李重熙医生
李重熙副主任医师性病艾滋病科
三甲昆明市第三人民医院
艾滋病的诊治与预防,以及淋病、尖锐湿疣、梅毒、软下疳,性病性淋巴肉芽肿等疾病的诊疗。
李重熙,昆明市第三人民医院,性病艾滋病科,副主任医师。临床擅长艾滋病抗病毒治疗方案的优化及选择,抗病毒治疗不良反应,如TDF肾毒性,贫血,肝损害,血脂异常,药疹,骨质疏松等的处理,对HIV暴露后预防有丰富诊治经验,对合并丙型病毒性肝炎,肺结核,PCP,念珠菌口腔炎,带状疱疹,隐球菌脑炎,马尔尼菲蓝状菌病,巨细胞病毒视网膜炎,进行性多灶性脑白质病等疾病有丰富诊治经验。2016年入选昆明市十百千工程后备学科带头人,发表论文30余篇,其中中国科技核心期刊10 篇,SCI一篇。2017年承担云南省教育厅科学研究基金资助项目一项,HIV/HCV共感染情况及HCV治疗的相关研究, 于2019年4月已完成该项目的结题验收,该项目2020年获得云南省科技成果奖励三等奖。
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李重熙同科室医生

性病艾滋病科相关科普

医生本人未创作科普,推荐医生同科室相关内容
HIV4代几周排除
2023.10.25
艾滋病的第四代(HIV4代)的检测试剂,窗口期大概是2-3周,所以一般3周以后,如果检测(-)基本上是可以排除的。 一旦发生高危行为,需要做艾滋病的相关检测,目前艾滋病的检测主要有三类,一个是核酸检测,一个是第三代的抗体检测,另外一个是抗原抗体检测,也就是第四代的检测试剂。 核酸检测的窗口期一般是在7-10天,所以一般建议2周左右做检测,把握性会更大,但是价格比较贵,要1000元左右,所以其优势就在于早期诊断,如果过了早期性价比并不是很高。 通常可以采用第三代或者第四代抗体检测试剂,第三代的试剂就是单纯只查抗体,窗口期是3-4周,一般可以在4周以后去做检测,把握性更大。 第四代的诊断试剂就是抗原联合抗体检测,提高能够早期检出的能力,一般窗口期是2-3周,可以考虑3周以后去做,可能更加准确的了解。
丁海波副主任医师
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艾滋病阻断药物副作用
2023.04.24
目前艾滋病暴露后阻断药物一线方案为替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦。若多替拉韦等整合酶抑制剂在当地不可及,则可将多替拉韦换为克力芝(洛匹那韦/利托那韦)。此外,拉米夫定也可用作阻断药物之一。 而药物的不良反应主要是替诺福韦可产生肾损伤、轻至中度的消化道症状、低磷酸盐血症及脂肪异常分布。恩曲他滨的不良反应为轻至中度的头痛、腹泻、恶心、皮疹、皮肤色素沉着等。 多替拉韦的副反应,常见的有失眠、头晕、头痛、多梦,恶心、腹泻等消化道症状,皮肤瘙痒、皮疹等。克力芝的副反应主要为恶心、呕吐、腹泻、血脂异常等。拉米夫定的不良反应较少且较轻微,偶有头痛、恶心及腹泻等不适。 因此,在服用期间,多数患者出现的不良反应为恶心、呕吐、腹泻、胃部不适、头晕、头痛等症状,一周左右症状会耐受及缓解。略严重者一般停药后症状就可逐渐缓解。 根据临床观察,绝大多数服用者均可耐受不良反应,完成阻断。
陈冬旭副主任医师
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