宋言峥的科普
晚上胸疼是怎么回事
宋言峥
主任医师
胸外科
乳腺囊性增生、高血压或糖尿病会引起胸疼,良性乳腺囊性增生是育龄期间女性比较常见的一种疾病,多数患者容易表现为晚上乳房疼痛,主要是由于身体内分泌紊乱引起乳腺增生,由于晚上体内迷走神经兴奋会导致体内的激素水平紊乱引起症状加重。
随着年龄增大,可能会中老年女性会患上高血压或糖尿病,由于冠脉痉挛或心肌缺血会导致晚上出现胸部疼痛症状,当症状加重时会表现为胸闷或呼吸明显受到限制。糖尿病的患者由于血糖升高会出现植物神经功能紊乱并发症,导致晚上胸部出现疼痛,通过胰岛素可控制血糖可减少并发症发生。
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食管癌介入治疗方法
宋言峥
主任医师
胸外科
食管癌介入治疗方法,主要通过介入手段,达到治疗或阻止食管癌病变发展的一种物理或化学方法,简单可以分为以下几类:
1、血管腔内治疗,通过寻找供应食管病变部位血管,在血管内注入化疗或抗癌药物,达到缩小食道肿瘤目的;
2、血管腔外治疗,血管腔外治疗是通过微波、高频电,对局部肿瘤增生部位达到破坏毁损肿瘤目的;
3、如果食管癌病变阻塞食管腔造成梗阻,可以采用放置支架方法,把梗阻部位进行撑开,恢复食道通畅功能,达到治疗目的。
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平躺呼吸背部疼痛怎么回事
宋言峥
主任医师
胸外科
平躺呼吸出现的背部疼痛,通常是指肺部炎症或者胸膜炎,也有可能是胸背部的筋膜炎所导致的疼痛。如果是胸膜炎导致的疼痛,会随着呼吸的疼痛而加重,如果是胸背部的筋膜炎,很有可能伴有前胸或者后背出现疼痛,一般适当的休息会得以缓解。
如果疼痛较剧烈时,可以口服美洛昔康或者布洛芬来缓解疼痛,也可以适当的给后背做烤电、按摩、针灸、艾灸等方式来治疗,一般在5-7天左右可以得到彻底的恢复。在劳累之后这样的症状很有可能再次复发,所以在生活当中应该避免劳累、含胸工作,必要时应去医院做进一步的检查。
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睡觉左侧胸口压迫疼怎么回事
宋言峥
主任医师
胸外科
睡觉时左侧出现胸口部压迫疼痛的现象,在临床当中是比较常见的。究其原因,包括以下几方面。
首先,可能是由于睡眠姿势不正确,长期左侧卧位,睡觉时就容易造成身体的重量压迫左侧胸壁和软组织,包括肋骨。长期压迫就容易造成组织、肋间以及肌肉的缺血性改变,就会出现睡觉时左侧卧位疼痛加重的现象。
其次,也可能是因为肺脏和胸部的疾病,包括肋软骨炎、肋神经炎以及末梢神经炎等,这些情况都容易在压迫的诱因作用下导致疼痛加重。
最后,胸膜炎胸膜粘连以胸腔积液等疾病都可以引起这种疼痛。
因此,出现左侧睡觉时胸口压迫性疼痛,一定要到正规的医院进行详细的检查,找到病因,并且根据病因进行系统、规范的治疗。
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做了食道手术后吃什么
宋言峥
主任医师
胸外科
做了食道手术后,因为早期伤口的原因一般不能吃半流质甚至硬的物体,主要口服的是流质的物体,而且还必须要营养成分比较高,常用的有牛奶、豆浆、瘦肉汤或者鱼汤,有条件的可以买蛋白粉冲水喝,能够补充营养,促进伤口的愈合,促进术后体质的恢复。
而到了手术后的一周左右,伤口基本上都达到愈合,这个时候根据医生的医嘱,可以吃半流质的饮食,例如瘦肉粥、瘦肉汤或者鸡粥、鱼粥都是可以的。
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胸上面痛是什么原因
宋言峥
主任医师
胸外科
胸上面出现疼痛见于下列原因:
第一、胸壁的疾病,包括肋软骨炎、肋间神经痛,也是见于外伤之后或者是劳损之后诱发,通常都可以忍受,严重的情况下,也可以口服止痛药物或者联合营养神经的药品。
第二、有些病人是发生于胸腔脏器的疾病,常见的是冠心病、心肌缺血,病人表现为心前区疼,也会伴有胸闷或者出现心慌。心电图可以确诊,可以给予硝酸甘油等药物进行治疗。
第三、纵隔的疾病,常见的是胸腺瘤或者纵隔囊肿,单纯良性病,病人会出现胸闷、胸部疼痛。而恶性肿瘤,病人还要出现明显的贫血、低蛋白血症,并且也会出现消耗的表现。早期诊断的病人,也应该积极的选择进行手术治疗。
