妇产科科室相关科普
月经推迟9天会怀孕吗
佟晓光
主任医师
妇产科
月经推迟9天可能是怀孕的表现,但是也有可能是其他因素导致,如药物刺激、内分泌失调、妇科炎症等,可通过一般治疗、药物治疗进行缓解。 1、怀孕: 如果是有性生活的女性,月经推迟9天,则需要优先排查是否怀孕,一般来说受精卵在子宫内膜着床后,子宫内膜便不会发生周期性脱落,从而阻断月经周期,就会导致月经推迟。 2、药物刺激: 比如盲目服用避孕药物,可能导致雌激素波动,影响体内激素水平,从而造成月经异常,一般在停止药物刺激后可以恢复正常。 3、内分泌失调: 女性存在不良生活习惯,比如喜欢刺激性食物,包括辣椒等,或者抽烟、喝酒,以及节食导致营养不良等,均容易造成内分泌紊乱。另外紧张、焦虑等情绪改变,以及劳累、失眠等,也会影响下丘脑-垂体-卵巢轴规律运行,使得内分泌紊乱,导致月经延迟9天。此时需要养成良好的生活习惯,如早睡早起、禁烟、禁酒等。 4、妇科炎症: 很多妇科炎症也会导致月经紊乱,包括子宫内膜炎、盆腔炎、子宫颈炎、阴道炎等。比如子宫内膜炎患者会由于炎症导致子宫内膜厚度,影响其正常剥脱,引起月经推迟等现象,一般可遵医嘱使用甲硝唑片或者替硝唑片等药物进行治疗。 5、其它疾病: 多囊卵巢综合征、宫腔粘连、子宫颈粘连、卵巢早衰等疾病,也会对子宫及子宫内膜造成影响,导致月经紊乱,甚至闭经,严重者可能导致不孕不育,对女性的危害较为严重,需要及时治疗,比如卵巢早衰的患者,可以在医生正确指导下补充激素类药物,如戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装等。 月经推迟9天之后,建议及时前往医院妇科就诊,通过B超检查、血hCG检查明确诊断,如果已经怀孕还需要定期进行孕检。
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2024-06-21
胎动肚子发硬是宫缩吗
马玉燕
主任医师
妇产科
胎动肚子发硬有宫缩的可能,但宫缩有假性宫缩与真宫缩之分。通常假性宫缩是妊娠期正常表现,不会导致分娩。而真宫缩发作,通常代表临产,需做好相关准备。 1、假性宫缩: 孕妇在怀孕期间,随着孕周增大,会出现不规律的下腹痛、胎动等情况,进而出现肚子发硬。主要是由于子宫增大,对骨盆的压力增加,引发了假性宫缩的情况,此症状出现的时间通常没有规律性,而且程度有强有弱,并且多为一过性,可自行恢复。 2、真宫缩: 若已经到孕晚期,出现明显胎动,并且肚子发硬,有腹痛等表现。宫缩刚开始不规则,后变得逐渐规律,而且强度越来越强,持续时间延长,并伴有阴道出血表现,通常提示是真宫缩,并且说明即将分娩,要做好临产准备。 综上所述,当出现宫缩情况时,需注意观察其时间以及强度,若未到临产前,出现长时间宫缩,肚子发硬,并伴有剧烈腹痛,需及时前往医院就诊。平时宫缩发作时,若没有伴随其他异常表现,可进行卧床休息,保持心情舒畅即可,如果有异常出血,则需要到医院处理,完善相关检查,明确自身情况。
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2024-06-21
糠酸莫米松乳膏孕妇可以用吗
马玉燕
主任医师
妇产科
