明显；3、月经异常。15%-30%的患者表现为月经异常，月经过多、经期延长或经前点滴出血，月经异常可能是与内膜异位症的病灶破坏了卵巢组织、影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症的患者也可能合并有心肌病或子宫肌瘤，也会导致月经异常；4、不孕。子宫内膜异位症的患者常常合并有不孕症，在子宫内膜异位症患者当中，不孕的发生率大概有40%，不孕症患者中大概有50%的患者是由于内膜异位症引起。内膜异位症导致不孕的原因，最常见的是输卵管周围粘连，影响卵子捡拾或影响卵巢功能。盆腔结构改变也会引起内膜异位症的患者不孕。免疫的一些体腔、体液的因素等都会引起内膜异位症患者不孕率升高；5、盆腔的子宫内膜异位症患者经常会出现其他症状，包括周期性尿频、尿急、尿痛，原因可能是内膜异位症异位涉及膀胱；6、剖腹产患者如果出现了腹壁瘢痕部位的周期性疼痛，这种周期性疼痛是跟月经相关并且伴有周期性局部肿块，该类病人要注意有无瘢痕部位的子宫内膜异位症，即剖腹产瘢痕部位的子宫内膜异位症；7、如果是肠道子宫内膜异位症患者，可以出现有腹痛、腹泻、便秘，甚至是在月经期出现少量便血；8、如果内膜异位症侵犯输尿管，或压迫输尿管时，会出现腰痛、血尿，甚至肾积水、肾功能异常等等。

一般患者自觉阴道内有物脱出，腹部会有下坠感，伴有腰酸，走路、下蹲或体力劳动后会更加明显。如果是轻度脱垂患者，在休息或平卧后可以自行地还纳。严重时脱出物便不能还纳，影响行动或体力劳动。子宫颈如果是长期暴露在外面，会发生黏膜表面的增厚、角化，或发生糜烂、溃疡，患者会发现白带增多，有时会有脓样或血性分泌物，有时患者会认为这是异常月经或经血过多。如果病人合并有膀胱膨出时，表现为排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等等。如果合并有直肠膨出时，患者表现为大便异常、便秘或大便稀烂等等。如果病人出现异常血性白带时，也不能单纯考虑是由子宫脱垂引起，因为如果出现围绝经期的异常血性分泌物、不规则阴道出血，还需排除宫颈病变，或内膜异常增生的问题。如果出现该情况，如阴道里面有东西脱出，甚至不能还纳时，建议到专科医院找专科医生进行及时就诊。

子宫内膜异位症是妇科常见疾病，但原因目前不明确。可能原因具体如下：1、目前公认的是子宫内膜种植学说。子宫内膜种植学说，即来月经时经血逆流，比如通过输卵管逆行到盆腔，逆行到盆腹腔的经血会在盆腹腔里面种植，这就是较经典的子宫内膜种植学说；子宫内膜也可以通过淋巴或者静脉进行播散，所以在远处的如鼻腔，肺，也会出现子宫内膜异位病灶；还有医源性种植，如剖腹产，疤痕部位的子宫内膜异位症是因为剖腹产时异位的子宫内膜，种植在剖腹产疤痕地方引起的；2、体腔上皮化生学说，人体在胚胎发育时，卵巢表面的上皮、腹膜、阴道直肠隔、脐部这些都是由体腔上皮化生而来的。这些组织在性腺激素、炎症、机械因素的刺激之下是能够互相转化形成另外一种组织。如腹部、阴道直肠隔、脐部等体腔上皮，在外界因素的刺激之下可以转化为子宫内膜，所以在这些地方可以发生子宫内膜异位症；3、诱导学说；4、子宫内膜在位论学说：会发生子宫内膜异位症的病人，最主要的病因是在位的子宫内膜，在同样会来月经，同样存在体腔上皮化生的情况下，部分人会得子宫内膜异位症，是由自身宫腔子宫内膜来决定。