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右胸部下方疼怎么回事
宋言峥
主任医师
胸外科
右胸部下方的疼痛可能是由环境、情绪因素,右侧带状疱疹、急性乳腺炎、右侧肋软骨炎等因素所导致,患者应及时前往医院就医治疗。
1、环境、情绪因素:
经常门窗关闭空气不流通的情况下出现缺氧,或由于应激事件导致精神、情绪异常,均可能出现右胸下方疼痛等情况,通常会在开窗通风、放松心情后缓解。
2、右侧带状疱疹:
是一种影响神经和皮肤的感染性疾病,由水痘-带状疱疹病毒引起,由于皮疹呈带状分布,可出现在右侧胸部下方皮肤,患者会表现为疼痛,皮疹沿着周围神经走向成群分布。患者尽可能保持皮疹的清洁和干燥,有助于降低皮疹感染细菌的风险,炉甘石洗剂对皮肤有舒缓、冷却效果,可用于缓解痛痒,还需用阿昔洛韦片、阿昔洛韦乳膏等药物治疗,药物需在医生指导下使用。
3、急性乳腺炎:
是乳房的急性化脓性感染,大多系金黄色 葡萄球菌感染所致,链球菌感染较少见,出现在右侧可表现为右胸部下方红、肿、热、痛等。患者应及时消除感染,可遵医嘱使用注射用青霉素钠、头孢克肟颗粒等进行治疗。
4、右侧肋软骨炎:
是指胸骨与肋骨交界处的软骨发生的炎症反应,表现为右侧前胸壁处部位较为明确的疼痛,常伴有肿胀的感觉。患者可进行局部热敷,还可遵医嘱应用如尼美舒利片、氯诺昔康片、布洛芬缓释胶囊等药物。
除上述因素外,急性胆囊炎、肺炎、张力性气胸、肺梗死、主动脉夹层、急性心肌梗死等也可能会导致右胸部下方的疼痛,建议患者前往急诊就医,进行心电图等检查明确诊断。
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口腔出现白色黏稠条状的拉丝物
宋言峥
主任医师
胸外科
胸骨剑突是人体胸骨体最下端的一个小的骨性突起,胸骨剑突是整个胸骨最小的结构,也是胸骨中变化性最大的结构。在青少年时期,胸骨剑突属于软骨结构,青少年的胸骨剑突呈突起状态,多数都属于正常现象。因为青少年人处在生长发育期的时候,包括肋软骨和剑突软骨,都还没有发育完全。
随着生长发育逐渐完成,肋软骨也逐渐形成,而剑突软骨逐渐发生部分骨化,身体形态、皮下脂肪以及胸部的肌肉也逐渐发育完全,这时胸骨剑突的突起症状就有可能会消失。如果是成年人出现的胸骨剑突突起的现象,多见于体态比较瘦弱的人、经常劳动的人,剑突才会有比较明显的凸起,或者经常受到外力刺激而导致其突出,如果平时没有不适症状,一般不需要纠正和治疗。
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胸上方有个硬疙瘩是什么情况
宋言峥
主任医师
胸外科
胸上方有个硬疙瘩可见很多种情况,具体如下:
1、皮下血肿,受到撞击或者挤压,皮下毛细血管破裂形成皮下血肿。可以先冰敷,48小时之后再热敷,喷云南白药气雾剂活血化瘀,还可以按摩理疗。
2、淋巴结肿大,受到炎症刺激,皮下淋巴结肿大疼痛,但与周围组织没有粘连、可以移动,可以输液消炎,如果影响美观可以手术摘除。如果是癌症造成的淋巴结转移,需要查出病因,进行抗癌治疗。
3、皮脂腺囊肿,皮脂腺分泌物没有及时清理,堵塞在毛孔里形成囊肿。需要及时清洗身体,用清洁好的沐浴露,然后手术切除囊肿,术后要注意保护术区防止感染。
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胸骨部位紧缩性痛怎么回事
宋言峥
主任医师
胸外科
如果患者胸骨部位反复出现紧缩性的疼痛,要看患者的具体症状来判断。
1、如果患者是在平时安静状态下容易出现这种情况,考虑是精神方面的因素。
2、有的患者只是偶然出现一次疼痛后即可缓解,与劳累、活动没有明显关系,或者连续几天的劳累以后出现几秒钟的胸骨部位疼痛,考虑是植物神经功能紊乱,调节情绪、放松心情即可。
3、如果是年老的患者在劳累或者情绪激动时会出现疼痛,而休息后缓解,一定要去完善心电图检查,评估是不是有冠心病的可能。必须时做胸部CT检查,排除肺部及纵膈占位的可能性
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