糠酸莫米松乳膏一般不建议孕妇使用,如需使用应严格遵医嘱权衡利弊后再用,禁止长期、大面积或大量使用本品,以免影响孕妇以及胎儿的健康。 糠酸莫米松乳膏是糖皮质激素类药物,具有较好的抗炎、抗过敏以及止痒、减少渗出的作用,多用于治疗湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎以及皮肤瘙痒症等,虽然是外用药物,但是涂抹到皮肤上之后,也会通过皮肤进入到血液,进入到胎盘,可能会影响到胎儿的发育,因此孕期尽量不要使用。 当孕妇出现湿疹、神经性皮炎等疾病时,如果有必要使用糠酸莫米松乳膏,可以在医生指导下短期且小面积使用,同时严格按医生规定的剂量、疗程使用,症状缓解后需要及时停药。如果自行长期使用,可能导致涂抹部位出现多毛、色素沉着、皮肤萎缩、继发感染等,还可能会导致胎儿畸形。 部分孕妇使用糠酸莫米松乳膏后,可能会出现皮肤局部烧灼感、瘙痒刺痛等,一般停药后可缓解。如果孕妇出现皮肤病,需要用药,一般优先考虑非激素类且刺激性小的药物,比如瘙痒症状明显时可以使用炉甘石洗剂,在缓解皮肤不适的同时,对胎儿的影响也相对较小。用药期间孕妇还需注意皮肤清洁,穿着宽松透气的衣物,也有助于皮肤恢复。
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2024-06-21
壬苯醇醚栓可以长期用吗
杨楠
主任医师
妇产科
壬苯醇醚栓一般不可以长期使用,可能有多种的危害性,不利于生殖器和身体健康,女性要听从专业医生指导用药。 壬苯醇醚栓是女性外用短期避孕药,女性需要在房事前5分钟,用带套食指将避孕栓缓慢送入阴道深部后穹隆处,深约一食指长,否则易导致避孕失败。使用此药通常可以起到降低精子细胞膜表面活性作用。本品可以改变精子渗透,进而杀死精子或使它们不能游动,难于穿过子宫颈口而无法使卵受精,从而达到避孕效果。 壬苯醇醚栓可以为女性短期避孕,长期用药可能会导致内分泌失调,进而影响月经。此外,还可能出现刺激症状,导致阴道烧灼感、瘙痒、分泌物增多。此外,长期使用可能会对男性阴茎产生刺激,出现局部瘙痒、疼痛的情况。如果女性要长期避孕,可以戴避孕套或者是节育环。 任何药物使用方式和用量、使用时间,都需要听从专业医生指导,不可盲目长期的用药,以免影响自身的健康。如果怀疑意外怀孕,可以去医院产科就诊,进行血HCG、B超等检查,确定是否怀孕。
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2024-06-21
毓婷隔多久可以吃一次
杨楠
主任医师
妇产科
毓婷是指左炔诺孕酮片,属于紧急避孕药物,一般1年内用药不宜超过3次,并且1个月内只能吃1次,避免诱发机体不良症状。紧急避孕药物的副作用比较大,一定要注意严格控制用药次数。 紧急避孕药物主要是用于避孕失败的女性,在同房后72小时内口服紧急避孕药物,能够降低女性意外怀孕的风险。但紧急避孕药物属于高孕激素类药物,所以不能作为常规避孕药物进行使用。 在短时间内不宜频繁吃紧急避孕药物,否则可能会影响女性的经期和健康,容易造成阴道不规律出血、月经失调等不适,还可能会干扰卵巢的分泌功能,从而导致不孕。所以使用左炔诺孕酮片的频率不宜过高,如果没有特殊情况尽量少吃或不吃。 针对有避孕需求的女性,建议使用安全套或在医生指导下按疗程口服短效避孕药进行避孕,一般副作用较低,也能达到避孕的目的。此外,吃完左炔诺孕酮片的当月,需要密切观察自己的经期变化,如果推迟1周仍没有月经来潮,需要尽快做早孕检查。通常用药后大概1周会发生撤退性出血,可不用担心,注意多休息,过几天出血会自然干净。
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2024-06-21
怀孕多久会出血
马玉燕
主任医师
妇产科
