内分泌科科室相关科普
糖化血红蛋白14.8%严重吗
史晓阳
副主任医师
内分泌科
糖化血红蛋白14.8%是非常严重的状态,因为这个数据这么高就提示最近2-3个月的血糖,处于非常高的水平。糖化血红蛋白是一个非常稳定的数值,反应的是检查往前面推2-3个月内平均血糖水平。
正常糖化血红蛋白是6.5%以内,14.8%是二倍以上的数据,也就意味着最2-3个月的整体血糖是处于非常高的水平。此时,大多数空腹血糖都在15mmol/L左右,餐后都在20mmol/L左右。这样三个月下来,对身体是影响非常大。
所以检查发现糖化血红蛋白14.8%,一定要引起重视。要关注有没有糖尿病的急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗状态。与此同时,长期的血糖高会对身体带来各种各样的危害,如急性的并发症和慢性的并发症,包括眼睛、肾脏、血管、神经病变等,这些都需要进行系统的评估。
因此当在检查的时候发现糖化血红蛋白达到了14.8%水平,一定要尽快、尽早到正规的医院进行系统诊治,把血糖控制好。与此同时把并发症也做筛查,如果出现相应的问题一定要及时治疗。
在后续的治疗过程中,一定要在血糖控制起来之后,每三个月都查一次糖化血红蛋白,看糖化血红蛋白是否达标。不达标及时调整,如果达标则继续这个方案。因此糖化血红蛋白如果比较高,一定要关注血糖的情况。
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酮症酸中毒的症状表现及后果
孙贺
副主任医师
内分泌科
酮症酸中毒是指与酮体蓄积相关的代谢性酸中毒,其症状、表现多样,包括疲乏、食欲减退、恶心呕吐、多尿、呼吸深快等。如果不及时进行处理,可能导致严重失水、肾衰竭、休克、意识障碍、死亡等后果。
一、症状、表现
1、疲乏
患者常会感到异常疲乏和无力,这是由于体内的能量代谢出现严重问题,无法为身体提供足够的能量;
2、食欲减退
由于身体处于应激状态,胃肠道功能受到酮体影响,使患者的食欲下降,对食物失去兴趣,甚至可能出现厌食的情况;
3、恶心呕吐
由于酮体在体内的大量蓄积,会刺激胃肠道,导致患者出现恶心、呕吐等症状,这会使患者感到不适;
4、多尿
患者可出现尿量增多的情况,这是由于酮体随尿液排出,导致尿量增加。然而,这种多尿可能会进一步加剧患者的脱水状况;
5、呼吸深快
为了排出体内过多的二氧化碳,患者的呼吸会变得深而快,这是酮症酸中毒的典型症状之一。患者呼气时,还可闻到丙酮特征性的烂苹果味。
二、后果
1、严重失水
由于酮症酸中毒导致患者多尿,如果不及时补充水分,患者可能会出现严重的脱水状况,进而引发电解质紊乱和休克;
2、肾衰竭
长期酮体蓄积会对肾脏造成损害,导致肾功能下降,严重时可能引发肾衰竭,危及患者的生命;
3、休克
酮症酸中毒会使患者的血容量减少,血压下降,如果不及时纠正,可能会引发休克,这是一种危及生命的紧急情况;
4、意识障碍
随着病情的加重,由于大脑细胞能量供应不足,可能导致患者出现意识模糊、嗜睡、昏迷等意识障碍;
5、死亡
如果酮症酸中毒得不到及时地治疗,患者的生命体征可逐渐衰竭,出现血压下降、心率加快、四肢冰冷等表现,甚至导致死亡发生。
因此,一旦怀疑出现酮症酸中毒的症状,应立即就医并接受专业治疗。在恢复过程中,患者应严格遵循医嘱控制血糖、限制酒精摄入,同时也要保持均衡的饮食,摄入足够的营养物质,有利于预防酮症酸中毒的再次发生,促进身体恢复。
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甲亢潜伏3年才被识破,正常吗?
史晓阳
副主任医师
内分泌科
👩甲亢得了3年才被发现正常吗?甲亢指的是甲状腺功能亢进症,患病3年才被发现一般是正常的现象,有可能是病情比较轻,没有出现明显的临床症状,不能够及时发现病情,应该是比较常见的一种现象哦。
在我们临床上,甲状腺功能亢进症会影响到甲状腺功能,甚至还有可能会诱发一系列的临床症状,可能会表现出轻微的乏力、怕热、多汗、体型消瘦等表现。
💁那么,甲状腺功能亢进症有哪些治疗方法和日常调理方法呢?
✅饮食调整:避免使用含碘比较多的食物,如海鲜、紫菜、海带等。建议患者应该适当地增加一些肉类或者是蛋类食物的摄入,同时还需要多喝温水,避免饮用咖啡或者是浓茶等刺激性的饮品。
✅药物治疗:同时需要通过用药的方法改善,如甲巯咪唑片或者丙氧硫嘧啶片等药物,能够抑制甲状腺激素的分泌哦!
✅手术治疗:对于中度或者是重度的甲状腺功能亢进患者,并且通过保守治疗没有达到改善,必要时可以考虑做甲状腺手术切除(手术过程可以戳图)。
💪希望今天的分享能帮助到你,让我们一起努力,战胜甲状腺功能亢进症,迎接健康美好的未来!记得给我点赞留言哦,我们随时互动。
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吃一根雪糕血糖多久升高,升到什么样的程度
孙苏欣
主任医师
内分泌科
吃一根雪糕血糖多久会升高,升到什么样的程度因人而异。糖尿病患者胰岛功能差,但每个糖尿病患者的胰岛功能受损的程度不一样,也就是对抗摄入体内的糖分的能力是不一样的,所以吃一根雪糕多久血糖升高以及升到什么程度也会不一样。可能会在吃完后0.5-1个小时内升高,绝大多数会高于10mmol/L,甚至到12mmol/L的水平。
糖尿病患者的胰岛功能受损,导致胰岛素的分泌不足或者作用不足。吃了一根雪糕后,雪糕里的葡萄糖比较快地迅速吸收到血液中,这时由于胰岛素的作用不足,血糖在0.5-1个小时会迅速升高,绝大多数会高于10mmol/L,甚至到12mmol/L的水平。如果胰岛功能非常差,吃的雪糕又比较多,可能会升到20mmol/L,所以糖尿病患者尽量不要吃含糖的雪糕。
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60到70岁血糖8.6高不高
孙苏欣
主任医师
内分泌科
如果8.6mmol/L的血糖是随机血糖或者是餐后2小时血糖,那么这个血糖就不高,是非常合适的,属于60-70岁年龄的糖尿病患者控制的标准范围内。如果60-70岁测得8.6mmol/L的血糖是空腹血糖,那就是略微偏高。
对于60岁以上年龄偏大的糖尿病患者,要求空腹血糖最好控制在7mmol/L左右,升高到8.6mmol/L就有一定的糖毒性。如果要求严格,可能需要控制在6-7mmol/L的范围内,因为如果没有严重的心、脑、肾并发症,仅仅是单纯的高血糖,控制在此范围内会更好。
如果年纪偏大,比如60-70岁,又有并发症或者其他基础疾病,病史较长,有低血糖或频繁低血糖的病史,控制在7-8mmol/L以内也是可以的。如果达到8.6mmol/L,那就会稍微偏高。