儿童重症医学科科室相关科普
小孩小腿肚疼怎么回事
王晓晖
主任医师
小儿外科
小孩小腿肚疼常见原因具体如下: 1、正常现象:小孩在前两天剧烈活动、长时间奔跑,或者跳绳、跳高,休息以后出现下肢乳酸堆积,造成小腿肚疼,一般以双下肢疼痛为主,经过休息,1-2天后下肢疼痛会明显缓解; 2、感染性病变、占位性病变:如果出现单侧下肢疼,去除诱因后,比如小孩没有剧烈运动,要注意小孩的小腿肚或者下肢有无占位性病变或者感染性病变。家长可以做简单的查体,触摸小孩的小腿肚或下肢,观察双下肢是否对称。如果局部隆起或者局部皮温升高、有压痛,必要时可以做彩超,如果有感染性疾病,红、肿、热、痛会比较明显,如果有脓液形成或者感染,可能会有波动感,穿刺后有脓液渗出。如果是占位性病变,通过彩超检查,可能会有脂肪瘤、表皮囊肿、骨骼肿瘤,可以通过彩超或者拍X光片进行检查。 因此,小孩小腿肚疼的原因非常多,根据诱因、病情或者病理表现,综合判断是否存在问题,根据不同的问题对症处理和治疗。
14.68万
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2024-04-29
4岁女孩尿频是什么疾病导致的,怎么处理
王晓晖
主任医师
小儿外科
4岁的女孩尿频一般情况下都是尿路感染,除了尿频以外,还要看有没有尿急的现象,比如女孩一说上卫生间,马上就要去,不去可能尿湿裤子。有的女孩真的去了以后,但是每次只能排出一点尿,或者尿量不多。同时女孩可能还会表示排尿有尿道灼烧感、异物感、疼痛感,有尿痛的现象。 如果女孩出现了尿急、尿频、尿痛,都是尿路感染的情况,因为女孩的尿道特点是宽、短、直。这时候可以看看女孩的会阴部和外阴有没有红肿、疼痛,看女孩是不是因为逆行感染造成尿急、尿频、尿痛。 如果想确诊,可以查尿常规,看尿液里面的白细胞是不是增多。有些女孩可能症状比较严重,可能还会出现血尿情况,在尿常规里面可能会发现红细胞会增加。 如果女孩经常出现这种情况,有必要做一个泌尿系统彩超,看女孩的上尿路,比如肾脏、输尿管,有没有连接处狭窄,有没有输尿管末端的狭窄,有没有扩张、积水而诱发女孩的反复尿路感染。 如果这种症状轻微,可以多喝水、排尿,基本上可以达到治疗或者治愈的作用。如果症状反复发作,可以吃头孢类抗生素,同时要做泌尿系统彩超来明确这种反复的尿频或者尿路感染的原因,然后针对病因来进行治疗。
16.90万
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2024-01-15
9岁儿童肚脐下疼痛原因有哪些
王晓晖
主任医师
小儿外科
9岁的儿童肚脐下疼痛原因较多,如阑尾炎、盆腔感染、盆腔卵巢扭转均可引起,作为家长首先要判断此疼痛,有无其他诱因,如近期有无受到外伤或意外伤害。 如果没有以上情况,需观察大便情况,如果儿童腹痛同时想排便又排不出,可以用开塞露或石蜡油灌肠,来促进大便排出。如果排出大便后腹痛消失,可能是有便意引起的肚脐下疼痛。部分儿童对肚脐下疼痛定位不准确,如急性阑尾炎、慢性阑尾炎急性发作,或女性儿童盆腔感染、卵巢囊肿扭转,都可以引起肚脐下疼痛。 所以需根据儿童伴随症状来综合判断,如肚脐下方疼痛外,是否会出现发热、恶心 、呕吐、饮食不佳,或反复腹泻、下腹部单侧疼痛,可以进行彩超检查,观察阑尾、子宫、卵巢有无其他问题。若为阑尾炎或者慢性阑尾炎急性发作,可以针对性进行保守治疗或手术治疗。若女性儿童卵巢上有囊肿扭转,可能需要急诊手术。 因此9岁儿童肚脐下疼痛原因较多,首先要排除由变异引起的疼痛,如阑尾炎、盆腔感染、盆腔卵巢扭转排除后,根据不同情况对症处理和治疗。
8.21万
57
2024-01-15
儿童尿道下裂术后伤口管理要注意什么
鲍俊涛
副主任医师
小儿外科
尿道下裂术后的伤口管理较重要,因为尿道下裂术后,伤口易被尿液污染,并且伤口部位的神经末梢较丰富,对于疼痛较敏感。在日常临床工作中,医生可使用特殊敷料对患者的创面进行覆盖,若出现渗血、渗液,则应及时更换敷料,以确保创面区的清洁、干燥。 对于反复出血且渗液量较多的患者,医生需警惕患者有无尿道下裂术后出现尿瘘的可能性。一旦发现尿瘘,医生应及时留置尿管或进一步进行手术清创治疗。
12.00万
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2024-01-15
小儿包茎手术后龟头尿道口出血怎么办
鲍俊涛
副主任医师
小儿外科
小儿包茎手术术后出血、渗液比较常见,在临床上,手术以后一般用弹力绷带对创面进行压迫止血。术后家长应该保持小儿大便的通畅,因为排便过程中间腹压升高,会诱发阴茎创面的出血。 如果出血以后量不多,可以局部用清洁的纱布压迫止血,口服止血药物。如果反复出血、量比较大,合并感染,应该及时地返院,进一步的换药处理。
12.30万
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2024-01-08
轻度的尿道下裂表现
鲍俊涛
副主任医师
小儿外科
