闫国军的科普
卵巢癌的症状和前兆
闫国军
主治医师
腹膜肿瘤外科
上皮性卵巢癌多见于绝境后女性，由于卵巢癌特殊的位置位于盆腔，盆腔脏器间隙为肿瘤的生长提空了一定空间，导致卵巢癌在早期往往症状不明显，发现时多数患者已经出现腹腔的转移，有研究表明，约2/3的卵巢上皮癌患者就诊时已经出现了腹腔的转移。
卵巢癌的主要症状包括腹胀不适、腹痛、食欲下降等，有些患者表现为腹部的增大，并伴有乏力、消瘦等，由于腹压增大，导致膈肌受压上抬，出现胸闷、气短的表现，尤其是以上这些症状新出现而且持续存在。
难以用其他原因解释时，或者是服用药物或其他治疗手段没有明显缓解时，就要进一步就诊检查，明确病因。有些患者自我查体时可触及腹部肿物，尤其是新出现的肿物。出现以上症状和体征时，就要警惕卵巢癌的可能。
另外，现在人们生活条件好了，可以进行一些相应的体检。在体检肿瘤标记物中，CA125是非常重要的一项。有一些患者完全是体检肿瘤标记物升高才发现卵巢癌的。目前，CA125是卵巢癌首选的肿瘤标记物，其升高程度与疾病的分期、组织学类型密切相关。
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什么是腹膜癌
闫国军
主治医师
腹膜肿瘤外科
多数人对于腹膜肿瘤相对来说比较陌生，胃癌、结直肠癌、肺癌等发病率高，大家听说的比较多，而腹膜癌发病率较低，多数人对其了解比较少，今天简单说一说腹膜癌的定义以及发病情况。
腹膜癌主要是指发生于腹膜表面的肿瘤，分为原发性腹膜癌和继发性腹膜癌。继发性腹膜肿瘤、腹膜癌比较常见，胃肠道肿瘤、妇科肿瘤等种植或转移至腹膜，并于腹膜表面形成转移灶，统称为继发性腹膜肿瘤、腹膜癌，而原发性腹膜肿瘤、腹膜癌比较少见，腹膜是由单层间皮细胞及纤维结缔组织构成，原发肿瘤常见的有腹膜间皮瘤。
胃癌、卵巢癌是比较容易形成继发性腹膜癌的肿瘤，有研究表明，进展期胃癌腹膜转移率高达50%，在经过手术的胃癌患者中，有多一半的患者是以腹膜转移的形式复发。卵巢癌腹膜转移也是非常常见的腹膜继发 恶性肿瘤，在以往病例中曾谈过，卵巢肿瘤早期发现非常困难，发现时多数会出现腹腔转移，进而形成所谓的腹膜继发恶性肿瘤，一旦出现腹盆腔的转移，治疗也就变得非常的棘手。
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卵巢癌腹膜转移的治疗
闫国军
主治医师
腹膜肿瘤外科
卵巢癌一旦出现腹腔的转移，多数患者分期已经为III/IV期，即中晚期，治疗也就变得非常棘手。卵巢癌的治疗手段包括手术治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等，针对卵巢癌腹膜转移，各治疗手段在患者预后中的作用也是大不相同。
1、手术治疗：手术在卵巢癌腹膜转移的治疗中扮演着最重要的角色。相比于消化道肿瘤的腹膜转移，卵巢癌出现腹膜转移，浸润性较低，侵犯脏器程度较低，多数都能够实现肿瘤的完全切除。无论是国内还是国外的指南，对于初始治疗的患者，评估能够达到完全肿瘤细胞减灭术，首选的治疗方式为手术完全切除肿瘤。而根据笔者近年来诊治一些卵巢癌腹膜转移患者的一些经验，多数患者似乎都有一个相似的经历；
2、化疗：化疗也是卵巢癌腹膜转移治疗中不可或缺的一部分，在实现彻底的肿瘤切除后，再配合化疗，多数患者能够获得长期生存，但是，化疗是解决不了根本问题的，不能像手术那样，完全的杀灭肿瘤细胞；
3、靶向治疗：近年来，卵巢癌的靶向治疗越来越得到重视，尤其是抗血管生成药物，联合化疗，在很多患者中，获得了更好的疗效。
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