正常情况,怀孕之后不会出血,但受精卵着床时部分女性可能会有少量阴道出血的情况,多数在受精后的6-7天。此外,先兆流产、早产、宫外孕等情况,也有可能引发出血,原因不同,具体时间也不能确定。 1、着床: 正常情况下,精子与卵子结合后形成受精卵,6-7天后,受精卵会在子宫体内选择合适的位置着床。如果子宫壁较薄或者着床于血管较多的地方,可能会刺激到子宫内膜,导致着床出血,但是出血量较少,一般为点滴状,1-2天即可消失,并且还会有小腹部坠胀感,此为正常情况。 2、先兆流产: 如果孕妇在怀孕28周之前,有少量阴道出血的现象,并且伴随阵发性小腹痛、腰背酸痛,但是宫口未开,考虑可能为先兆性流产。可遵医嘱使用黄体酮注射液等药物进行保胎处理,如果B超检查发现胚胎发育异常者,表明流产不可避免,可能需要手术的方法终止妊娠。 3、早产: 孕妇在怀孕28周之后,37周之前,会出现宫缩,还伴有阴道血性分泌物或者少量流血,表示有早产的可能。这个时候出血量不大,水样的液体比较多,还会有腹部坠胀感、腹痛。可遵医嘱使用地屈孕酮片等药物治疗,如果无法停止早产,可为分娩做好充足准备。 4、宫外孕: 如果出现异位妊娠的情况,受精卵未着床于子宫体内,而是着床于输卵管、卵巢、宫颈等,不断增大的受精卵会导致官腔扩大,压力升高,就会损伤黏膜,有阴道出血现象,同时还会伴有腹痛。如果持续增大,不经治疗,可能会破裂出血,导致贫血、休克,甚至死亡,并没有具体的出血时间,需要根据胚胎的发育情况决定。所以怀孕后需要进行腹腔镜检查,明确受精卵着床位置,一旦发现宫外孕,及时进行手术取出受精卵,终止妊娠。 当孕妇有阴道出血情况,或是出现腹痛、腰酸、有下坠感等,需要及时到医院产科就诊,查找病因,进行针对性处理。孕期要定期进行产检,时刻观察身体状况,此外,孕期不要做剧烈运动,避免劳累,不要滥用药物,要均衡饮食。尤其是怀孕前三个月,属于不稳定期,更要做好保护工作。
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2024-06-21
催产素怎么注射
马玉燕
主任医师
妇产科
催产素又称缩宫素,临床上常通过静脉滴注的方式注射,起效速度快,一般常用于引产、催产及控制产后出血。建议在医生帮助下正确用药,以达到较好的药物效果。 缩宫素是多肽类激素子宫收缩药,可以刺激子宫平滑肌收缩,因此常用于引产、催产,可以模拟正常分娩时子宫的收缩,继而可诱发宫颈扩张。在分娩的时候使用催产素,可以增强宫缩强度,缩短产程。而且缩宫素还可以使乳腺平滑肌收缩,促进乳汁排出,也能改善分娩或流产后子宫收缩无力、子宫复旧不良而引起的阴道出血。缩宫素还可用于进行催产素激惹试验,了解胎盘储备功能。 此外,部分人使用缩宫素之后可能会有恶心、呕吐、头痛、发热、皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状,大部分能耐受。但如果大剂量应用或者使用过量时,可能会导致高血压、子宫破裂,还可能导致胎儿缺血、缺氧等。因此用药期间医生会密切观察子宫收缩频率、持续强度以及孕妇及胎儿情况等,孕妇以及家属也不用过于担心。如果用药期间有不适症状,要及时告知医生。
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2024-06-21
哺乳期可以用眼药水吗
马玉燕
主任医师
妇产科