子宫脱垂的发病危险因素，主要是分娩时产道损伤，还有长期慢性腹压增大，还有雌激素水平下降，或营养缺乏，所以在注意事项当中就要针对它的病因做适当的调整。具体如下：1、避免重体力劳动。尤其是产后避免短时间之内进行重体力劳动；2、避免长期站立、下蹲，或屏气等增加腹压的动作。这些长期增加腹压的动作会使盆底肌长期处于紧张工作状态，会导致盆底肌松弛；3、保持大小便通畅。如果慢性便秘或长期小便习惯不好，长期憋尿，会引起腹压增大，导致盆底肌松弛；4、老年病人合并慢性支气管炎或肺气肿，该类会引起慢性咳嗽的病人要及时找专科进行治疗。因为反复、慢性咳嗽会导致腹压增加，增加子宫脱垂风险；5、要进行适当身体锻炼，提高自身身体素质。平时做提肛运动可以增加盆底肌的能力。

很多从青少年到成年甚至围绝经期女性都会出现痛经，是妇科常见症状。那痛经在中医来讲有两个方面：不荣则痛；不通则痛。即有虚跟实两个方面。具体如下：1、虚证方面最常见的是寒和阳虚，疼痛特点是喜温、喜按，得温痛减，得冷痛加重，这种痛属于寒性疼痛，此类痛在生活方面注意经前或平时饮食避免服用生冷之品，如雪糕、西瓜、雪梨等比较寒凉的食物；2、如果有病人出现疼痛，拒按，或血块较多，或疼痛时伴有经前乳房胀痛，或经前脾气急躁，这部分病人是由于气滞血瘀引起疼痛。这部分病人除调节自己情绪外，如经前听舒缓音乐，尽量控制情绪，不要情绪急躁或发生不良情绪。平时饮食方面可以泡玫瑰花茶，因为玫瑰花疏肝解郁、活血化瘀；3、还有病人会出现月经来时疼痛，疼痛拒按，经血鲜红色，或有味道伴有血块，伴有经前痤疮，口臭、口干、口苦、便秘，该类病人认为是热证引起痛经，建议平时饮食中忌服海鲜、辣椒辛辣制品，避免内火引起疼痛加重。

TCT是宫颈癌筛查，是目前最常用也是较先进的筛查方法。在临床上TCT检查没有问题，但之后手术或临床诊断是宫颈癌或宫颈癌的癌前病变，证明TCT有发生假阴性的可能。该情况常见于宫颈肿瘤是颈管内生型肿瘤，或宫颈腺癌，该部位位于宫颈深处或宫颈下段，深入肌层，取宫颈TCT时不易取到异常细胞，所以在筛查内生型肿瘤或腺癌，需要较深入取材时，TCT检查敏感性存在一定差异。所以病人除了做TCT筛查外，建议联合HPV筛查，TCT联合HPV筛查可以减轻该情况发生。若在临床上碰到可疑病例，临床上认为宫颈肥大，或宫颈管质地坚硬，或病人合并同房后出血、反复异常白带等情况下，证明TCT异常，此时要结合HPV检查。若两者都为阴性，临床上高度怀疑癌前病变或早期宫颈癌可能性时，要做阴道镜检查，做宫颈管搔刮，可以适当减轻降低宫颈癌漏诊率。早期宫颈癌，除了筛查外，也可以进行宫颈癌防癌疫苗注射，注射疫苗后再进行定期宫颈癌筛查，积极治疗宫颈癌前病变，可以减少宫颈癌的发生。

临床做宫颈锥切分两种方式：1、冷刀锥切；2、利普刀锥切。无论哪一种锥切，术后宫颈创面都较大，创面表面会有痂皮形成，大概需要2个月宫颈创面才能完全愈合，在这段期间内，饮食方面注意进食高营养、高蛋白、维生素丰富、容易消化的食物，避免服用辛辣刺激食物。注意休息，避免剧烈活动和重体力劳动，尤其避免性生活。宫颈锥切术后1周病人会有异常白带，如淡血性或淡黄色分泌物，如果无异味、无腹痛、发烧等就是正常。如果出现大量出血或合并腹痛、发烧等，就要及时就诊。异常阴道分泌物可能会持续2周到1个月不等，这段时间要注意保持外阴清洁，禁止性生活，不能盆浴、不能游泳、不能泡温泉等。做完锥切后2-3个月需要到医院检查宫颈创面愈合情况，锥切术后需要长期密切随访。一般建议术后第1年每3个月检查1次，术后第2年每半年检查1次，如果这半年检查都为正常，以后可以如正常人，每年检查1次，连续10-20年，再回归到常规筛查过程。筛查内容是液基细胞学检查加上高危HPV检测，根据这两个检查结果，如果有异常，必要时要做阴道镜检查。