尿道下裂主要是尿道开口的异常和阴茎下弯。对于一些轻度的尿道下裂,尿道口开口可能在正常的尿道开口后方或者下方。 有一些孩子的尿道基本和正常的尿道长度差不多,包括阴茎的下弯程度也不是特别明显,不影响排尿,不影响明显勃起以后正常的位置,没有明显的改变。
13.39万
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2024-01-08
小孩子吞了硬币怎么办
张兴文
主任医师
儿童急诊综合科
如果小孩子无意中把硬币放到嘴巴里面吞食进去了,若只是吞进食道,到了胃里面,这样的影响其实比较小,小的硬币,如一毛钱的硬币,很多时候可以通过消化道排出来,但可能需要动态地观察。 因为硬币可能在胃窦、幽门的地方,潴留的时间很长,如果过不去,有可能长期在胃里,就可能需要手术。如果硬币进入小肠,进入了回盲部,就是回肠、小肠跟结肠交界的地方,有一个回盲瓣,这个地方也有可能过不去。 通过拍片,如果1-2个星期还在回盲瓣的位置,导致肠道黏膜的损伤,严重的可出现穿孔,此时需要手术干预。 如果吞食硬币的时候卡到气管出现剧烈呛咳,特别是咳嗽,需要做及时处理。通过手或者筷子能够夹得到最好,夹不到可能需要去医院做一些处理,或者通过拍背把异物咳出来。
8.38万
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2024-01-08
生草乌外用会中毒吗
张兴文
主任医师
儿童急诊综合科
生草乌外用是否会中毒,与剂量、病人的基础疾病情况有关。更多的是与剂量有关系,当剂量达到一定程度,如果超过了治疗剂量,有可能导致病人中毒。具体分析如下: 1、与与使用剂量有关:生草乌外用是否会中毒与使用剂量有关,如果用量很小,则不会中毒,因为生草乌作为中药外用,有很好的治疗作用。但是如果用量过大,量大到一定程度,生草乌会吸收,就会引起中毒。生草乌中毒主要是引起心律失常,如心动过缓,导致心脏出现问题,严重时可以引起心跳骤停; 2、与自身基础疾病有关:生草乌外用是否会中毒还跟机体的自身基础疾病有关,如果身体本来就有基础疾病,如心脏本来就有冠心病或者心肌损伤性疾病,外用生草乌也可能容易导致中毒。
14.20万
62
2024-01-08
孩子额头撞了个包怎么办
王晓晖
主任医师
小儿外科
孩子额头撞了个包的处理方法具体如下: 1、前期:作为家长先要查孩子受伤部位,有没有明显的皮肤擦伤和裂伤,如果有,可能还需要及时进行清创缝合;如果表面皮肤完整,仅是局部隆起,或者血肿形成,早期可以采用冰敷、压迫的方式来进行处理,冰敷可以促进毛细血管收缩,减少局部渗血,减少局部肿胀,压迫可以止血,减少局部肿胀,减少局部出血; 2、中期:在冰敷和压迫期间,要严密观察孩子的一般情况和精神反应状态,观察孩子的饮食、睡眠、吃喝情况如何,如果孩子出现剧烈的恶心、呕吐、烦躁不安,或者是不吃、不喝、不玩,明显的嗜睡现象,这个时候要小心颅内出血,或者颅骨骨折的情况,必要的时候可以到医院,让专科医生进行评估,同时可以做头颅CT或者磁共振,以评估孩子颅内问题,比如如果颅骨骨折轻,颅内出血少,可以暂时观察;如果颅骨骨折重,出血多,可能还需要急诊进行手术; 3、后期:如果孩子病情比较稳定,孩子头上包没有下去,2-3天以后仍然没有消失,后期可以采用热敷或者穿刺的方式进行处理。热敷主要针对软组织肿胀,但热敷的温度和频率不能过高,过高以后可以再次造成毛细血管的扩张,造成再次出血。穿刺主要针对皮下积液和积血,穿刺完毕以后局部加压包扎即可。 一般如果一味等待观察,孩子额头隆起的包或者积液,可以造成局部机化或者骨化,机化、骨化后会造成颅骨异常隆起,严重影响孩子外观。
15.75万
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2024-01-05
小孩摔到头后呕吐是什么原因
王晓晖
主任医师
小儿外科
小孩摔到头后出现呕吐最常见的原因如下: 1、小孩受到惊吓:出现剧烈哭闹,哭闹以后造成呕吐现象; 2、颅内压增高:小孩摔到头部后造成颅骨骨折、颅内出血导致颅内压增高,小孩可能会出现呕吐。因此在小孩摔到头部以后,作为家长需要先检查受伤部位有无出血、皮肤裂伤以及擦伤情况,如果有可能需要清洁伤口。如果小孩仅是头外伤,表面没有问题,需要严密观察小孩的精神反应状态,及一般情况,包括饮食、睡眠情况。如果出现剧烈恶心、呕吐、烦躁不安,或不吃、不喝、不玩,以及明显的嗜睡现象,一定要及时带小孩到医院检查。部分小孩可能因为颅内压增高造成的恶心、呕吐,由专科医生进行评估,必要时可以借助CT或磁共振检查来查看小孩的颅内情况,有无颅骨骨折、颅内出血。如果骨折轻、出血少可以暂时观察,如果骨折重、出血多,可能需要急诊进行手术探查或清除血肿。 所以小孩在受到头部以后,出现呕吐是明显的信号,如果排除小孩哭闹造成呕吐,可能考虑颅内压升高造成。小孩可能不但有恶心、呕吐,可能还有剧烈头痛,所以作为家长一定要重视和及时到医院检查,以免耽误最佳的治疗时机。
16.25万
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2024-01-05