对于大多数眼药水,哺乳期是可以用的,并不会对自身以及婴儿造成较大影响。但仍建议遵医嘱选择安全系数高、副作用小的眼药水,以规避不良风险。 眼药水类型有很多,如人工泪液,常见有玻璃酸钠滴眼液等,抗生素类眼药水,如妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等,以及抗病毒类眼药水,如阿昔洛韦滴眼液等。大多数眼药水会被眼部直接吸收,可能少部分会被全身吸收,但通常对乳汁的影响也较小,一般不会对哺乳造成严重影响。 但如果哺乳期女性自身对眼药水中的药物成分过敏,则需禁止使用,以免诱发过敏反应,出现眼部瘙痒、结膜红肿等情况,危害自身健康甚至影响乳汁质量。同时如果哺乳期女性患有急性结膜炎,需暂停哺乳,此疾病传染性较强,以免传染给婴儿。 哺乳期如果出现眼睛不适的情况,最好到医院眼科进行相关检查,如分泌物培养、裂隙灯等,找到病因,选择合理的治疗药物。另外,对于哺乳期女性,平时应注意合理用眼,尽量避免长时间看手机、电视等,不要熬夜,平时可多吃一些富含维生素A的食物,如胡萝卜、芒果、柑橘等,有利于眼睛健康。
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2024-06-21
痛经吃布洛芬多久能止痛
佟晓光
主任医师
妇产科
痛经吃布洛芬口服制剂多久能止痛临床上没有确切的时间,但用药后2小时左右药物浓度达到最高峰,起到止痛的效果,建议在医生的指导下给予合理的选择。 痛经是最常见的妇科症状之一,是指月经期前后出现下腹部疼痛、伴有腰酸或其他不适,症状严重时可能影响生活与工作。该现象可能是由于月经来潮时,子宫内膜前列腺素含量增高,或机体存在某些盆腔与生殖道器质性疾病所导致。而布洛芬口服制剂属于非甾体抗炎药,可以抑制前列腺素合成酶,达到抗炎、镇痛和解热作用,常用的有布洛芬片、布洛芬胶囊等。 痛经女性用药后,有利于疼痛逐渐消除,由于个人的代谢程度不同,用药后止痛的时间可能会有所区别,通常并没有确切的时间,但布洛芬口服制剂在服药后2小时内可达到高峰,从而起到止痛的作用。需要注意的是,药物使用具体的方式和用量需要严格遵医嘱,不可盲目用药,以免药物使用不当导致身体的健康造成影响。 女性痛经症状严重不缓解时,可以前往妇科在医生指导下进行B超、宫腔镜等检查明确诊断,同时在月经期间应养成良好的生活习惯,避免熬夜,可以通过按摩、热敷腹部的方式缓解疼痛,还要避免身体过度劳累。
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2024-06-21
联苯苄唑喷雾剂孕妇能用吗
马玉燕
主任医师
妇产科
联苯苄唑喷雾剂孕妇慎用,尤其怀孕前三个月应禁用。联苯苄唑喷雾剂虽然是外用药物,但孕期激素水平发生变化,对药物反应更加敏感,正处于孕早期的孕妇喷到皮肤上之后,药物成分可能会透过皮肤进入到血液中,进入到胎盘中,胎儿正处于生长发育的关键时期,此时用药可能会影响到生长发育。 联苯苄唑喷雾剂的主要成分是联苯咔唑,为咪唑类抗真菌药,对表皮癣菌属、毛癣菌属、小孢子菌属、酵母样菌、白色念珠菌、短小棒杆菌等真菌,以及革兰氏阳性葡萄球菌、链球菌等都有较好的抗菌作用。常用于治疗多种皮肤真菌病(如手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣)、皮肤念珠菌病、念珠菌性外阴阴道炎等。 药物说明并没有明确说明孕中后期孕妇不能使用此药,但是出于安全考虑,建议慎用。如果有皮肤真菌病、皮肤念珠菌病等,可以在医生帮助下清洁皮肤,勤换洗衣物、鞋袜等,看症状有无缓解。如果存在念珠菌性外阴阴道炎,也可以勤换洗内裤,内裤也要勤放在太阳下暴晒,都有助于缓解不适症状。 如果疾病引起的症状难以控制,医生权衡利弊后发现用药的好处大于坏处,孕妇也可以在医生指导下选择对自身以及胎儿影响小的药物治疗。
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2024-06-21