徐斌的科普
海绵状血管瘤会致命吗
徐斌
主任医师
神经外科
海绵状血管瘤有致命性,主要致命部位在延髓、脑干等部位。其出血量通常较少,小血泡破裂出血后,可引起少量出血,但如果瘤体体积巨大,甚至伴发静脉畸形时,则出血量较大,但致死性出血的可能性较低。最主要的容易引起死亡的部位为延髓、呼吸中枢、心跳的中枢附近,这些部位的出血仍需根据患者的实际情况,制定个体化治疗方案。
6.78万
120
2023-12-25
海绵状血管瘤MRI表现
徐斌
主任医师
神经外科
海绵状血管瘤进行MRI检测后可以确诊。MRI上呈现随MRI增强而增强,海绵状血管瘤出血后,在瘤体周围可表现有一种含铁血黄素沉着,在核磁共振显示为黑圈样。 针对海绵状血管瘤的较特异的序列为SWI(磁敏感加权),出过血或有隐性出血的海绵状血管瘤,在SWI上可呈现黑色,尤其对微小型血管瘤,在T1、T2,甚至增强中,信号都不够明显时,SWI也能给予准确检测。
9.13万
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2023-12-19
烟雾病需要手术治疗吗
徐斌
主任医师
神经外科
目前医学界公认,内科等保守治疗对烟雾病无益,一旦诊断明确,烟雾病应该尽快进行手术治疗。除非患者有近期缺血症状,可适当使用抗血小板药物改善,因为如果抗血小板药物或促凝血药物的把握不到位的情况下,容易发生出血或缺血的副反应,导致灾难性后果,且两者很难达到平衡的效果。故在度过TRF频繁发作期后,应尽快接受手术治疗。
5.79万
298
2023-12-18
烟雾病有什么症状
徐斌
主任医师
神经外科
烟雾病的发病年龄分为两个阶段。一种为童年期起病,常在哭闹、吹喇叭等屏气行为后出现,表现有肢体无力、失语等可逆性神经功能障碍,从几秒到几小时不等,严重时可引起脑梗塞,有时也会发生出血。另一种发病人群为成年人,可能没有任何临床症状即可发生蛛网膜下腔出血或脑实质等部位出血,或可发生短暂性脑缺血,以及临时性神经功能障碍。
6.31万
306
2023-11-27
颅内动脉瘤好发部位是哪里
徐斌
主任医师
神经外科
有动脉的地方就可能产生动脉瘤,而颅内动脉瘤又常好发于颅脑底部,医学上称Willis环,即在大脑前动脉(也叫前交通、后交通)的A1、A2段,大脑中动脉的M1段、M2段以及大脑后动脉的P1段、P2段等部位都可能发生动脉瘤。尤其在中动脉远端,形成的动脉瘤体积往往较大。另外,在基底动脉顶端,有时也能形成较大的动脉瘤。
9.57万
234
2023-11-24
颅内外血管搭桥术后护理
徐斌
主任医师
神经外科
颅内外血管搭桥术后应做好患者的护理措施,以免引起不良后遗症或导致搭桥术失败,主要的措施如下: 1、患者的血流量较少时,有可能出现缺血,应严格控制血压,避免产生低血压; 2、即使在血流量正常的情况下,也要引起重视,避免头部绷带过紧,影响桥血管的血流,同时注意避免戴眼镜等压迫行为,可能压到桥血管; 3、休息时,尽量避免压迫桥血管,避免使用硬枕头。
9.30万
492
2023-10-03
海绵状血管瘤手术方式
徐斌
主任医师
神经外科
海绵状血管瘤手术方式一般为外科手术切除,应根据瘤体部位、位置深浅、有无造成功能障碍等,制定个性化的手术方案。 颞叶部位的血管瘤,常可引起癫痫的发作,一般可采取外科手术切除,将周围出过血的部位及易引起癫痫的胶质增生部位,也一并切除。 而脑干部位的血管瘤,考虑到其功能的重要性,且体积也较小,一般可切除血肿及病灶本身,而不扩大切除,避免引起神经功能的损害。
7.00万
295
2023-09-23
海绵状血管瘤能活多久
徐斌
主任医师
神经外科
原则上来说,如海绵状血管瘤处于非致命、可手术切除部位,切除后对寿命的影响较小。但是如果血管瘤发生在延髓、脑干等特殊部位,则需引起重视,因该类患者发生反复出血,当出血量较大时,可能引发致命风险,但在采取小剂量伽玛刀治疗后,能降低约一半的出血概率,故也不必过于紧张。另外,在平常生活中注意不要屏气,也不要进行倒立或依靠腹部支撑等运动,防止便秘,避免静脉压增高,从而控制出血症状。
7.82万
183
2023-09-21
海绵状血管瘤常见发生部位
徐斌
主任医师
神经外科
海绵状血管瘤是指在胚胎发育的过程中,皮层内血管网络在形成时,尤其是毛细血管形成期,众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,实际上并不是真正的肿瘤,而是一种海绵状血管畸形,属于一种良性疾病,故在医学上被称为海绵状血管畸形。可发生在皮质的任何部位,如额叶、颞叶、顶叶,甚至脑干、丘脑、基底节,甚至脊髓等部位。
6.65万
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2023-09-14
放心脏支架后为什么脑梗
徐斌
主任医师
神经外科
心脏支架置入后发生脑梗(脑梗死),通常并不是因为心脏手术的问题,而是因为颈动脉或颅内的大脑中动脉等其他血管本身有严重狭窄,只是在放入心脏支架前没有探测到,或没有去检测这方面的狭窄。在血管狭窄基础上,患者又经历麻醉等操作,所以有50%-70%的患者可能会产生脑梗。 心脏和大脑的血供疾病属于心脑血管共患病,可以同时有心脏冠状动脉的狭窄,也可以有颈动脉或颅内动脉狭窄。所以安装心脏冠脉支架之前,要先进行颈部动脉B超探测是否有颈动脉斑块,并进行头部CTA(非创伤性血管成像技术)或MRA(磁共振血管造影),检查颅内血管是否有狭窄。 如果排除颈动脉和颅内动脉的狭窄,再去进行心脏支架手术,之后产生脑梗的概率会明显降低。而且装心脏支架的患者术前、术后均要服用抗血小板药物以及他汀类药物,在服用药物的基础上,再发生脑梗的概率极低。
8.02万
72
2023-09-12